Icke-melanom hudcancer symptom

Hudcancer är en elakartad tumör som utvecklas från hudens epidermala celler (täckceller).
Melanom är en extremt malign tumör av pigmentceller i huden.

Orsaker till hudcancer

Orsakerna till hudcancer kan delas in i: exogena och endogena.

1. Exogena faktorer (externa).

— En av de viktigaste exogena faktorerna för hudcancer är exponering för UV-strålning (särskilt UV-spektrumet av solstrålar). Medan kronisk UV-skada på huden är viktig för utvecklingen av hudcancer i basalceller och skivepitelceller, är risken för att utveckla melanom störst vid intermittent (möjligen till och med enstaka) intensiv exponering för solljus. Denna position bekräftas av det faktum att hudmelanom ofta förekommer på områden av kroppen som skyddas av kläder. Det har konstaterats att hudmelanom är vanligare hos personer som tillbringar större delen av sin tid inomhus, men som periodvis utsätts för intensiv UV-exponering (rekreation utomhus under solen). Medan hudcancer förekommer i oskyddade områden. Man tror att ökningen av förekomsten av hudcancer i viss utsträckning
förknippas med förstörelsen av ozonskiktet, som ligger i stratosfären och blockerar de flesta UV-strålar.

En viktig och mycket vanlig etiologisk faktor för hudmelanom är trauma mot pigmenterade nevi (blåmärken, skrubbsår och skärsår).

Det finns rapporter om den möjliga etiologiska rollen av strålar från fluorescerande belysning, kemiska cancerframkallande ämnen, särskilt hårfärgningsmedel, samt joniserande strålning och starka elektromagnetiska fält.

2. Endogena faktorer.

— Etniska faktorer påverkar förekomsten av hudcancer. Tumören är vanligare bland personer med ljus hud, den förekommer mer sällan bland svarta.

— Hudcancer och melanom förekommer oftast hos individer med en liten mängd pigment i sina vävnader (d.v.s. ljus hud, hår, ögon), vilket kombineras med ökad känslighet för UV-strålar. Med hänsyn till hud och hårfärg ökar risken för att utveckla cancer med 1,6 gånger hos blondiner, 2 gånger hos personer med ljus hy och 3 gånger hos personer med rött hår.

— På senare år har kroppens immunfaktorer blivit allt viktigare vid uppkomsten av hudcancer. Immunsuppression och immunbristtillstånd i kroppen ökar risken för sjukdomen. Dessutom är endokrina faktorer av viss betydelse. I synnerhet har det konstaterats att graviditet kan
har en stimulerande effekt på degenerationen av pigmenterade nevi.

— Påverkan på sjukdomen genom kön, ålder och tumörens anatomiska läge. Dessa faktorer är nära relaterade till varandra. Hudmelanom är 2 gånger vanligare hos kvinnor, med den maximala förekomsten vid 41-50 års ålder; drabbar oftast människor under det femte decenniet av livet; de vanligaste platserna för tumören är huden på extremiteterna och bålen; Hos kvinnor är primärt melanom oftast lokaliserat i ansiktet, skinkorna och benen, hos män - på huden på den främre och laterala ytan av bröstväggen, lår, händer, hälområde och tår.

- dessutom finns det ett antal ärftliga hudsjukdomar som predisponerar för utveckling av cancer (xeroderma pigmentosum, Bowens sjukdom, Pagets sjukdom och andra).

Typer av hudcancer:

1. Basalcellscancer (basaliom) är en tumör från det övre skiktet av epidermis, som bär samma namn, den kännetecknas av tillväxt i djupet av vävnader med deras förstörelse, är inte kapabel att metastasera och återfaller inte.

Det kan uppträda som sammanflytande knölar som mäter 2-5 mm, benägna att få sår, eller som en stor knöl som mäter upp till 2 cm eller mer.
Det är inte farligt, utom i de fall där det ligger i ansiktet eller öronen, i vilket fall det kan nå stora storlekar och gro ansiktsorgan: näsa, ögonglob, öra med deras förstörelse och utveckling av infektion, inklusive hjärnskador.
Vanligare hos äldre. Kanske i kombination med tumörer i inre organ: tarmar, mage och andra.

2. Skivepitelcancer - uppstår från celler i de djupare hudlagren, har aggressiv tillväxt, kan nå stora storlekar och metastasera till lymfkörtlar och inre organ. Tumören har ett nodul- eller nodulliknande utseende, eller ett "blomkåls"-utseende.

