Ikke-melanom hudkræft symptomer

Hudkræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra hudens epidermale celler (dækceller).
Melanom er en ekstremt ondartet tumor af pigmentceller i huden.

Årsager til hudkræft

Årsagerne til hudkræft kan opdeles i: eksogene og endogene.

1. Eksogene faktorer (eksterne).

— En af de vigtigste eksogene faktorer ved hudkræft er eksponering for UV-stråling (især UV-spektret af solstråler). Mens kronisk UV-skader på huden er vigtig for udviklingen af ​​basalcelle- og pladecellehudkræft, er risikoen for at udvikle melanom størst ved intermitterende (muligvis endda enkeltstående) intens udsættelse for sollys. Denne position bekræftes af det faktum, at hudmelanom ofte forekommer på områder af kroppen, der er beskyttet af tøj. Det er blevet fastslået, at hudmelanom er mere almindeligt hos mennesker, der tilbringer det meste af deres tid indendørs, men som periodisk udsættes for intens UV-eksponering (rekreation udendørs under solen). Mens hudkræft opstår i ubeskyttede områder. Det menes, at stigningen i forekomsten af ​​hudkræft til en vis grad
forbundet med ødelæggelsen af ​​ozonlaget, der ligger i stratosfæren og blokerer de fleste af UV-strålerne.

En vigtig og meget almindelig ætiologisk faktor for hudmelanom er traumer til pigmenterede nevi (blå mærker, hudafskrabninger og sår).

Der er rapporter om den mulige ætiologiske rolle af stråler fra fluorescerende belysning, kemiske kræftfremkaldende stoffer, især hårfarver, samt ioniserende stråling og stærke elektromagnetiske felter.

2. Endogene faktorer.

— Etniske faktorer påvirker forekomsten af ​​hudkræft. Tumoren er mere almindelig blandt mennesker med lys hud; den forekommer sjældnere blandt sorte.

— Hudkræft og melanom forekommer oftest hos personer med en lille mængde pigment i deres væv (dvs. lys hud, hår, øjne), hvilket er kombineret med øget følsomhed over for UV-stråler. Tager man hensyn til hud- og hårfarve, øges risikoen for at udvikle kræft 1,6 gange hos blondiner, 2 gange hos personer med lys hud og 3 gange hos personer med rødt hår.

— I de senere år er kroppens immunfaktorer blevet stadig vigtigere i forekomsten af ​​hudkræft. Immunsuppression og immundefekt tilstande i kroppen øger risikoen for sygdommen. Derudover er endokrine faktorer af en vis betydning. Det er især fastslået, at graviditet kan
have en stimulerende effekt på degenerationen af ​​pigmenterede nevi.

— Indflydelse på sygdommen efter køn, alder og anatomisk placering af tumoren. Disse faktorer er tæt forbundne. Hudmelanom er 2 gange mere almindeligt hos kvinder, med den højeste forekomst i alderen 41-50 år; rammer oftest mennesker i det 5. årti af livet; de mest almindelige steder af tumoren er huden på ekstremiteter og torso; Hos kvinder er primært melanom oftest lokaliseret i ansigtet, balder og ben, hos mænd - på huden på brystvæggens for- og laterale overflade, lår, hænder, hælområde og tæer.

- derudover er der en række arvelige hudsygdomme, der disponerer for udvikling af kræft (xeroderma pigmentosum, Bowens sygdom, Pagets sygdom m.fl.).

Typer af hudkræft:

1. Basalcellecarcinom (basaliom) er en tumor fra det øverste lag af epidermis, der bærer det samme navn, den er karakteriseret ved vækst i dybderne af væv med deres ødelæggelse, er ikke i stand til at metastasere og får ikke tilbagefald.

Det kan se ud som sammenflydende knuder, der måler 2-5 mm, tilbøjelige til ulceration, eller som en stor knude, der måler op til 2 cm eller mere.
Det er ikke farligt, undtagen i tilfælde, hvor det er placeret på ansigtet eller ørerne, i hvilket tilfælde det kan nå store størrelser og spire ansigtsorganer: næse, øjeæble, øre med deres ødelæggelse og udvikling af infektion, herunder hjerneskade.
Mere almindelig hos ældre mennesker. Måske i kombination med tumorer i indre organer: tarme, mave og andre.

2. Planocellulært karcinom - opstår fra celler i de dybere lag af huden, har aggressiv vækst, kan nå store størrelser og metastasere til lymfeknuder og indre organer. Tumoren har et knude- eller knudelignende udseende, eller et "blomkåls" udseende.

