Síntomas del cáncer de piel no melanoma

El cáncer de piel es un tumor maligno que se desarrolla a partir de las células epidérmicas (células de cubierta) de la piel.
El melanoma es un tumor extremadamente maligno de células pigmentarias de la piel.

Causas del cáncer de piel.

Las causas del cáncer de piel se pueden dividir en: exógenas y endógenas.

1. Factores exógenos (externos).

— Uno de los factores exógenos más importantes del cáncer de piel es la exposición a la radiación ultravioleta (en particular, el espectro ultravioleta de los rayos solares). Si bien el daño crónico de la piel por rayos ultravioleta es importante para el desarrollo de cánceres de piel de células basales y de células escamosas, el riesgo de desarrollar melanoma es mayor con una exposición intensa intermitente (posiblemente incluso única) a la luz solar. Esta posición se ve confirmada por el hecho de que el melanoma cutáneo suele aparecer en zonas del cuerpo protegidas por la ropa. Se ha establecido que el melanoma de piel es más común en personas que pasan la mayor parte del tiempo en interiores, pero que periódicamente se exponen a una intensa exposición a los rayos UV (recreación al aire libre bajo el sol). Mientras que el cáncer de piel se produce en zonas desprotegidas. Se cree que el aumento de la incidencia del cáncer de piel hasta cierto punto
Está asociado a la destrucción de la capa de ozono, situada en la estratosfera y que bloquea la mayor parte de los rayos ultravioleta.

Un factor etiológico importante y muy común del melanoma cutáneo es el traumatismo de los nevos pigmentados (hematomas, abrasiones y cortes).

Hay informes sobre el posible papel etiológico de los rayos de las lámparas fluorescentes, los carcinógenos químicos, en particular los tintes para el cabello, así como las radiaciones ionizantes y los fuertes campos electromagnéticos.

2. Factores endógenos.

— Los factores étnicos influyen en la incidencia del cáncer de piel. El tumor es más común entre personas de piel clara; ocurre con menos frecuencia entre las personas de raza negra.

— El cáncer de piel y el melanoma ocurren con mayor frecuencia en personas con una pequeña cantidad de pigmento en sus tejidos (es decir, piel clara, cabello, ojos), lo que se combina con una mayor sensibilidad a los rayos ultravioleta. Teniendo en cuenta el color de la piel y el cabello, el riesgo de desarrollar cáncer aumenta 1,6 veces en las personas rubias, 2 veces en las personas de piel clara y 3 veces en las pelirrojas.

— En los últimos años, los factores inmunológicos del cuerpo se han vuelto cada vez más importantes en la aparición del cáncer de piel. Los estados de inmunosupresión y inmunodeficiencia del cuerpo aumentan el riesgo de padecer la enfermedad. Además, los factores endocrinos son de cierta importancia. En particular, se ha establecido que el embarazo puede
Tiene un efecto estimulante sobre la degeneración de los nevos pigmentados.

— Influencia en la enfermedad por sexo, edad y localización anatómica del tumor. Estos factores están estrechamente relacionados entre sí. El melanoma de piel es 2 veces más común en mujeres, con la incidencia máxima entre los 41 y 50 años; afecta con mayor frecuencia a personas en la quinta década de la vida; las localizaciones más frecuentes del tumor son la piel de las extremidades y el torso; En las mujeres, el melanoma primario se localiza con mayor frecuencia en la cara, las nalgas y las piernas, en los hombres, en la piel de la superficie anterior y lateral de la pared torácica, los muslos, las manos, el área del talón y los dedos de los pies.

- Además, existen una serie de enfermedades cutáneas hereditarias que predisponen al desarrollo de cáncer (xeroderma pigmentoso, enfermedad de Bowen, enfermedad de Paget y otras).

Tipos de cáncer de piel:

1. El carcinoma de células basales (basalioma) es un tumor de la capa superior de la epidermis, que lleva el mismo nombre, se caracteriza por crecer hacia las profundidades de los tejidos con su destrucción, no es capaz de metastatizar y no recaer.

Puede aparecer como nódulos confluentes que miden entre 2 y 5 mm, propensos a ulcerarse, o como un nódulo grande que mide hasta 2 cm o más.
No es peligroso, excepto en los casos en que se localiza en la cara o en las orejas, en cuyo caso puede alcanzar grandes tamaños y germinar órganos faciales: nariz, globo ocular, oreja con su destrucción y desarrollo de infección, incluido daño cerebral.
Más común en personas mayores. Quizás en combinación con tumores de órganos internos: intestinos, estómago y otros.

2. Carcinoma de células escamosas: surge de las células de las capas más profundas de la piel, tiene un crecimiento agresivo, puede alcanzar tamaños grandes y metastatizar en los ganglios linfáticos y los órganos internos. El tumor tiene una apariencia de nódulo o similar a un nódulo, o una apariencia de “coliflor”.