3. Cancer i hudbihang är en elakartad tumör i talg, svettkörtlar eller hårsäckar.

Cancer för hudbihang

4. Melanom - inte en hudcancer, är en extremt aggressiv malign pigmenterad tumör i huden, snabbt metastaserar, praktiskt taget obehandlad. Det ser ut som en pigmentfläck (mullvad), ljussvart eller rosa, snabbt växande fläck (icke-pigmenterat melanom, mindre vanligt).

Ofta degenererar en vanlig mullvad till melanom.

Symtom på hudcancer

Det finns flera tecken på malign degeneration av en mullvad (nevus):

1) Horisontell tillväxt;
2) Vertikal tillväxt ovanför omgivande vävnader;
3) Utseendet av asymmetri eller oregelbundna konturer (scalloping) av kanterna, det vill säga en förändring i dess form;
4) Hel eller delvis (ojämn) förändring i färg, utseendet på områden med tillhörande depigmentering;
5) Utseendet av en känsla av klåda och brännande;
6) Ulceration av epidermis över mullvad;
7) Vätning av ytan och blödning från dess yta;




Frånvaro eller förlust av hår på ytan av nevus;
9) Inflammation i området av nevus och i vävnaderna som omger det;
10) Skalning av ytan av nevus med bildandet av "torra" skorpor;
11) Utseendet av små spetsiga knölar på mullvadsytan;
12) Uppkomsten av dotterpigmenterade eller rosa formationer (satelliter) i huden runt nevus;
13) Förändring i konsistensen av nevus, det vill säga dess mjukning eller lossning;
14) Utseendet av en glänsande blank yta;
15) Försvinnande av hudmönstret på mullvadsytan.

Diagnos av hudcancer

Diagnosen hudcancer ställs utifrån ett antal undersökningar:

— visuell undersökning: tumörens utseende, storlek, tillstånd av närliggande lymfkörtlar bedöms;

— ett utstryk eller skrapning från en tumör görs av en läkare med ett speciellt instrument, det tagna materialet skickas till ett cytologiskt laboratorium för undersökning i mikroskop; genom att cellerna uppträder kan en eller annan hudtumör noggrant bestämmas eller misstänkt. Du bör under inga omständigheter själv skrapa eller skada tumörer som misstänks för melanom, eftersom detta kan orsaka utveckling av metastaser.

- biopsi: ta en bit eller hela tumören för undersökning (total biopsi) för undersökning i mikroskop;

- ultraljudsundersökning av tumören och närliggande lymfkörtlar används för mer exakt diagnos av tumören och förekomsten av metastaser;

— Ultraljudsundersökning av bukorganen utförs för att utesluta fjärrmetastaser till bukorganen;

- Röntgen av lungorna: för att utesluta metastaser till lungorna.

Stadier av hudcancer:

Steg 1: tumörstorleken inte överstiger 2 cm;
Steg 2: tumörstorlek från 2 till 5 cm;
Steg 3: tumörstorleken är mer än 5 cm eller det finns metastaserande skador på närliggande lymfkörtlar (till exempel för tumörer i axelns hud - skador på axillära lymfkörtlar);
Steg 4: tumören växer in i närliggande organ (muskler, skelett, brosk) eller avlägsna metastaser upptäcks.

Denna klassificering är inte tillämplig för melanom, för den används stadieindelning enligt groningsdjupet i huden och underliggande vävnader.

Överlevnaden för hudcancer är säkerligen olika i olika stadier: med de första 2 stadierna är prognosen mycket bättre och överlevnadsgraden når 100%, med 3-4 stadier minskar överlevnaden kraftigt till 70% eller mindre. När det gäller melanom, även i de inledande stadierna, är prognosen inte alltid positiv; denna tumör kan snabbt metastasera till alla inre organ och hjärnan.

Behandling av hudcancer

Vid behandling av hudcancer, som alla elakartade tumörer, tillhör den ledande rollen den kirurgiska metoden. Avlägsnande av tumören i frisk vävnad är nyckeln till långsiktig överlevnad och frånvaro av skov.

För behandling av hudbasalcellscancer, särskilt i ansiktet, där det inte finns mycket hud och det är svårt att uppnå en bra kosmetisk effekt, används strålbehandling i en dos av 40-50 Gy framgångsrikt. Dessutom kan strålbehandling användas för att behandla skivepitelcancer. Hos försvagade, äldre patienter användes tidigare cellgiftssalvor, men de har nu ersatts av mer effektiva metoder, som kirurgi och strålning.

