Ikke-melanom hudkreft symptomer

Hudkreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra epidermale celler (dekkceller) i huden.
Melanom er en ekstremt ondartet svulst av pigmentceller i huden.

Årsaker til hudkreft

Årsakene til hudkreft kan deles inn i: eksogene og endogene.

1. Eksogene faktorer (eksterne).

— En av de viktigste eksogene faktorene ved hudkreft er eksponering for UV-stråling (spesielt UV-spekteret til solstråler). Mens kronisk UV-skade på huden er viktig for utvikling av basalcelle- og plateepitelhudkreft, er risikoen for å utvikle melanom størst ved intermitterende (muligens til og med enkeltstående) intens eksponering for sollys. Denne posisjonen bekreftes av det faktum at hudmelanom ofte oppstår på områder av kroppen beskyttet av klær. Det er fastslått at hudmelanom er mer vanlig hos personer som tilbringer mesteparten av tiden innendørs, men som periodisk utsettes for intens UV-eksponering (rekreasjon utendørs under solen). Mens hudkreft oppstår i ubeskyttede områder. Det antas at økningen i forekomsten av hudkreft til en viss grad
er assosiert med ødeleggelsen av ozonlaget, som ligger i stratosfæren og blokkerer de fleste UV-strålene.

En viktig og svært vanlig etiologisk faktor for hudmelanom er traumer mot pigmenterte nevi (blåmerker, skrubbsår og kutt).

Det er rapporter om den mulige etiologiske rollen til stråler fra fluorescerende belysning, kjemiske kreftfremkallende stoffer, spesielt hårfarger, samt ioniserende stråling og sterke elektromagnetiske felt.

2. Endogene faktorer.

— Etniske faktorer påvirker forekomsten av hudkreft. Svulsten er mer vanlig blant personer med lys hud; den forekommer sjeldnere blant svarte.

— Hudkreft og melanom forekommer oftest hos individer med en liten mengde pigment i vevet (dvs. lys hud, hår, øyne), som er kombinert med økt følsomhet for UV-stråler. Tatt i betraktning hud- og hårfarge øker risikoen for å utvikle kreft med 1,6 ganger hos blondiner, 2 ganger hos personer med lys hud og 3 ganger hos personer med rødt hår.

— De siste årene har immunfaktorer i kroppen blitt stadig viktigere i forekomsten av hudkreft. Immunsuppresjon og immunsvikttilstander i kroppen øker risikoen for sykdommen. I tillegg er endokrine faktorer av en viss betydning. Spesielt er det slått fast at graviditet kan
ha en stimulerende effekt på degenerasjonen av pigmenterte nevi.

— Påvirkning på sykdommen etter kjønn, alder og anatomisk plassering av svulsten. Disse faktorene henger nært sammen. Hudmelanom er 2 ganger mer vanlig hos kvinner, med den høyeste forekomsten i alderen 41-50 år; rammer oftest mennesker i det femte tiåret av livet; de vanligste stedene for svulsten er huden på ekstremitetene og overkroppen; Hos kvinner er primært melanom oftest lokalisert i ansiktet, baken og bena, hos menn - på huden på den fremre og laterale overflaten av brystveggen, lårene, hendene, hælområdet og tærne.

- i tillegg er det en rekke arvelige hudsykdommer som disponerer for utvikling av kreft (xeroderma pigmentosum, Bowens sykdom, Pagets sykdom og andre).

Typer hudkreft:

1. Basalcellekarsinom (basaliom) er en svulst fra det øvre laget av epidermis, som bærer samme navn, den er preget av vekst inn i dypet av vev med deres ødeleggelse, er ikke i stand til å metastasere og får ikke tilbakefall.

Det kan vises som sammenflytende knuter som måler 2-5 mm, utsatt for sårdannelse, eller som en stor knute som måler opptil 2 cm eller mer.
Det er ikke farlig, bortsett fra i tilfeller der det er plassert på ansiktet eller ørene, i så fall kan det nå store størrelser og spire ansiktsorganer: nese, øyeeplet, øre med deres ødeleggelse og utvikling av infeksjon, inkludert hjerneskade.
Mer vanlig hos eldre mennesker. Kanskje i kombinasjon med svulster i indre organer: tarm, mage og andre.