3. El cáncer de apéndice cutáneo es un tumor maligno de las glándulas sebáceas, sudoríparas o de los folículos pilosos.

Cáncer de apéndice de piel

4. El melanoma no es un cáncer de piel, es un tumor pigmentado maligno de la piel extremadamente agresivo, que metastatiza rápidamente y es prácticamente intratable. Tiene la apariencia de una mancha pigmentada (lunar), de color negro brillante o rosado, de rápido crecimiento (melanoma no pigmentado, menos común).

A menudo, un lunar común y corriente degenera en melanoma.

Síntomas del cáncer de piel

Hay varios signos de degeneración maligna de un lunar (nevo):

1) Crecimiento horizontal;
2) Crecimiento vertical por encima de los tejidos circundantes;
3) La aparición de asimetría o contornos irregulares (festoneado) de los bordes, es decir, un cambio en su forma;
4) cambio de color total o parcial (desigual), aparición de áreas de despigmentación asociada;
5) La aparición de sensación de picazón y ardor;
6) Ulceración de la epidermis sobre el lunar;
7) Humedecimiento de la superficie y sangrado de su superficie;




Ausencia o pérdida de cabello en la superficie del nevo;
9) Inflamación en la zona del nevo y en los tejidos que lo rodean;
10) Descamación de la superficie del nevo con formación de costras “secas”;
11) La aparición de pequeños nódulos puntiformes en la superficie del lunar;
12) La aparición de formaciones hijas pigmentadas o rosadas (satélites) en la piel alrededor del nevo;
13) Cambio en la consistencia del nevo, es decir, su ablandamiento o aflojamiento;
14) La aparición de una superficie brillante y brillante;
15) Desaparición del patrón cutáneo de la superficie del lunar.

Diagnóstico de cáncer de piel.

El diagnóstico de cáncer de piel se realiza basándose en una serie de exámenes:

— examen visual: se evalúa la apariencia del tumor, el tamaño y el estado de los ganglios linfáticos cercanos;

— un médico realiza un frotis o un raspado de un tumor con un instrumento especial, el material extraído se envía al laboratorio de citología para su examen al microscopio; por el aspecto de las células se puede determinar con precisión uno u otro tumor de la piel o sospechado. Bajo ninguna circunstancia debe raspar o lesionar usted mismo los tumores sospechosos de melanoma, ya que esto puede provocar el desarrollo de metástasis.

- biopsia: tomar una parte o el tumor completo para examinarlo (biopsia total) para examinarlo con un microscopio;

- el examen de ultrasonido del tumor y los ganglios linfáticos cercanos se utiliza para un diagnóstico más preciso del tumor y la presencia de metástasis;

— se realiza un examen ecográfico de los órganos abdominales para excluir metástasis a distancia en los órganos abdominales;

- Radiografía de los pulmones: para excluir metástasis a los pulmones.

Etapas del cáncer de piel:

Etapa 1: el tamaño del tumor no supera los 2 cm;
Etapa 2: tamaño del tumor de 2 a 5 cm;
Etapa 3: el tamaño del tumor es superior a 5 cm o hay daño metastásico en los ganglios linfáticos cercanos (por ejemplo, en el caso de tumores de la piel del hombro, daño en los ganglios linfáticos axilares);
Etapa 4: el tumor crece hacia órganos cercanos (músculos, huesos, cartílagos) o se detectan metástasis a distancia.

Esta clasificación no es aplicable al melanoma; para él, la estadificación se utiliza según la profundidad de la germinación en la piel y los tejidos subyacentes.

La supervivencia del cáncer de piel es ciertamente diferente en las distintas etapas: en las 2 primeras etapas, el pronóstico es mucho mejor y la tasa de supervivencia alcanza el 100%, en las 3-4 etapas la tasa de supervivencia disminuye drásticamente al 70% o menos. En cuanto al melanoma, incluso en las etapas iniciales el pronóstico no siempre es positivo; este tumor puede metastatizar rápidamente en cualquier órgano interno y en el cerebro.

Tratamiento del cáncer de piel

En el tratamiento del cáncer de piel, como cualquier tumor maligno, el papel protagonista pertenece al método quirúrgico. La extirpación del tumor dentro del tejido sano es la clave para la supervivencia a largo plazo y la ausencia de recaídas.

Para el tratamiento de los carcinomas de células basales de la piel, especialmente en la cara, donde no hay mucha piel y es difícil lograr un buen efecto cosmético, se utiliza con éxito la radioterapia en una dosis de 40 a 50 Gy. Además, la radioterapia se puede utilizar para tratar el cáncer de piel de células escamosas. En pacientes ancianos y debilitados, antes se utilizaban ungüentos de quimioterapia, pero ahora han sido reemplazados por métodos más eficaces, como la cirugía y la radiación.