I närvaro av metastaser av hudcancer, om det är omöjligt att helt ta bort dem, används kemoterapi, och det används också i närvaro av metastaser i närliggande lymfkörtlar, för att förhindra återfall av sjukdomen.

Vid behandling av hudmelanom används också en kirurgisk metod; i närvaro av metastaser är olika kemoterapiregimer möjliga, men effekten av dem är obetydlig, eftersom tumören är praktiskt taget okänslig för något av de moderna kemoterapiläkemedlen. Strålbehandling används inte för melanom, eftersom tumören inte är känslig för det.

Behandling med folkmedicin är oacceptabel, särskilt när det gäller melanom, eftersom kompresser och lotioner dramatiskt kan öka tumörtillväxten.

Komplikationer av hudcancer

Komplikationer av hudcancer kan inkludera: utveckling av infektion (suppuration); blödning från tumören, groning av vitala organ av tumören (stora kärl, ögonglob, hjärnhinnor och hjärnvävnad när tumören är lokaliserad på huvudet och i avancerade fall).

Förebygga hudcancer

Förebyggande av hudcancer och melanom består främst i att minska solexponeringen, särskilt hos ljushyade personer, och i varma länder med ett brännande och ovanligt klimat. Du bör också undvika arbetsskador och hudskador (kemikalier, metaller, arsenik).

Konsultation med läkare om hudcancer och melanom:

Fråga: Hur vanligt är hudcancer?
Svar: Detta är den vanligaste tumören, speciellt basalcellscancer. Dessa tumörer finns överallt efter 60 års ålder, många patienter uppmärksammar dem inte, eftersom tillväxten av tumören är långsam och inte orsakar oro.

Fråga: Vad är melanom och varför är det farligt?
Svar: Melanom är en extremt malign pigmenterad tumör i hud och slemhinnor. Det är farligt på grund av dess aggressiva tillväxt och snabba metastaser till både närliggande lymfkörtlar och inre organ. Melanommetastaser kan snabbt leda till utmattning och död hos patienter, även med användning av hela arsenalen av moderna medicinska medel.

Melanom anses vara en av de mest lömska mänskliga maligna tumörerna, vars sjuklighet och dödlighet ökar stadigt från år till år. De pratar om det på tv, skriver i tidningar och på internet. Intresset för vanliga människor beror på att tumören i allt högre grad upptäcks hos invånare i olika länder, och antalet dödsfall är fortfarande högt, trots intensiv behandling.

När det gäller prevalens släpar melanom betydligt efter epitelhudtumörer (skivepitelcancer, basalcellscancer, etc.), enligt olika källor, vilket står för 1,5 till 3% av fallen, men det är mycket farligare. Under förra seklets 50 år ökade incidensen med 600 %. Denna siffra är tillräckligt för att allvarligt frukta sjukdomen och leta efter orsakerna och metoderna för att behandla den.

Vad det är?

Melanom är en malign tumör som utvecklas från melanocyter - pigmentceller som producerar melanin. Tillsammans med skivepitelcancer och basalcellshudcancer är det en elakartad hudtumör. Det är övervägande lokaliserat i huden, mindre vanligt i näthinnan och slemhinnorna (munhålan, slidan, ändtarmen).

En av de farligaste mänskliga maligna tumörerna, ofta återkommande och metastaserande via den lymfogena och hematogena vägen till nästan alla organ. En egenhet är kroppens svaga svar eller dess frånvaro, varför melanom ofta utvecklas snabbt.

Orsaker

Låt oss titta på huvudorsakerna som orsakar utvecklingen av melanom:

1. Långvarig och frekvent exponering för ultraviolett strålning på huden. Solen i sin zenit är särskilt farlig. Detta inkluderar även exponering för artificiella källor för ultraviolett strålning (solarier, bakteriedödande lampor etc.).
2. Traumatiska lesioner av åldersfläckar, nevi, särskilt på de platser där det är konstant kontakt med kläder och andra miljöfaktorer.
3. Traumatiska lesioner av mullvadar.

Melanom utvecklas från mol eller nevi i 60% av fallen. Det är ganska mycket. De viktigaste platserna där melanom utvecklas är sådana delar av kroppen som: huvud; nacke; händer; ben; tillbaka; bröst; palmer; sulor; scrotum.