3. Hudvedhængskræft er en ondartet tumor i talg, svedkirtler eller hårsække.

Kræft i hudens vedhæng

4. Melanom - ikke en hudkræft, er en ekstremt aggressiv ondartet pigmenteret svulst i huden, hurtigt metastaserer, praktisk talt ubehandlet. Det ser ud som en pigmentplet (mol), lys sort eller pink, hurtigt voksende plet (ikke-pigmenteret melanom, mindre almindelig).

Ofte degenererer en almindelig muldvarp til melanom.

Hudkræft Symptomer

Der er flere tegn på ondartet degeneration af en muldvarp (nevus):

1) Horisontal vækst;
2) Lodret vækst over omgivende væv;
3) Udseendet af asymmetri eller uregelmæssige konturer (scalloping) af kanterne, det vil sige en ændring i dens form;
4) Fuldstændig eller delvis (ujævn) farveændring, udseendet af områder med tilhørende depigmentering;
5) Udseendet af en følelse af kløe og brændende;
6) Ulceration af epidermis over muldvarpen;
7) Befugtning af overfladen og blødning fra dens overflade;




Fravær eller tab af hår på overfladen af ​​nevus;
9) Betændelse i området af nevus og i vævene omkring det;
10) Afskalning af overfladen af ​​nevus med dannelse af "tørre" skorper;
11) Udseendet af små præcise knuder på overfladen af ​​muldvarpen;
12) Udseendet af datterpigmenterede eller lyserøde formationer (satellitter) i huden omkring nevus;
13) Ændring i konsistensen af ​​nevus, det vil sige dens blødgøring eller løsning;
14) Udseendet af en skinnende blank overflade;
15) Forsvinden af ​​hudmønsteret på overfladen af ​​muldvarpen.

Diagnose af hudkræft

Diagnosen hudkræft stilles ud fra en række undersøgelser:

— visuel undersøgelse: tumorens udseende, størrelse, tilstand af nærliggende lymfeknuder vurderes;

— en udstrygning eller afskrabning fra en tumor foretages af en læge med et særligt instrument, det udtagne materiale sendes til et cytologilaboratorium til undersøgelse under et mikroskop; ved cellernes fremkomst kan en eller anden hudtumor bestemmes nøjagtigt eller mistænkt. Du må under ingen omstændigheder selv skrabe eller skade tumorer, der mistænkes for melanom, da det kan forårsage udvikling af metastaser.

- biopsi: at tage et stykke eller hele tumoren til undersøgelse (total biopsi) til undersøgelse under et mikroskop;

- ultralydsundersøgelse af tumoren og nærliggende lymfeknuder bruges til mere nøjagtig diagnose af tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser;

— ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres for at udelukke fjernmetastaser til abdominale organer;

- Røntgen af ​​lungerne: for at udelukke metastaser til lungerne.

Stadier af hudkræft:

Trin 1: tumorstørrelse overstiger ikke 2 cm;
Trin 2: tumorstørrelse fra 2 til 5 cm;
Trin 3: tumorstørrelse er mere end 5 cm, eller der er metastatisk skade på nærliggende lymfeknuder (for eksempel for tumorer i skulderhuden - skade på de aksillære lymfeknuder);
Trin 4: tumoren vokser ind i nærliggende organer (muskler, knogler, brusk) eller fjernmetastaser påvises.

Denne klassificering er ikke anvendelig for melanom; for den bruges stadieinddeling i henhold til dybden af ​​spiring i huden og underliggende væv.

Overlevelse for hudkræft er bestemt forskellig på forskellige stadier: med de første 2 stadier er prognosen meget bedre og overlevelsesraten når 100 %, med 3-4 stadier falder overlevelsesraten kraftigt til 70 % eller mindre. Hvad angår melanom, selv i de indledende stadier er prognosen ikke altid positiv; denne tumor kan hurtigt metastasere til alle indre organer og hjernen.

Behandling af hudkræft

I behandlingen af ​​hudkræft, som enhver ondartet tumor, hører hovedrollen til den kirurgiske metode. Fjernelse af tumoren i sundt væv er nøglen til langsigtet overlevelse og fravær af tilbagefald.

Til behandling af hudbasalcellekarcinomer, især i ansigtet, hvor der ikke er meget hud, og det er svært at opnå en god kosmetisk effekt, anvendes strålebehandling med en dosis på 40-50 Gy med succes. Derudover kan strålebehandling bruges til at behandle pladecellekræft. Hos svækkede, ældre patienter blev der tidligere brugt kemoterapisalver, men de er nu erstattet af mere effektive metoder, såsom operation og stråling.