En presencia de metástasis de cáncer de piel, si es imposible extirparlas por completo, se utiliza quimioterapia, y también en presencia de metástasis en los ganglios linfáticos cercanos, para prevenir recaídas de la enfermedad.

En el tratamiento de los melanomas de la piel también se utiliza un método quirúrgico, en presencia de metástasis, son posibles varios regímenes de quimioterapia, pero el efecto de ellos es insignificante, ya que el tumor es prácticamente insensible a cualquiera de los fármacos de quimioterapia modernos. La radioterapia no se utiliza para el melanoma, ya que el tumor no es sensible a ella.

El tratamiento con remedios caseros es inaceptable, especialmente en el caso del melanoma, ya que cualquier compresa y loción puede aumentar drásticamente el crecimiento del tumor.

Complicaciones del cáncer de piel.

Las complicaciones del cáncer de piel pueden incluir: desarrollo de infección (supuración); sangrado del tumor, germinación de órganos vitales por el tumor (grandes vasos, globo ocular, meninges y tejido cerebral cuando el tumor se localiza en la cabeza y en casos avanzados).

Prevenir el cáncer de piel

La prevención del cáncer de piel y del melanoma consiste principalmente en reducir la exposición al sol, especialmente en personas de piel clara y en países cálidos con un clima abrasador e inusual. También debes evitar lesiones laborales y daños en la piel (químicos, metales, arsénico).

Consulta con un médico sobre cáncer de piel y melanoma:

Pregunta: ¿Qué tan común es el cáncer de piel?
Respuesta: Este es el tumor más común, especialmente el carcinoma de células basales. Estos tumores se encuentran en todas partes después de los 60 años, muchos pacientes no les prestan atención, ya que el crecimiento del tumor es lento y no es motivo de preocupación.

Pregunta: ¿Qué es el melanoma y por qué es peligroso?
Respuesta: El melanoma es un tumor pigmentado extremadamente maligno de la piel y las membranas mucosas. Es peligroso debido a su crecimiento agresivo y rápida metástasis tanto en los ganglios linfáticos cercanos como en los órganos internos. Las metástasis del melanoma pueden provocar rápidamente el agotamiento y la muerte de los pacientes, incluso con el uso de todo el arsenal de medios médicos modernos.

El melanoma se considera uno de los tumores malignos humanos más insidiosos, cuya morbilidad y mortalidad aumenta constantemente de año en año. Hablan de ello en la televisión, escriben en revistas e Internet. El interés de la gente corriente se debe a que el tumor se detecta cada vez más en residentes de distintos países y el número de muertes sigue siendo elevado, incluso a pesar del tratamiento intensivo.

En términos de prevalencia, el melanoma va muy por detrás de los tumores epiteliales de la piel (carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales, etc.), según diversas fuentes, representa entre el 1,5 y el 3% de los casos, pero es mucho más peligroso. Durante los 50 años del siglo pasado, la incidencia aumentó en un 600%. Esta cifra es suficiente para temer seriamente la enfermedad y buscar las causas y métodos de tratamiento.

¿Lo que es?

El melanoma es un tumor maligno que se desarrolla a partir de melanocitos, células pigmentarias que producen melanina. Junto con el cáncer de piel de células escamosas y de células basales, es un tumor cutáneo maligno. Se localiza predominantemente en la piel, con menos frecuencia en la retina y las membranas mucosas (cavidad bucal, vagina, recto).

Uno de los tumores malignos humanos más peligrosos, a menudo recurrente y que metastatiza por vía linfógena y hematógena a casi todos los órganos. Una peculiaridad es la débil respuesta del organismo o su ausencia, razón por la cual el melanoma suele progresar rápidamente.

Causas

Veamos las principales razones que provocan el desarrollo del melanoma:

1. Exposición prolongada y frecuente a la radiación ultravioleta en la piel. El sol en su cenit es especialmente peligroso. Esto también incluye la exposición a fuentes artificiales de radiación ultravioleta (solariums, lámparas bactericidas, etc.).
2. Lesiones traumáticas de manchas de la edad, nevos, especialmente en aquellos lugares donde hay contacto constante con la ropa y otros factores ambientales.
3. Lesiones traumáticas de los lunares.

El melanoma se desarrolla a partir de lunares o nevos en el 60% de los casos. Eso es bastante. Los principales lugares donde se desarrollan los melanomas son partes del cuerpo como: la cabeza; cuello; manos; piernas; atrás; mama; palmas; suelas; escroto.