Människor som har mer än en av följande riskfaktorer är mest benägna att utveckla melanom:

1. En historia av solbränna.
2. Förekomst av hudsjukdomar, hudcancer, melanom i familjen.
3. Genetiskt bestämd röd hårfärg, förekomst av fräknar och även ljus hud.
4. Ljus, nästan vit hud, på grund av genetiska egenskaper, låg halt av melaninpigment i huden.
5. Förekomsten av åldersfläckar och nevi på kroppen. Men om det växer hår på nevus, kan detta område av huden inte degenerera till en malign form.
6. Närvaron av ett stort antal mol på kroppen. Man tror att om det finns mer än 50 mol kan detta redan vara farligt.
7. Hög ålder, men nyligen har melanom blivit vanligare hos unga.
8. Förekomsten av hudsjukdomar som kan utlösa utvecklingen av melanom. Dessa är sjukdomar som Dubreuils melanos, xeroderma pigmentosum och några andra.

Om en person tillhör någon grupp från listan ovan, bör han vara mycket försiktig i solen och uppmärksam på sin hälsa, eftersom han har en ganska hög sannolikhet att utveckla melanom.

Statistik

Enligt WHO, år 2000, diagnostiserades över 200 000 fall av melanom över hela världen och 65 000 dödsfall relaterade till melanom inträffade.

Under perioden 1998 till 2008 var ökningen av incidensen av melanom i Ryska federationen 38,17%, och den standardiserade incidensen ökade från 4,04 till 5,46 per 100 000 befolkning. Under 2008 uppgick antalet nya fall av hudmelanom i Ryska federationen till 7 744 personer. Dödligheten i melanom i Ryska federationen 2008 var 3159 personer, och den standardiserade dödligheten var 2,23 personer per 100 000 invånare. Medelåldern för melanompatienter som diagnostiserades för första gången i sitt liv 2008 i Ryska federationen var 58,7 år[3]. Den högsta incidensen observerades i åldern 75-84 år.

Under 2005 registrerade USA 59 580 nya fall av melanom och 7 700 dödsfall på grund av denna tumör. I SEER (The Surveillance, Ep >

Kliniska typer

Faktum är att det finns ett stort antal melanom, inklusive blodmelanom, nagelmelanom, lungmelanom, koroidalt melanom, icke-pigmenterat melanom och andra, som utvecklas med tiden i olika delar av människokroppen på grund av sjukdomsförloppet och metastaser, men inom medicin särskiljs följande: huvudtyper av melanom:

1. Ytligt eller ytligt melanom. Detta är den vanligaste typen av tumör (70%). Sjukdomsförloppet kännetecknas av långvarig, relativt godartad tillväxt i det yttre lagret av huden. Med denna typ av melanom uppträder en fläck med taggiga kanter, vars färg kan ändras: brunbrun, röd, svart, blå eller till och med vit.
2. Nodulärt (nodulärt) melanom ligger på andra plats i antalet diagnostiserade patienter (15-30 % av fallen). Vanligast hos personer över 50 år. Kan bildas på vilken del av kroppen som helst. Men som regel uppträder sådana tumörer hos kvinnor - på de nedre extremiteterna, hos män - på kroppen. Ofta bildas nodulärt melanom mot bakgrund av en nevus. Kännetecknas av vertikal tillväxt och aggressiv utveckling. Utvecklas på 6-18 månader. Denna typ av tumör har en rund eller oval form. Patienter konsulterar ofta en läkare när melanom redan har tagit formen av en svart eller svartblå plack, som har tydliga gränser och upphöjda kanter. I vissa fall växer nodulärt melanom till en stor storlek, eller tar formen av en polyp som har sår och kännetecknas av hyperaktivitet.
3. Lentiginöst melanom. Denna form av sjukdomen är också känd som lentigo maligna eller Hutchinsons fräkne. Oftast bildas det från en åldersrelaterad pigmentfläck, ett födelsemärke eller mer sällan från en vanlig mullvad. Denna typ av tumör är benägen att bildas i de områden av kroppen som är mest utsatta för ultraviolett solstrålning, såsom ansikte, öron, nacke och händer. Detta melanom utvecklas mycket långsamt hos de flesta sjuka människor, ibland kan det ta upp till 30 år att nå slutstadiet av dess utveckling. Metastaser förekommer sällan, och det finns bevis för resorption av denna formation, därför anses lentiginöst melanom vara den mest gynnsamma hudcancern när det gäller prognos.
4. Lentigo maligna liknar ytligt melanom. Utvecklingen är lång, i de övre lagren av huden. I det här fallet är det drabbade området av huden platt eller något upphöjt, ojämnt färgat. Färgen på en sådan plats är mönstrad med bruna och mörkbruna komponenter. Detta melanom uppstår ofta hos äldre människor på grund av konstant exponering för solljus. Lesioner uppträder i ansiktet, öronen, armarna och överkroppen.