I nærvær af metastaser af hudkræft, hvis det er umuligt at fjerne dem fuldstændigt, anvendes kemoterapi, og det bruges også i nærvær af metastaser i nærliggende lymfeknuder for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Til behandling af hudmelanomer anvendes også en kirurgisk metode; i nærvær af metastaser er forskellige kemoterapi-regimer mulige, men effekten af ​​dem er ubetydelig, da tumoren er praktisk talt ufølsom over for nogen af ​​de moderne kemoterapi-lægemidler. Strålebehandling bruges ikke til melanom, da tumoren ikke er følsom over for det.

Behandling med folkemedicin er uacceptabel, især i tilfælde af melanom, da eventuelle kompresser og lotioner dramatisk kan øge tumorvæksten.

Komplikationer af hudkræft

Komplikationer af hudkræft kan omfatte: udvikling af infektion (suppuration); blødning fra tumoren, spiring af vitale organer ved tumoren (store kar, øjeæblet, meninges og hjernevæv, når tumoren er lokaliseret på hovedet og i fremskredne tilfælde).

Forebyggelse af hudkræft

Forebyggelse af hudkræft og melanom består hovedsageligt i at reducere soleksponering, især hos lyshudede mennesker, og i varme lande med et brændende og usædvanligt klima. Du bør også undgå arbejdsskader og hudskader (kemikalier, metaller, arsen).

Konsultation med en læge om hudkræft og melanom:

Spørgsmål: Hvor almindelig er hudkræft?
Svar: Dette er den mest almindelige tumor, især basalcellekarcinom. Disse tumorer findes overalt efter 60 års alderen; mange patienter er ikke opmærksomme på dem, da tumorens vækst er langsom og ikke giver anledning til bekymring.

Spørgsmål: Hvad er melanom, og hvorfor er det farligt?
Svar: Melanom er en ekstremt ondartet pigmenteret tumor i hud og slimhinder. Det er farligt på grund af dets aggressive vækst og hurtige metastaser til både nærliggende lymfeknuder og indre organer. Melanommetastaser kan hurtigt føre til udmattelse og død af patienter, selv med brug af hele arsenalet af moderne medicinske midler.

Melanom anses for at være en af ​​de mest snigende menneskelige maligne tumorer, hvis sygelighed og dødelighed stiger støt fra år til år. De taler om det på tv, skriver i magasiner og på internettet. Almindelige menneskers interesse skyldes, at tumoren i stigende grad bliver opdaget hos indbyggere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig højt, selv på trods af intensiv behandling.

Med hensyn til udbredelse halter melanom betydeligt efter epitelhudtumorer (pladecellekarcinom, basalcellekarcinom osv.), ifølge forskellige kilder, der tegner sig for 1,5 til 3% af tilfældene, men det er meget farligere. I løbet af det sidste århundredes 50 år steg forekomsten med 600 %. Dette tal er nok til alvorligt at frygte sygdommen og lede efter årsagerne og metoderne til at behandle den.

Hvad er det?

Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra melanocytter - pigmentceller, der producerer melanin. Sammen med pladecelle- og basalcellehudkræft er det en ondartet hudtumor. Det er overvejende lokaliseret i huden, mindre almindeligt i nethinden og slimhinderne (mundhulen, skeden, endetarmen).

En af de farligste menneskelige maligne tumorer, ofte tilbagevendende og metastaserende gennem den lymfogene og hæmatogene vej til næsten alle organer. En særegenhed er kroppens svage respons eller dens fravær, hvorfor melanom ofte udvikler sig hurtigt.

Årsager

Lad os se på de vigtigste årsager, der forårsager udviklingen af ​​melanom:

1. Langvarig og hyppig udsættelse for ultraviolet stråling på huden. Solen i sit zenit er især farlig. Dette omfatter også eksponering for kunstige kilder til ultraviolet stråling (solarier, bakteriedræbende lamper osv.).
2. Traumatiske læsioner af alderspletter, nevi, især på de steder, hvor der er konstant kontakt med tøj og andre miljøfaktorer.
3. Traumatiske læsioner af modermærker.

Melanom udvikler sig fra modermærker eller nevi i 60% af tilfældene. Det er ret meget. De vigtigste steder, hvor melanomer udvikler sig, er sådanne dele af kroppen som: hoved; nakke; hænder; ben; tilbage; bryst; palmer; såler; pungen.