Las personas que tienen más de uno de los siguientes factores de riesgo tienen más probabilidades de desarrollar melanoma:

1. Una historia de quemaduras solares.
2. Presencia de enfermedades de la piel, cáncer de piel, melanoma en la familia.
3. El color del cabello rojo, la presencia de pecas y también la piel clara están determinados genéticamente.
4. Piel clara, casi blanca, debido a características genéticas, bajo contenido de pigmento melanina en la piel.
5. La presencia de manchas de pigmento y nevos en el cuerpo. Pero, si crece pelo en el nevo, entonces esta área de la piel no puede degenerar en una forma maligna.
6. La presencia de una gran cantidad de lunares en el cuerpo. Se cree que si hay más de 50 lunares, esto ya puede ser peligroso.
7. En la vejez, pero últimamente el melanoma se está volviendo más común entre los jóvenes.
8. La presencia de enfermedades de la piel que pueden desencadenar el desarrollo de melanoma. Se trata de enfermedades como la melanosis de Dubreuil, el xeroderma pigmentoso y algunas otras.

Si una persona pertenece a algún grupo de la lista anterior, entonces debe tener mucho cuidado al sol y estar atento a su salud, ya que tiene una probabilidad bastante alta de desarrollar melanoma.

Estadísticas

Según la OMS, en el año 2000 se diagnosticaron más de 200.000 casos de melanoma en todo el mundo y se produjeron 65.000 muertes relacionadas con el melanoma.

En el período de 1998 a 2008, el aumento de la incidencia de melanoma en la Federación de Rusia fue del 38,17% y la tasa de incidencia estandarizada aumentó de 4,04 a 5,46 por 100.000 habitantes. En 2008, el número de nuevos casos de melanoma cutáneo en la Federación de Rusia ascendió a 7.744 personas. La tasa de mortalidad por melanoma en la Federación de Rusia en 2008 fue de 3.159 personas y la tasa de mortalidad estandarizada fue de 2,23 personas por 100.000 habitantes. La edad media de los pacientes con melanoma diagnosticados por primera vez en sus vidas en 2008 en la Federación de Rusia era de 58,7 años[3]. La mayor incidencia se observó entre los 75 y 84 años.

En 2005, Estados Unidos registró 59.580 nuevos casos de melanoma y 7.700 muertes a causa de este tumor. En SEER (La Vigilancia, Ep >

Tipos clínicos

De hecho, existe un número considerable de melanomas, entre ellos el melanoma sanguíneo, el melanoma ungueal, el melanoma pulmonar, el melanoma coroideo, el melanoma no pigmentado y otros, que se desarrollan con el tiempo en diferentes partes del cuerpo humano debido al curso de la enfermedad y metástasis, pero en medicina se distinguen los siguientes: principales tipos de melanomas:

1. Melanoma superficial o superficial. Este es el tipo de tumor más común (70%). El curso de la enfermedad se caracteriza por un crecimiento prolongado y relativamente benigno en la capa externa de la piel. En este tipo de melanoma aparece una mancha con bordes dentados, cuyo color puede cambiar: marrón tostado, rojo, negro, azul o incluso blanco.
2. El melanoma nodular (nodular) ocupa el segundo lugar en el número de pacientes diagnosticados (15-30% de los casos). Más común en personas mayores de 50 años. Puede formarse en cualquier parte del cuerpo. Pero, por regla general, estos tumores aparecen en las mujeres (en las extremidades inferiores, en los hombres) en el cuerpo. A menudo, el melanoma nodular se forma en el contexto de un nevo. Se caracteriza por un crecimiento vertical y un desarrollo agresivo. Se desarrolla en 6-18 meses. Este tipo de tumor tiene forma redonda u ovalada. Los pacientes suelen consultar al médico cuando el melanoma ya ha adoptado la forma de una placa negra o azul negruzca, que tiene límites claros y bordes elevados. En algunos casos, el melanoma nodular crece hasta alcanzar un tamaño grande o toma la forma de un pólipo que tiene ulceraciones y se caracteriza por hiperactividad.
3. Melanoma lentiginoso. Esta forma de la enfermedad también se conoce como lentigo maligno o peca de Hutchinson. La mayoría de las veces se forma a partir de una mancha de pigmento relacionada con la edad, una marca de nacimiento o, con menos frecuencia, de un lunar común. Este tipo de tumor es propenso a formarse en aquellas zonas del cuerpo que están más expuestas a la radiación ultravioleta solar, como la cara, las orejas, el cuello y las manos. Este melanoma se desarrolla muy lentamente en la mayoría de las personas enfermas, en ocasiones puede tardar hasta 30 años en alcanzar la etapa final de su desarrollo. Las metástasis ocurren raramente y hay evidencia de reabsorción de esta formación, por lo que el melanoma lentiginoso se considera el cáncer de piel más favorable en términos de pronóstico.
4. El lentigo maligno es similar al melanoma superficial. El desarrollo es largo, en las capas superiores de la piel. En este caso, el área afectada de la piel es plana o ligeramente elevada, de color desigual. El color de dicha mancha está estampado con componentes de color marrón y marrón oscuro. Este melanoma suele aparecer en personas mayores debido a la exposición constante a la luz solar. Las lesiones aparecen en la cara, las orejas, los brazos y la parte superior del torso.