Symtom på melanom

I det inledande skedet av utvecklingen av en malign tumör på frisk hud, och ännu mer mot bakgrund av en nevus, finns det få uppenbara visuella skillnader mellan dem. Godartade födelsemärken kännetecknas av:

1. Symmetrisk form.
2. Släta, jämna konturer.
3. Enhetlig pigmentering, vilket ger formationen en färg som sträcker sig från gul till brun och till och med ibland svart.
4. En plan yta som är jämn med ytan på den omgivande huden eller något jämnt upphöjd över den.
5. Ingen ökning i storlek eller liten tillväxt under lång tid.

De viktigaste symptomen på melanom är följande:

1. Håravfall från ytan av nevus orsakas av degenerering av melanocyter till tumörceller och förstörelse av hårsäckar.
2. Klåda, sveda och stickningar i området för pigmentbildning orsakas av ökad celldelning inom det.
3. Sår och/eller sprickor, blödningar eller sipprar orsakas av att tumören förstör normala hudceller. Därför spricker det översta lagret och exponerar de nedre hudlagren. Som ett resultat, vid minsta skada, "exploderar" tumören och dess innehåll rinner ut. I det här fallet kommer cancerceller in i frisk hud och tränger in i den.
4. En ökning i storlek indikerar ökad celldelning inom pigmentbildningen.
5. Ojämna kanter och förtjockning av mullvad är ett tecken på ökad uppdelning av tumörceller, såväl som deras groning till frisk hud.
6. Utseendet på "dotter" mol eller "satelliter" nära den huvudsakliga pigmentbildningen är ett tecken på lokal metastasering av tumörceller.
7. Uppkomsten av rodnad i form av en kronkrona runt pigmentbildningen är inflammation, vilket indikerar att immunsystemet har känt igen tumörceller. Därför skickade hon speciella substanser (interleukiner, interferoner och andra) till tumörplatsen, som är utformade för att bekämpa cancerceller.
8. Försvinnandet av hudmönstret orsakas av att tumören förstör de normala hudceller som bildar hudmönstret.
9. Tecken på ögonskada: mörka fläckar uppstår på ögats iris, synstörningar och tecken på inflammation (rodnad), det finns smärta i det drabbade ögat.
10. Färgförändring:

1) Förstärkning eller uppkomsten av mörkare områden på pigmentbildningen beror på att melanocyten, som degenererar till en tumörcell, förlorar sina processer. Därför ackumuleras pigmentet, som inte kan lämna cellen.

2) Clearing beror på att pigmentcellen förlorar förmågan att producera melanin.

Varje "födelsemärke" går igenom följande utvecklingsstadier:

1. Borderline nevus, som är en fläckig formation, vars bon av celler är belägna i epidermisskiktet.
2. Blandade nevus - cellbon migrerar in i dermis över hela området av fläcken; kliniskt är ett sådant element en papulär formation.
3. Intradermal nevus - bildningscellerna försvinner helt från epidermalskiktet och förblir endast i dermis; gradvis förlorar bildningen pigmentering och genomgår omvänd utveckling (involution).

Etapper

Förloppet av melanom bestäms av det specifika stadiet som patientens tillstånd motsvarar vid ett visst ögonblick; det finns fem av dem totalt: steg noll, steg I, II, III och IV. Steg noll låter dig identifiera tumörceller uteslutande inom det yttre cellskiktet; deras groning till djupt liggande vävnader sker inte i detta skede.

1. Melanom i de tidiga stadierna. Behandling innebär lokal excision av tumören i normal, frisk vävnad. Den totala mängden frisk hud som måste avlägsnas beror på djupet av sjukdomens penetration. Att ta bort lymfkörtlar nära melanom ökar inte överlevnaden för personer med stadium I melanom;
2. Steg 2. Förutom excision av formationen utförs en biopsi av regionala lymfkörtlar. Om en malign process bekräftas under provanalys, avlägsnas hela gruppen av lymfkörtlar i detta område. Dessutom kan alfa-interferoner förskrivas i förebyggande syfte.
3. Steg 3. Förutom tumören skärs alla lymfkörtlar som finns i närheten ut. Om det finns flera melanom måste alla tas bort. Strålbehandling utförs i det drabbade området, immunterapi och kemoterapi föreskrivs också. Som vi redan har noterat kan återfall av sjukdomen inte uteslutas även med korrekt definierad och administrerad behandling. En patologisk process kan återvända antingen till ett område som tidigare var skadat eller bildas i en del av kroppen som inte var relaterad till det tidigare förloppet av processen.
4. Steg 4. I detta skede kan melanompatienter inte helt botas. Med hjälp av kirurgiska operationer avlägsnas stora tumörer som orsakar extremt obehagliga symtom. Det är extremt sällsynt att metastaser tas bort från organ, men detta beror direkt på deras lokalisering och symtom. Kemoterapi och immunterapi används ofta i detta fall. Prognoser i detta skede av sjukdomen är extremt nedslående och uppgår i genomsnitt till upp till sex månaders liv för personer som utvecklar melanom och når detta stadium. I sällsynta fall lever personer som diagnostiserats med melanom stadium 4 flera år till.