Mennesker, der har mere end én af følgende risikofaktorer, er mest tilbøjelige til at få melanom:

1. En historie med solskoldning.
2. Tilstedeværelse af hudsygdomme, hudkræft, melanom i familien.
3. Genetisk bestemt rød hårfarve, tilstedeværelsen af ​​fregner og også lys hud.
4. Lys, næsten hvid hud, grundet genetiske egenskaber, lavt indhold af melaninpigment i huden.
5. Tilstedeværelsen af ​​alderspletter og nevi på kroppen. Men hvis der vokser hår på nevus, kan dette område af huden ikke degenerere til en ondartet form.
6. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal modermærker på kroppen. Det menes, at hvis der er mere end 50 mol, så kan dette allerede være farligt.
7. Høj alder, men for nylig er melanom blevet mere almindeligt hos unge mennesker.
8. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​melanom. Det er sygdomme som Dubreuils melanose, xeroderma pigmentosum og nogle andre.

Hvis en person tilhører en gruppe fra ovenstående liste, skal han være meget forsigtig i solen og opmærksom på sit helbred, da han har en ret stor sandsynlighed for at udvikle melanom.

Statistikker

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 tilfælde af melanom på verdensplan og 65.000 melanom-relaterede dødsfald.

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede incidensrate steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100.000 indbyggere. I 2008 udgjorde antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7.744 personer. Dødeligheden fra melanom i Den Russiske Føderation var i 2008 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 personer pr. 100.000 indbyggere. Gennemsnitsalderen for melanompatienter diagnosticeret for første gang i deres liv i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år[3]. Den højeste forekomst blev observeret i alderen 75-84 år.

I 2005 registrerede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. I SEER (The Surveillance, Ep >

Kliniske typer

Faktisk er der et betydeligt antal melanomer, herunder blodmelanom, neglemelanom, lungemelanom, choroidalt melanom, ikke-pigmenteret melanom og andre, som udvikler sig over tid i forskellige dele af den menneskelige krop på grund af sygdomsforløbet og metastaser, men i medicin skelnes følgende: hovedtyper af melanomer:

1. Overfladisk eller overfladisk melanom. Dette er den mere almindelige type tumor (70%). Sygdomsforløbet er karakteriseret ved langvarig, relativt godartet vækst i det yderste hudlag. Med denne type melanom vises en plet med takkede kanter, hvis farve kan ændre sig: brunbrun, rød, sort, blå eller endda hvid.
2. Nodulært (nodulært) melanom er på andenpladsen i antallet af diagnosticerede patienter (15-30% af tilfældene). Mest almindelig hos personer over 50 år. Kan dannes på alle dele af kroppen. Men som regel forekommer sådanne tumorer hos kvinder - på underekstremiteterne, hos mænd - på kroppen. Ofte dannes nodulært melanom på baggrund af en nevus. Karakteriseret af vertikal vækst og aggressiv udvikling. Udvikles på 6-18 måneder. Denne type tumor har en rund eller oval form. Patienter konsulterer ofte en læge, når melanom allerede har taget form af en sort eller sort-blå plak, som har klare grænser og hævede kanter. I nogle tilfælde vokser nodulært melanom til en stor størrelse eller tager form af en polyp, der har sår og er karakteriseret ved hyperaktivitet.
3. Lentiginøst melanom. Denne form for sygdommen er også kendt som lentigo maligna eller Hutchinsons fregne. Oftest dannes det af en aldersrelateret pigmentplet, et modermærke eller sjældnere fra en almindelig muldvarp. Denne type tumor er tilbøjelig til at dannes i de områder af kroppen, der er mest udsat for ultraviolet solstråling, såsom ansigt, ører, nakke og hænder. Dette melanom udvikler sig meget langsomt hos de fleste syge mennesker, nogle gange kan det tage op til 30 år at nå det sidste stadium af dets udvikling. Metastase forekommer sjældent, og der er tegn på resorption af denne formation, derfor anses lentiginøst melanom som den mest gunstige hudkræft med hensyn til prognose.
4. Lentigo maligna ligner overfladisk melanom. Udviklingen er lang, i de øverste lag af huden. I dette tilfælde er det berørte område af huden fladt eller let hævet, ujævnt farvet. Farven på et sådant sted er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Dette melanom forekommer ofte hos ældre mennesker på grund af konstant udsættelse for sollys. Læsioner vises på ansigt, ører, arme og overkroppen.