Síntomas del melanoma

En la etapa inicial de desarrollo de un tumor maligno en piel sana, y más aún en el contexto de un nevo, existen pocas diferencias visuales obvias entre ellos. Las marcas de nacimiento benignas se caracterizan por:

1. Forma simétrica.
2. Contornos suaves y uniformes.
3. Pigmentación uniforme, dando a la formación un color que va del amarillo al marrón e incluso en ocasiones al negro.
4. Una superficie plana que está al ras con la superficie de la piel circundante o ligeramente elevada uniformemente por encima de ella.
5. Sin aumento de tamaño o ligero crecimiento durante un largo período de tiempo.

Los principales síntomas del melanoma son los siguientes:

1. La caída del cabello en la superficie del nevo es causada por la degeneración de los melanocitos en células tumorales y la destrucción de los folículos pilosos.
2. La picazón, el ardor y el hormigueo en el área de formación del pigmento son causados ​​por una mayor división celular en su interior.
3. Las úlceras y/o grietas, sangrado o supuración son causadas por el tumor que destruye las células normales de la piel. Por lo tanto, la capa superior estalla, exponiendo las capas inferiores de piel. Como resultado, ante la menor lesión, el tumor "explota" y su contenido se derrama. En este caso, las células cancerosas ingresan a la piel sana y penetran en ella.
4. Un aumento de tamaño indica una mayor división celular dentro de la formación del pigmento.
5. Los bordes desiguales y el engrosamiento del lunar son un signo de una mayor división de las células tumorales, así como de su germinación en piel sana.
6. La aparición de lunares "hijos" o "satélites" cerca de la formación del pigmento principal es un signo de metástasis local de células tumorales.
7. La aparición de enrojecimiento en forma de corola alrededor de la formación de pigmento es inflamación, lo que indica que el sistema inmunológico ha reconocido células tumorales. Por lo tanto, envió sustancias especiales (interleucinas, interferones y otras) al sitio del tumor, que están diseñadas para combatir las células cancerosas.
8. La desaparición del patrón cutáneo se debe a que el tumor destruye las células cutáneas normales que forman el patrón cutáneo.
9. Signos de daño ocular: aparecen manchas oscuras en el iris del ojo, alteraciones visuales y signos de inflamación (enrojecimiento), hay dolor en el ojo afectado.
10. Cambio de color:

1) El fortalecimiento o la aparición de áreas más oscuras en la formación del pigmento se debe a que el melanocito, al degenerar en una célula tumoral, pierde sus procesos. Por tanto, el pigmento, al no poder salir de la célula, se acumula.

2) El aclaramiento se debe a que la célula pigmentaria pierde la capacidad de producir melanina.

Cada “marca de nacimiento” pasa por las siguientes etapas de desarrollo:

1. Nevo límite, que es una formación manchada, cuyos nidos de células se encuentran en la capa epidérmica.
2. Nevo mixto: los nidos de células migran hacia la dermis en toda el área de la mancha; Clínicamente, tal elemento es una formación papular.
3. Nevo intradérmico: las células de formación desaparecen por completo de la capa epidérmica y permanecen solo en la dermis; gradualmente la formación pierde pigmentación y sufre un desarrollo inverso (involución).

Etapas

El curso del melanoma está determinado por la etapa específica a la que corresponde la condición del paciente en un momento particular, hay cinco en total: etapa cero, etapas I, II, III y IV. La etapa cero permite identificar las células tumorales exclusivamente dentro de la capa celular externa; en esta etapa no se produce su germinación a los tejidos profundos.