Den huvudsakliga komplikationen av melanom är spridningen av den patologiska processen genom metastaser.

Postoperativa komplikationer inkluderar uppkomsten av tecken på infektion, förändringar i det postoperativa snittet (svullnad, blödning, flytning) och smärta. På platsen för det avlägsnade melanomet eller på frisk hud kan en ny mullvad utvecklas eller missfärgning av huden kan uppstå.

Metastas

Malignt melanom är benäget att få ganska uttalad metastasering, inte bara genom den lymfogena vägen, utan också genom den hematogena vägen. Hjärnan, levern, lungorna och hjärtat påverkas övervägande, som vi redan har noterat. Dessutom förekommer ofta spridning (spridning) av tumörnoder längs huden på bålen eller extremiteten.

Alternativet kan inte uteslutas där patienten söker hjälp av en specialist enbart på grundval av faktisk förstoring av lymfkörtlarna i något område. Under tiden kan en grundlig undersökning i det här fallet fastställa att han för en viss tid sedan, till exempel, för att uppnå lämplig kosmetisk effekt, tog bort en vårta. Denna "vårta" visade sig faktiskt vara melanom, vilket sedan bekräftades av resultaten av histologisk undersökning av lymfkörtlarna.

Hur melanom ser ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor i de inledande och andra stadierna.

Melanom kan uppträda som en platt pigmenterad eller icke-pigmenterad fläck med en lätt upphöjd, rund, polygonal, oval eller oregelbunden form med en diameter större än 6 mm. Det kan bibehålla en slät glänsande yta under lång tid, på vilken små sår, ojämnheter och blödningar senare uppstår med mindre trauma.

Pigmenteringen är ofta ojämn, men mer intensiv i den centrala delen, ibland med en karakteristisk kant av svart färg runt basen. Färgen på hela neoplasmen kan vara brun, svart med en blåaktig nyans, lila, brokig i form av individuella ojämnt fördelade fläckar.

Diagnostik

En läkare kan misstänka melanom baserat på patientens besvär och visuell undersökning av den förändrade huden. För att bekräfta diagnosen:

1. Dermatoskopi är en undersökning av ett hudområde under en speciell enhet. Denna undersökning hjälper till att undersöka fläckens kanter, dess tillväxt i epidermis och inre inneslutningar.
2. Biopsi - ta ett tumörprov för histologisk undersökning.
3. Ultraljud och datortomografi ordineras för att upptäcka metastaser och för att fastställa cancerstadiet.

Vid behov, och för att utesluta andra hudsjukdomar, kan läkaren ordinera ett antal diagnostiska procedurer och blodprov. Effektiviteten av deras eliminering beror till stor del på noggrannheten i att diagnostisera melanom.

Hur behandlar man melanom?

I det inledande skedet av melanom är kirurgisk excision av tumören obligatorisk. Det kan vara ekonomiskt, med borttagning av högst 2 cm hud från kanten av melanomet, eller bred, med resektion av hud upp till 5 cm runt neoplasmens gräns. Det finns ingen enskild standard för kirurgisk behandling av melanom stadium I och II i detta avseende. Bred excision av melanom garanterar ett mer fullständigt avlägsnande av tumörfokus, men samtidigt kan det orsaka ett återfall av cancer på platsen för det bildade ärret eller den transplanterade hudfliken. Typen av kirurgisk behandling för melanom beror på typen och placeringen av tumören, samt patientens beslut.

En del av den kombinerade behandlingen av melanom är preoperativ strålbehandling. Det ordineras i närvaro av sår på tumören, blödning och inflammation i tumörområdet. Lokal strålbehandling undertrycker maligna cellers biologiska aktivitet och skapar gynnsamma förutsättningar för kirurgisk behandling av melanom.