Melanom symptomer

I den indledende fase af udviklingen af ​​en ondartet tumor på sund hud, og endnu mere på baggrund af en nevus, er der få åbenlyse visuelle forskelle mellem dem. Godartede modermærker er karakteriseret ved:

1. Symmetrisk form.
2. Glatte, jævne konturer.
3. Ensartet pigmentering, hvilket giver formationen en farve, der spænder fra gul til brun og endda nogle gange sort.
4. En flad overflade, der flugter med overfladen af ​​den omgivende hud eller lidt jævnt hævet over den.
5. Ingen stigning i størrelse eller lille vækst over en længere periode.

De vigtigste symptomer på melanom er som følger:

1. Hårtab fra overfladen af ​​nevus er forårsaget af degeneration af melanocytter til tumorceller og ødelæggelse af hårsækkene.
2. Kløe, brændende og snurren i området for pigmentdannelse er forårsaget af øget celledeling i det.
3. Sår og/eller revner, blødning eller siver er forårsaget af, at tumoren ødelægger normale hudceller. Derfor brister det øverste lag og blotter de nederste hudlag. Som et resultat, ved den mindste skade, "eksploderer" tumoren, og dens indhold hælder ud. I dette tilfælde kommer kræftceller ind i sund hud og trænger ind i den.
4. En stigning i størrelse indikerer øget celledeling i pigmentdannelsen.
5. Ujævne kanter og fortykkelse af muldvarpen er et tegn på øget deling af tumorceller, såvel som deres spiring til sund hud.
6. Udseendet af "datter"-mol eller "satellitter" nær hovedpigmentdannelsen er et tegn på lokal metastase af tumorceller.
7. Udseendet af rødme i form af en krone omkring pigmentdannelsen er betændelse, hvilket indikerer, at immunsystemet har genkendt tumorceller. Derfor sendte hun specielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorstedet, som er designet til at bekæmpe kræftceller.
8. Forsvinden af ​​hudmønsteret skyldes, at tumoren ødelægger de normale hudceller, der danner hudmønsteret.
9. Tegn på øjenskade: mørke pletter vises på øjets iris, synsforstyrrelser og tegn på betændelse (rødme), der er smerter i det berørte øje.
10. Farveændring:

1) Forstærkning eller udseendet af mørkere områder på pigmentdannelsen skyldes, at melanocytten, der degenererer til en tumorcelle, mister sine processer. Derfor akkumuleres pigmentet, der ikke er i stand til at forlade cellen.

2) Clearing skyldes, at pigmentcellen mister evnen til at producere melanin.

Hvert "fødselsmærke" gennemgår følgende udviklingsstadier:

1. Borderline nevus, som er en plettet formation, hvis reder af celler er placeret i epidermallaget.
2. Blandet nevus - cellereder migrerer ind i dermis over hele området af stedet; klinisk er et sådant element en papulær dannelse.
3. Intradermal nevus - dannelsescellerne forsvinder fuldstændigt fra epidermallaget og forbliver kun i dermis; gradvist mister dannelsen pigmentering og gennemgår omvendt udvikling (involution).

Niveauer

Forløbet af melanom bestemmes af det specifikke stadium, som patientens tilstand svarer til på et bestemt tidspunkt; der er fem af dem i alt: stadium nul, stadier I, II, III og IV. Stadie nul giver dig mulighed for udelukkende at identificere tumorceller i det ydre cellelag; deres spiring til dybtliggende væv forekommer ikke på dette stadium.

1. Melanom i de tidlige stadier. Behandling involverer lokal excision af tumoren i normalt, sundt væv. Den samlede mængde sund hud, der skal fjernes, afhænger af dybden af ​​sygdomsgennemtrængning. Fjernelse af lymfeknuder nær melanomet øger ikke overlevelsesraten for mennesker med stadium I melanom;
2. Etape 2. Ud over excision af formationen udføres en biopsi af regionale lymfeknuder. Hvis en malign proces bekræftes under prøveanalysen, fjernes hele gruppen af ​​lymfeknuder i dette område. Derudover kan alfa-interferoner ordineres til forebyggelsesformål.
3. Etape 3. Ud over tumoren udskæres alle lymfeknuder, der er placeret i nærheden. Hvis der er flere melanomer, skal alle fjernes. Strålebehandling udføres i det berørte område, immunterapi og kemoterapi er også ordineret. Som vi allerede har bemærket, kan tilbagefald af sygdommen ikke udelukkes selv med korrekt defineret og administreret behandling. En patologisk proces kan enten vende tilbage til et område, der tidligere var beskadiget, eller dannes i en del af kroppen, som ikke var relateret til det tidligere forløb af processen.
4. Etape 4. På dette stadium kan melanompatienter ikke helbredes fuldstændigt. Ved hjælp af kirurgiske operationer fjernes store tumorer, der forårsager ekstremt ubehagelige symptomer. Det er yderst sjældent, at metastaser fjernes fra organer, men dette afhænger direkte af deres placering og symptomer. Kemoterapi og immunterapi bruges ofte i dette tilfælde. Prognoser på dette stadium af sygdommen er ekstremt skuffende og beløber sig i gennemsnit til op til seks måneder af livet for mennesker, der udvikler melanom og når dette stadium. I sjældne tilfælde lever mennesker diagnosticeret med stadium 4 melanom flere år.