1. Melanoma en las primeras etapas. El tratamiento implica la escisión local del tumor dentro del tejido normal y sano. La cantidad total de piel sana que se debe eliminar depende de la profundidad de penetración de la enfermedad. La extirpación de los ganglios linfáticos cercanos al melanoma no aumenta la tasa de supervivencia de las personas con melanoma en estadio I;
2. Etapa 2. Además de la escisión de la formación, se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos regionales. Si se confirma un proceso maligno durante el análisis de la muestra, se extirpa todo el grupo de ganglios linfáticos de esta área. Además, se pueden recetar interferones alfa con fines preventivos.
3. Etapa 3. Además del tumor, se extirpan todos los ganglios linfáticos que se encuentran cerca. Si hay varios melanomas, se deben extirpar todos. Se realiza radioterapia en el área afectada, también se prescriben inmunoterapia y quimioterapia. Como ya hemos señalado, no se pueden descartar las recaídas de la enfermedad incluso con un tratamiento correctamente definido y administrado. Un proceso patológico puede regresar a un área previamente dañada o formarse en una parte del cuerpo que no estaba relacionada con el curso anterior del proceso.
4. Etapa 4. En esta etapa, los pacientes con melanoma no pueden curarse por completo. Con la ayuda de operaciones quirúrgicas, se extirpan tumores grandes que causan síntomas extremadamente desagradables. Es extremadamente raro que las metástasis se eliminen de los órganos, pero esto depende directamente de su ubicación y síntomas. En este caso se suele utilizar quimioterapia e inmunoterapia. Las previsiones en esta etapa de la enfermedad son extremadamente decepcionantes y, en promedio, calculan hasta seis meses de vida para las personas que desarrollan melanoma y llegan a esta etapa. En casos raros, las personas diagnosticadas con melanoma en etapa 4 viven varios años más.

La principal complicación del melanoma es la propagación del proceso patológico a través de metástasis.

Las complicaciones postoperatorias incluyen la aparición de signos de infección, cambios en la incisión postoperatoria (hinchazón, sangrado, secreción) y dolor. En el sitio del melanoma extirpado o en piel sana, puede desarrollarse un nuevo lunar o puede producirse una decoloración de la piel.

Metástasis

El melanoma maligno es propenso a sufrir metástasis bastante pronunciadas, no sólo por vía linfógena, sino también por vía hematógena. Como ya hemos señalado, los afectados predominantemente son el cerebro, el hígado, los pulmones y el corazón. Además, a menudo se produce diseminación (diseminación) de los ganglios tumorales a lo largo de la piel del torso o las extremidades.

No se excluye que el paciente busque la ayuda de un especialista únicamente debido al agrandamiento real de los ganglios linfáticos en cualquier área. Mientras tanto, un examen exhaustivo en este caso puede determinar que hace algún tiempo, por ejemplo, él, para lograr el efecto cosmético adecuado, eliminó una verruga. Esta "verruga" en realidad resultó ser un melanoma, lo que posteriormente fue confirmado por los resultados del examen histológico de los ganglios linfáticos.

Cómo se ve el melanoma, foto

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en humanos en las etapas inicial y otras.

El melanoma puede presentarse como una mancha plana pigmentada o no pigmentada con una ligera elevación, de forma redonda, poligonal, ovalada o irregular con un diámetro superior a 6 mm. Puede mantener una superficie lisa y brillante durante mucho tiempo, en la que posteriormente se producen pequeñas ulceraciones, irregularidades y sangrado con un traumatismo menor.

La pigmentación suele ser desigual, pero más intensa en la parte central, a veces con un característico borde de color negro alrededor de la base. El color de toda la neoplasia puede ser marrón, negro con un tinte azulado, violeta, abigarrado en forma de manchas individuales distribuidas de manera desigual.

Diagnóstico

Un médico puede sospechar un melanoma basándose en las quejas del paciente y el examen visual de la piel cambiada. Para confirmar el diagnóstico:

1. La dermatoscopia es un examen de un área de la piel bajo un dispositivo especial. Este examen ayuda a examinar los bordes de la mancha, su crecimiento en la epidermis y las inclusiones internas.
2. Biopsia: toma de una muestra de tumor para examen histológico.
3. Se prescriben ecografías y tomografías computarizadas para detectar metástasis y determinar el estadio del cáncer.

Si es necesario y para excluir otras enfermedades de la piel, el médico puede prescribir una serie de procedimientos de diagnóstico y análisis de sangre. La eficacia de su eliminación depende en gran medida de la precisión del diagnóstico de los melanomas.

¿Cómo tratar el melanoma?

En la etapa inicial del melanoma, la extirpación quirúrgica del tumor es obligatoria. Puede ser económico, con extirpación de no más de 2 cm de piel desde el borde del melanoma, o amplio, con resección de piel de hasta 5 cm alrededor del borde de la neoplasia. No existe un estándar único en el tratamiento quirúrgico del melanoma en estadio I y II a este respecto. La escisión amplia del melanoma garantiza una extirpación más completa del foco tumoral, pero al mismo tiempo puede provocar una recurrencia del cáncer en el lugar de la cicatriz formada o del colgajo de piel trasplantado. El tipo de tratamiento quirúrgico del melanoma depende del tipo y localización del tumor, así como de la decisión del paciente.

Parte del tratamiento combinado del melanoma es la radioterapia preoperatoria. Se prescribe en presencia de ulceraciones en el tumor, sangrado e inflamación en el área del tumor. La radioterapia local suprime la actividad biológica de las células malignas y crea condiciones favorables para el tratamiento quirúrgico del melanoma.