Strålbehandling används sällan som en oberoende metod för att behandla melanom. Och under den preoperativa perioden för behandling av melanom har dess användning blivit vanlig praxis, eftersom excision av tumören kan utföras bokstavligen nästa dag efter slutet av strålbehandlingsförloppet. Intervallet för återhämtning av kroppen mellan två typer av behandling för symtom på hudmelanom upprätthålls vanligtvis inte.

Prognos för livet

Prognosen för melanom beror på tidpunkten för upptäckt och graden av tumörprogression. När de upptäcks tidigt svarar de flesta melanom bra på behandlingen.

Melanom som har vuxit djupt eller spridit sig till lymfkörtlarna ökar risken för återfall efter behandling. Om djupet av lesionen överstiger 4 mm eller det finns en lesion i lymfkörteln, är det stor sannolikhet för metastasering till andra organ och vävnader. När sekundära lesioner uppträder (stadier 3 och 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

1. Överlevnadsgraden för melanom varierar kraftigt beroende på sjukdomsstadiet och den behandling som ges. I det inledande skedet är botemedel mest troligt. Dessutom kan bota förekomma i nästan alla fall av melanom i stadium 2. Patienter som behandlas i det första steget har 95 procent femårsöverlevnad och 88 procent tioårsöverlevnad. För det andra steget är dessa siffror 79 % respektive 64 %.
2. I steg 3 och 4 har cancern spridit sig till avlägsna organ, vilket resulterat i en avsevärt minskad överlevnadsgrad. Femårsöverlevnaden för patienter med melanom stadium 3 varierar (enligt olika källor) från 29 % till 69 %. Tioårsöverlevnad uppnås hos endast 15 procent av patienterna. Om sjukdomen har utvecklats till stadium 4, minskar chansen för fem års överlevnad till 7-19%. Det finns ingen 10-års överlevnadsstatistik för patienter med stadium 4.

Risken för återfall av melanom ökar hos patienter med stor tumörtjocklek, såväl som i närvaro av sår på melanom och närliggande metastaserande hudskador. Återkommande melanom kan förekomma antingen i närheten av den tidigare platsen eller på avsevärt avstånd från den.

En elakartad tumör som är lokaliserad i hudens basala lager och sprider sig till frisk hud kallas melanom. Dess utveckling säkerställs av pigmentceller som har degenererat till cancerceller.

Denna sjukdom uppträder på grund av degenerationen av en vanlig och ofarlig (vid första anblicken) nevus eller mullvad på olika delar av människokroppen eller i slemhinnan. Det fortsätter aggressivt och snabbt. Melanom drabbar både män och kvinnor i åldrarna 35 till 50 år.

Läkare kan inte alltid diagnostisera denna sjukdom i ett tidigt skede. Det upptäcks när metastaser uppstår. Det är därför det är svårt, och i vissa fall omöjligt, att bota melanom.

Hur ser hudmelanom ut på fotografier?

Tecken på hudmelanom är specifika. De är direkt beroende av sjukdomens form och stadium. Det ser ut som små knölar eller plack på ytan av huden i vilken del av kroppen som helst, som är mycket lika mullvad. Maligna celler växer djupt och brett i huden och når en diameter på 10 centimeter.

Om diagnosen ställs i det inledande skedet kan det inte finnas några symtom, men i det tredje eller fjärde stadiet är följande tecken på hudmelanom redan uppenbara:

1. en kraftig försämring av hälsan;
2. kroppen utsätts för allvarlig berusning;
3. mullvadar börjar växa snabbt och ändras i form och färg.

Sjukdomen kan identifieras om du gör en egen undersökning. Du bör snarast besöka en onkolog när:

1. mullvaden började öka i storlek, ändrade färg (blev blek eller mörkare, färgen blev ojämn) och dess kanter blev ojämna och asymmetriska;
2. stickningar eller klåda känns i buken (celler delar sig intensivt);
3. en röd, inflammerad bård dök upp runt fläcken;
4. mullvaden fester;
5. fler fläckar dök upp;
6. nevus blev tät och ojämn.

När sjukdomen når det fjärde stadiet observeras blödning från nevus, epidermis blir skadad, mullvad kliar, gör ont och pigment växer runt den. Alla dessa tecken indikerar spridning av sjukdomen och metastaser.

Tecken på hudmelanom kan också vara: patienten har mycket dålig huvudvärk och leder, förstorade lymfkörtlar, nedsatt syn, hosta och klumpar under huden. Patienten går ner i vikt kraftigt.