Den vigtigste komplikation af melanom er spredningen af ​​den patologiske proces gennem metastaser.

Postoperative komplikationer omfatter forekomsten af ​​tegn på infektion, ændringer i det postoperative snit (hævelse, blødning, udflåd) og smerte. På stedet for det fjernede melanom eller på sund hud kan der udvikles en ny muldvarp, eller der kan forekomme misfarvning af huden.

Metastase

Malignt melanom er tilbøjeligt til ret udtalt metastase, ikke kun gennem den lymfogene vej, men også gennem den hæmatogene vej. Hjernen, leveren, lungerne og hjertet er overvejende påvirket, som vi allerede har bemærket. Derudover forekommer der ofte spredning (spredning) af tumorknuder langs huden på torso eller lem.

Den mulighed kan ikke udelukkes, hvor patienten søger hjælp hos en specialist udelukkende på baggrund af egentlig forstørrelse af lymfeknuderne i ethvert område. I mellemtiden kan en grundig undersøgelse i dette tilfælde fastslå, at han for en vis tid siden for eksempel, for at opnå den passende kosmetiske effekt, fjernede en vorte. Denne "vorte" viste sig faktisk at være melanom, hvilket efterfølgende blev bekræftet af resultaterne af histologisk undersøgelse af lymfeknuderne.

Sådan ser melanom ud, foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker i de indledende og andre stadier.

Melanom kan fremstå som en flad pigmenteret eller ikke-pigmenteret plet med en let forhøjning, rund, polygonal, oval eller uregelmæssig i form med en diameter større end 6 mm. Det kan opretholde en glat skinnende overflade i lang tid, hvorpå der efterfølgende opstår små sår, ujævnheder og blødninger med mindre traumer.

Pigmenteringen er ofte ujævn, men mere intens i den centrale del, nogle gange med en karakteristisk kant af sort farve omkring bunden. Farven på hele neoplasmen kan være brun, sort med en blålig nuance, lilla, broget i form af individuelle ujævnt fordelte pletter.

Diagnostik

En læge kan mistænke melanom baseret på patientens klager og visuelle undersøgelse af den ændrede hud. For at bekræfte diagnosen:

1. Dermatoskopi er en undersøgelse af et område af huden under en speciel enhed. Denne undersøgelse hjælper med at undersøge plettens kanter, dens vækst i epidermis og indre indeslutninger.
2. Biopsi - udtagning af en tumorprøve til histologisk undersøgelse.
3. Ultralyd og computertomografi er ordineret til at opdage metastaser og bestemme kræftstadiet.

Hvis det er nødvendigt, og for at udelukke andre hudsygdomme, kan lægen ordinere en række diagnostiske procedurer og blodprøver. Effektiviteten af ​​deres eliminering afhænger i høj grad af nøjagtigheden af ​​diagnosticering af melanomer.

Hvordan behandler man melanom?

I den indledende fase af melanom er kirurgisk excision af tumoren obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjernelse af ikke mere end 2 cm hud fra kanten af ​​melanomet, eller bred, med resektion af hud op til 5 cm omkring grænsen af ​​neoplasma. Der er ingen enkelt standard i den kirurgiske behandling af stadium I og II melanom i denne henseende. Bred udskæring af melanom garanterer en mere fuldstændig fjernelse af tumorfokus, men det kan samtidig forårsage en gentagelse af kræft på stedet for det dannede ar eller transplanterede hudflap. Typen af ​​kirurgisk behandling for melanom afhænger af tumorens type og placering samt patientens beslutning.

En del af den kombinerede behandling af melanom er præoperativ strålebehandling. Det er ordineret i nærvær af sår på tumoren, blødning og betændelse i tumorområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktivitet af maligne celler og skaber gunstige betingelser for kirurgisk behandling af melanom.

Strålebehandling bruges sjældent som en uafhængig metode til behandling af melanom. Og i den præoperative periode med behandling af melanom er dets anvendelse blevet almindelig praksis, da udskæring af tumoren kan udføres bogstaveligt den næste dag efter afslutningen af ​​strålebehandlingsforløbet. Intervallet for genopretning af kroppen mellem to typer behandling for symptomer på hudmelanom opretholdes normalt ikke.