La radioterapia rara vez se utiliza como método independiente para tratar el melanoma. Y en el período preoperatorio del tratamiento del melanoma, su uso se ha convertido en una práctica común, ya que la extirpación del tumor se puede realizar literalmente al día siguiente de finalizar el curso de radioterapia. Por lo general, no se mantiene el intervalo de recuperación del cuerpo entre dos tipos de tratamiento para los síntomas del melanoma cutáneo.

Pronóstico de vida

El pronóstico del melanoma depende del momento de detección y del grado de progresión del tumor. Cuando se detectan a tiempo, la mayoría de los melanomas responden bien al tratamiento.

El melanoma que ha crecido profundamente o se ha extendido a los ganglios linfáticos aumenta el riesgo de recurrencia después del tratamiento. Si la profundidad de la lesión supera los 4 mm o hay una lesión en el ganglio linfático, existe una alta probabilidad de metástasis a otros órganos y tejidos. Cuando aparecen lesiones secundarias (etapas 3 y 4), el tratamiento del melanoma se vuelve ineficaz.

1. Las tasas de supervivencia del melanoma varían ampliamente según la etapa de la enfermedad y el tratamiento proporcionado. En la etapa inicial, lo más probable es que se cure. Además, la curación puede ocurrir en casi todos los casos de melanoma en etapa 2. Los pacientes tratados en la primera etapa tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 95 por ciento y una tasa de supervivencia a diez años del 88 por ciento. Para la segunda etapa, estas cifras son del 79% y 64%, respectivamente.
2. En las etapas 3 y 4, el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, lo que resulta en una tasa de supervivencia significativamente reducida. La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con melanoma en estadio 3 oscila (según diversas fuentes) entre el 29% y el 69%. La supervivencia a diez años se logra en sólo el 15 por ciento de los pacientes. Si la enfermedad ha progresado a la etapa 4, la probabilidad de supervivencia a cinco años se reduce al 7-19%. No existen estadísticas de supervivencia a 10 años para los pacientes en etapa 4.

El riesgo de recurrencia del melanoma aumenta en pacientes con un tumor de gran espesor, así como en presencia de ulceraciones del melanoma y lesiones cutáneas metastásicas cercanas. El melanoma recurrente puede ocurrir muy cerca del sitio anterior o a una distancia considerable de él.

Un tumor maligno que se localiza en la capa basal de la piel y se disemina a la piel sana se llama melanoma. Su desarrollo está garantizado por células pigmentarias que han degenerado en células cancerosas.

Esta enfermedad aparece debido a la degeneración de un nevo o lunar común e inofensivo (a primera vista) en varias partes del cuerpo humano o en la membrana mucosa. Procede de forma agresiva y rápida. El melanoma afecta tanto a hombres como a mujeres de entre 35 y 50 años.

Los médicos no siempre pueden diagnosticar esta enfermedad en una etapa temprana. Se detecta cuando aparece metástasis. Por eso es difícil, y en algunos casos imposible, curar el melanoma.

¿Cómo se ve el melanoma de piel en las fotografías?

Los signos de melanoma cutáneo son específicos. Dependen directamente de la forma y etapa de la enfermedad. Parecen pequeños nódulos o placas en la superficie de la piel de cualquier parte del cuerpo, que son muy similares a los lunares. Las células malignas crecen profunda y ampliamente en la piel, alcanzando un diámetro de 10 centímetros.

Si el diagnóstico se realiza en la etapa inicial, es posible que no haya síntomas, pero en la tercera o cuarta etapa ya son evidentes los siguientes signos de melanoma cutáneo:

1. un fuerte deterioro de la salud;
2. el cuerpo está expuesto a una intoxicación grave;
3. Los lunares comienzan a crecer rápidamente, cambiando de forma y color.

La enfermedad se puede identificar si realiza su propio examen. Debe visitar urgentemente a un oncólogo cuando:

1. el lunar comenzó a aumentar de tamaño, cambió de color (se puso pálido o se oscureció, el color se volvió desigual) y sus bordes se volvieron desiguales y asimétricos;
2. se siente hormigueo o picazón en el abdomen (las células se dividen intensamente);
3. alrededor de la mancha apareció un borde rojo e inflamado;
4. el topo se pudre;
5. aparecieron más manchas;
6. el nevo se volvió denso y desigual.

Cuando la enfermedad llega a la cuarta etapa, se observa sangrado del nevo, la epidermis se daña, el lunar pica, duele y crece pigmento a su alrededor. Todos estos signos indican la propagación de la enfermedad y metástasis.

Además, los signos de melanoma cutáneo pueden ser: el paciente tiene dolor de cabeza y articulaciones muy fuertes, agrandamiento de los ganglios linfáticos, disminución de la visión, tos y bultos debajo de la piel. El paciente pierde peso bruscamente.