En malign neoplasm är inte nödvändigtvis mörk till färgen, vilket gör diagnosen svår.

Om du tar ett foto av hudmelanom med ett visst tidsintervall kan du se hur tumören växer och ändrar storlek.

Hur hudmelanom ser ut på bilden

Foto av hudmelanom till vänster - färgen är enhetlig, bild till höger - det finns en färgförändring i ett element

Foto till vänster - kanterna är släta, foto till höger - gränsen är inte tydlig

Bilden till vänster är bara en mullvad, bilden till höger ändras i storlek, nyans och form

Bilden till vänster är en symmetrisk mullvad (normal), bilden till höger är hur hudmelanom ser ut

Denna sjukdom förekommer inte bara på kroppens hud, utan också på naglar, lemmar och ansikte.

Nagel påverkad av melanom

En linje längs nagelplattan som är brun eller mörk till färgen anses av läkare vara malignt melanom, särskilt när ojämnheten i kanten och dess förtjockning är märkbar.

Hudmelanom kan också förekomma i ansiktet, eftersom det oftast utsätts för solljus, så det finns en stor risk för att tumörer uppstår.

Ansiktshudens melanom

Diagnos av hudmelanom i ansiktet och andra delar av kroppen utförs med flera undersökningar av en onkolog:

1. undersökning (bedöma tumörens utseende, bestämma dess storlek, palpera de närmaste lymfkörtlarna;
2. ta ett utstryk eller skrapa från ett problemområde i ansiktet med ett speciellt instrument, skicka materialet till ett cytologilaboratorium för undersökning under ett mikroskop;
3. ta en biopsi (del eller hela tumören) för mikroskopisk undersökning;
4. Ultraljud av tumören och närliggande lymfkörtlar;
5. Ultraljud av bukhålan för att upptäcka metastaser i inre organ;
6. Röntgen av lungorna för att fastställa närvaron eller frånvaron av metastasering till lungorna.

Hudmelanom: prognoser

Hudmelanom har prognoser för senare liv som direkt beror på sjukdomsstadiet, samt på de medicinska åtgärder som utförs (kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, immunologisk behandling). Sjukdomen är välbehandlad om den upptäcks i det initiala (95 % av patienterna överlever i 5 år, 88 % i 10 år) och andra (79 % av patienterna kommer att överleva i 5 år, 64 % i 10 år).

En tumör som har vuxit djupt (mer än 4 millimeter) eller nått lymfkörtlarna kan metastasera eller dyka upp igen efter terapeutiska åtgärder. Behandlingen kommer inte att fungera om sjukdomen är i det tredje eller fjärde stadiet, på grund av dess spridning till de inre organen. I det tredje stadiet kommer 29-69% av människorna att överleva i 5 år, endast 15% av patienterna kommer att överleva i 10 år. I det fjärde steget är den femåriga överlevnaden från 7 % till 19 %.

]Efter framgångsrik behandling (även om år har gått) är det nödvändigt att undersökas regelbundet så att ett återfall inte uppstår. Återfall av tumören kan inträffa om den var tjock.

Vid återfall kan prognosen för återhämtning vara gynnsam om behandlingen påbörjas i tid.

Hur förebyggs hudmelanom?

Förebyggande åtgärder för sjukdomen är:

1. begränsa exponeringen för direkt solljus (särskilt viktigt för dem med ljus hud);
2. sluta besöka solariet om det finns en tendens att utveckla mol;
3. förebyggande av epidermala skador i samband med yrkesverksamhet;
4. undvika påverkan av tungmetallsalter, arsenik och andra kemikalier på huden;
5. frånvaro av dåliga vanor;
6. äta nyttigt.

Man bör komma ihåg att endast det första stadiet av sjukdomen kan botas, så om symtom upptäcks måste du omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är förbjudet att själv ta bort eller skada en tumör (mullvad), annars uppstår metastaser!

Hudmelanomkod enligt ICD 10

Hudmelanom enligt ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) har kod C43. Det är uppdelat i 10 maligna melanom:

1. läppar (C43.0);
2. ögonlock, ögonlockskommissur (C43.1);
3. öra, yttre hörselgång (C43.2);
4. andra och ospecificerade ansiktsdelar (C43.3);
5. hals och del av huvudet där hår växer (C43.4);
6. torso (C43,5);
7. övre extremiteterna, axelledsområde (C43.6);
8. nedre extremiteter, höftledsområde (C43.7);
9. andra delar av epidermis (C43.8);
10. oredovisad (C43.9).