Forudsigelse for livet

Prognosen for melanom afhænger af detektionstidspunktet og graden af ​​tumorprogression. Når de opdages tidligt, reagerer de fleste melanomer godt på behandlingen.

Melanom, der er vokset dybt eller har spredt sig til lymfeknuderne, øger risikoen for tilbagefald efter behandling. Hvis læsionens dybde overstiger 4 mm, eller der er en læsion i lymfeknuden, er der stor sandsynlighed for metastasering til andre organer og væv. Når sekundære læsioner opstår (stadier 3 og 4), bliver behandling af melanom ineffektiv.

1. Overlevelsesrater for melanom varierer meget afhængigt af sygdommens stadium og den behandling, der gives. I den indledende fase er helbredelse mest sandsynlig. Helbredelse kan også forekomme i næsten alle tilfælde af fase 2 melanom. Patienter, der behandles i den første fase, har en 95 procents fem-års overlevelsesrate og 88 procent ti-års overlevelsesrate. For anden fase er disse tal henholdsvis 79 % og 64 %.
2. I stadier 3 og 4 har kræften spredt sig til fjerne organer, hvilket resulterer i en betydeligt reduceret overlevelsesrate. Den femårige overlevelsesrate for patienter med stadium 3 melanom varierer (ifølge forskellige kilder) fra 29 % til 69 %. Ti års overlevelse opnås hos kun 15 procent af patienterne. Hvis sygdommen har udviklet sig til stadium 4, så er chancen for fem-års overlevelse reduceret til 7-19%. Der er ingen 10-års overlevelsesstatistik for patienter med stadium 4.

Risikoen for tilbagefald af melanom øges hos patienter med en stor tumortykkelse, såvel som ved tilstedeværelse af sårdannelser af melanom og nærliggende metastatiske hudlæsioner. Tilbagevendende melanom kan forekomme enten i umiddelbar nærhed af det tidligere sted eller i betydelig afstand fra det.

En ondartet tumor, der er lokaliseret i hudens basallag og spreder sig til sund hud, kaldes melanom. Dens udvikling sikres af pigmentceller, der er degenereret til kræftceller.

Denne sygdom opstår på grund af degenerationen af ​​en almindelig og harmløs (ved første øjekast) nevus eller muldvarp på forskellige dele af den menneskelige krop eller i slimhinden. Det forløber aggressivt og hurtigt. Melanom rammer både mænd og kvinder i alderen 35 til 50 år.

Læger er ikke altid i stand til at diagnosticere denne sygdom på et tidligt tidspunkt. Det opdages, når der opstår metastaser. Det er derfor, det er svært, og i nogle tilfælde umuligt, at helbrede melanom.

Hvordan ser hudmelanom ud på fotografier?

Tegn på hudmelanom er specifikke. De er direkte afhængige af sygdommens form og stadium. Det ligner små knuder eller plaques på overfladen af ​​huden i enhver del af kroppen, som ligner meget mol. Ondartede celler vokser dybt og bredt i huden og når en diameter på 10 centimeter.

Hvis diagnosen stilles i den indledende fase, er der muligvis ingen symptomer, men i tredje eller fjerde fase er følgende tegn på hudmelanom allerede indlysende:

1. en kraftig forringelse af sundheden;
2. kroppen er udsat for alvorlig forgiftning;
3. muldvarpe begynder at vokse hurtigt og ændrer sig i form og farve.

Sygdommen kan identificeres, hvis du foretager din egen undersøgelse. Du bør omgående besøge en onkolog, når:

1. muldvarpen begyndte at stige i størrelse, ændrede farve (blev bleg eller mørk, farven blev ujævn), og dens kanter blev ujævne og asymmetriske;
2. prikken eller kløe mærkes i maven (celler deler sig intensivt);
3. en rød, betændt kant viste sig omkring stedet;
4. muldvarpen fester;
5. flere pletter dukkede op;
6. nevus blev tæt og ujævn.

Når sygdommen når fjerde fase, observeres blødning fra nevus, epidermis bliver beskadiget, muldvarpen klør, gør ondt, og pigment vokser omkring den. Alle disse tegn indikerer spredning af sygdommen og metastaser.

Også tegn på hudmelanom kan være: patienten har meget slem hovedpine og led, forstørrede lymfeknuder, nedsat syn, hoste og klumper under huden. Patienten taber sig kraftigt.