Una neoplasia maligna no es necesariamente de color oscuro, lo que dificulta el diagnóstico.

Si tomas una fotografía de un melanoma de piel con un intervalo de tiempo determinado, puedes ver cómo el tumor crece y cambia de tamaño.

Cómo se ve el melanoma de piel en la foto.

Foto de melanoma de piel a la izquierda: el color es uniforme, imagen a la derecha: hay un cambio de color en un elemento

Foto de la izquierda: los bordes son lisos, foto de la derecha: el borde no está claro

La imagen de la izquierda es solo un lunar, la imagen de la derecha ha cambiado de tamaño, tono y forma.

La imagen de la izquierda es un lunar simétrico (normal), la imagen de la derecha es cómo se ve el melanoma de piel.

Esta enfermedad ocurre no solo en la piel del cuerpo, sino también en las uñas, las extremidades y la cara.

Uña afectada por melanoma

Los médicos consideran que una línea a lo largo de la placa ungueal de color marrón u oscuro es melanoma maligno, especialmente cuando se notan las irregularidades del borde y su engrosamiento.

El melanoma de piel también puede aparecer en la cara, ya que ésta está más expuesta a la luz solar, por lo que existe un alto riesgo de aparición de tumores.

Melanoma de la piel del rostro

El diagnóstico de melanoma de piel en la cara y otras partes del cuerpo se realiza mediante varios exámenes realizados por un oncólogo:

1. examen (evaluación de la apariencia del tumor, determinación de su tamaño, palpación de los ganglios linfáticos más cercanos;
2. tomar un frotis o raspar un área problemática de la cara con un instrumento especial y enviar el material a un laboratorio de citología para examinarlo con un microscopio;
3. tomar una biopsia (parte o todo el tumor) para un examen microscópico;
4. Ultrasonido del tumor y ganglios linfáticos cercanos;
5. Ultrasonido de la cavidad abdominal para detectar metástasis en órganos internos;
6. Radiografía de los pulmones para determinar la presencia o ausencia de metástasis a los pulmones.

Melanoma de piel: previsiones

El melanoma de piel tiene un pronóstico para la vida posterior que depende directamente del estadio de la enfermedad, así como de las medidas médicas realizadas (cirugía, radioterapia, quimioterapia, tratamiento inmunológico). La enfermedad se trata bien si se detecta en las etapas inicial (95% de los pacientes sobrevive 5 años, 88% 10 años) y segunda (79% de los pacientes sobrevive 5 años, 64% 10 años).

Un tumor que ha crecido profundamente (más de 4 milímetros) o ha llegado a los ganglios linfáticos puede metastatizar o reaparecer después de medidas terapéuticas. El tratamiento no funcionará si la enfermedad se encuentra en la tercera o cuarta etapa, debido a su diseminación a los órganos internos. En la tercera etapa, entre el 29% y el 69% de las personas sobrevivirán durante 5 años, sólo el 15% de los pacientes sobrevivirán durante 10 años. En la cuarta etapa, la tasa de supervivencia a cinco años oscila entre el 7% y el 19%.

]Después de un tratamiento exitoso (incluso si han pasado años), es necesario ser examinado periódicamente para que no se produzca una recaída. Puede ocurrir recurrencia del tumor si era grueso.

En caso de recaída, el pronóstico de recuperación puede ser favorable si el tratamiento se inicia a tiempo.

¿Cómo se previene el melanoma de piel?

Las medidas preventivas para la enfermedad son:

1. limitar la exposición a la luz solar directa (especialmente importante para personas de piel clara);
2. deje de visitar el solarium si hay tendencia a desarrollar lunares;
3. prevención de lesiones epidérmicas asociadas a actividades profesionales;
4. evitar la influencia de sales de metales pesados, arsénico y otros químicos en la piel;
5. ausencia de malos hábitos;
6. alimentación saludable.

Debe recordarse que solo se puede curar la etapa inicial de la enfermedad, por lo que si se detectan síntomas, es necesario buscar ayuda médica de inmediato. ¡Está prohibido extirpar o dañar un tumor (lunar) usted mismo, de lo contrario se producirán metástasis!

Código de melanoma de piel según ICD 10

El melanoma de piel según la CIE 10 (clasificación internacional de enfermedades) tiene el código C43. Se divide en 10 melanomas malignos:

1. labios (C43.0);
2. párpado, comisura del párpado (C43.1);
3. oído, conducto auditivo externo (C43.2);
4. otras partes faciales y las no especificadas (C43.3);
5. cuello y parte de la cabeza donde crece el cabello (C43.4);
6. torso (C43.5);
7. miembros superiores, área de la articulación del hombro (C43.6);
8. extremidades inferiores, área de la articulación de la cadera (C43.7);
9. otras partes de la epidermis (C43.8);
10. desaparecido (C43.9).