En ondartet neoplasma er ikke nødvendigvis mørk i farven, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Hvis du tager et billede af hudmelanom med et bestemt tidsinterval, kan du se, hvordan tumoren vokser og ændrer størrelse.

Hvordan hudmelanom ser ud på billedet

Foto af hudmelanom til venstre - farven er ensartet, billede til højre - der er en farveændring i et element

Foto til venstre - kanterne er glatte, foto til højre - grænsen er ikke tydelig

Billedet til venstre er kun en muldvarp, billedet til højre er ændret i størrelse, nuance og form

Billedet til venstre er en symmetrisk muldvarp (normal), billedet til højre er, hvordan hudmelanom ser ud

Denne sygdom forekommer ikke kun på kroppens hud, men også på neglene, lemmerne og ansigtet.

Negle påvirket af melanom

En linje langs neglepladen, der er brun eller mørk i farven, anses af læger for at være malignt melanom, især når ujævnheden i kanten og dens fortykkelse er mærkbar.

Hudmelanom kan også forekomme i ansigtet, da det oftest udsættes for sollys, så der er stor risiko for, at der opstår tumorer.

Ansigtshuds melanom

Diagnose af hudmelanom i ansigtet og andre dele af kroppen udføres ved hjælp af flere undersøgelser af en onkolog:

1. undersøgelse (vurdering af tumorens udseende, bestemmelse af dens størrelse, palpering af de nærmeste lymfeknuder;
2. tage en udstrygning eller skrabe fra et problemområde i ansigtet med et specielt instrument, sende materialet til et cytologilaboratorium til undersøgelse under et mikroskop;
3. tage en biopsi (en del af eller hele tumoren) til mikroskopisk undersøgelse;
4. Ultralyd af tumoren og nærliggende lymfeknuder;
5. Ultralyd af bughulen for at påvise metastaser i indre organer;
6. Røntgen af ​​lungerne for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser til lungerne.

Hudmelanom: prognoser

Hudmelanom har prognoser for senere liv, der direkte afhænger af sygdomsstadiet, samt af de medicinske tiltag, der udføres (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, immunologisk behandling). Sygdommen er velbehandlet, hvis den opdages i det indledende (95 % af patienterne overlever i 5 år, 88 % i 10 år) og det andet (79 % af patienterne vil overleve i 5 år, 64 % i 10 år).

En tumor, der er vokset dybt (mere end 4 millimeter) eller har nået lymfeknuderne, kan metastasere eller dukke op igen efter terapeutiske tiltag. Behandling vil ikke virke, hvis sygdommen er i tredje eller fjerde fase, på grund af dens spredning til de indre organer. I tredje fase vil 29-69% af mennesker overleve i 5 år, kun 15% af patienterne vil overleve i 10 år. På det fjerde trin er den femårige overlevelsesrate fra 7 % til 19 %.

]Efter vellykket behandling (selv om der er gået år), er det nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt, så der ikke opstår et tilbagefald. Gentagelse af tumoren kan forekomme, hvis den var tyk.

I tilfælde af tilbagefald kan prognosen for bedring være gunstig, hvis behandlingen påbegyndes til tiden.

Hvordan forebygges hudmelanom?

Forebyggende foranstaltninger for sygdommen er:

1. begrænsning af eksponering for direkte sollys (især vigtigt for dem med lys hud);
2. stop med at besøge solariet, hvis der er en tendens til at udvikle modermærker;
3. forebyggelse af epidermale skader forbundet med professionelle aktiviteter;
4. undgå påvirkning af tungmetalsalte, arsen og andre kemikalier på huden;
5. fravær af dårlige vaner;
6. sund kost.

Det skal huskes, at kun den indledende fase af sygdommen kan helbredes, så hvis symptomer opdages, skal du straks søge lægehjælp. Det er forbudt selv at fjerne eller skade en tumor (muldevarp), ellers vil der opstå metastaser!

Hudmelanomkode i henhold til ICD 10

Hudmelanom ifølge ICD 10 (international klassifikation af sygdomme) har kode C43. Det er opdelt i 10 maligne melanomer:

1. læber (C43.0);
2. øjenlåg, øjenlågskommissur (C43.1);
3. øre, ekstern auditiv kanal (C43.2);
4. andre og uspecificerede ansigtsdele (C43.3);
5. hals og del af hovedet, hvor hår vokser (C43.4);
6. torso (C43,5);
7. øvre lemmer, skulderledsområde (C43.6);
8. underekstremiteter, hofteledsområde (C43.7);
9. andre dele af epidermis (C43.8);
10. uforudset (C43.9).