2. Plateepitelkarsinom - oppstår fra celler i de dypere lagene av huden, har aggressiv vekst, kan nå store størrelser og metastasere til lymfeknuter og indre organer. Svulsten har et knute- eller knutelignende utseende, eller et "blomkål"-utseende.

3. Hudvedhengskreft er en ondartet svulst i talg, svettekjertler eller hårsekker.

Hudvedhengskreft

4. Melanom - ikke en hudkreft, er en ekstremt aggressiv ondartet pigmentert svulst i huden, raskt metastaserer, praktisk talt ubehandlet. Det ser ut som en pigmentflekk (føflekk), lys svart eller rosa, raskt voksende flekk (ikke-pigmentert melanom, mindre vanlig).

Ofte degenererer en vanlig føflekk til melanom.

Hudkreft Symptomer

Det er flere tegn på ondartet degenerasjon av en føflekk (nevus):

1) Horisontal vekst;
2) Vertikal vekst over omkringliggende vev;
3) Utseendet til asymmetri eller uregelmessige konturer (skalling) av kantene, det vil si en endring i formen;
4) Fullstendig eller delvis (ujevn) fargeendring, utseendet til områder med tilhørende depigmentering;
5) Utseendet til en følelse av kløe og brenning;
6) Sårdannelse i epidermis over føflekken;
7) Fukting av overflaten og blødning fra overflaten;




Fravær eller tap av hår på overflaten av nevus;
9) Betennelse i området av nevus og i vevet som omgir det;
10) Avskalling av overflaten av nevus med dannelse av "tørre" skorper;
11) Utseendet til små, punktlige knuter på overflaten av føflekken;
12) Utseendet til datterpigmenterte eller rosa formasjoner (satelitter) i huden rundt nevus;
13) Endring i konsistensen av nevus, det vil si at den mykner eller løsner;
14) Utseendet til en skinnende blank overflate;
15) Forsvinning av hudmønsteret på overflaten av føflekken.

Diagnose av hudkreft

Diagnosen hudkreft stilles basert på en rekke undersøkelser:

— visuell undersøkelse: utseendet til svulsten, størrelsen, tilstanden til nærliggende lymfeknuter vurderes;

- et utstryk eller utskraping fra en svulst er laget av en lege med et spesielt instrument, materialet som er tatt sendes til et cytologilaboratorium for undersøkelse under et mikroskop; ved utseendet av cellene kan en eller annen hudsvulst bestemmes nøyaktig eller mistenkt. Du bør ikke under noen omstendigheter selv skrape eller skade svulster som mistenkes for melanom, da dette kan føre til utvikling av metastaser.

- biopsi: tar et stykke eller hele svulsten for undersøkelse (total biopsi) for undersøkelse under et mikroskop;

- ultralydundersøkelse av svulsten og nærliggende lymfeknuter brukes for mer nøyaktig diagnose av svulsten og tilstedeværelsen av metastaser;

— ultralydundersøkelse av abdominale organer utføres for å utelukke fjernmetastaser til abdominale organer;

- Røntgen av lungene: for å utelukke metastaser til lungene.

Stadier av hudkreft:

Stadium 1: tumorstørrelse overstiger ikke 2 cm;
Trinn 2: tumorstørrelse fra 2 til 5 cm;
Trinn 3: svulststørrelsen er mer enn 5 cm eller det er metastatisk skade på nærliggende lymfeknuter (for eksempel for svulster i huden på skulderen - skade på aksillære lymfeknuter);
Stadium 4: svulsten vokser inn i nærliggende organer (muskler, bein, brusk) eller fjernmetastaser oppdages.

Denne klassifiseringen er ikke aktuelt for melanom; for den brukes iscenesettelse i henhold til spiringsdybden i huden og underliggende vev.

Overlevelse for hudkreft er absolutt forskjellig på forskjellige stadier: med de to første stadiene er prognosen mye bedre og overlevelsesraten når 100%, med 3-4 stadier synker overlevelsesraten kraftig til 70% eller mindre. Når det gjelder melanom, selv i de innledende stadiene er ikke prognosen alltid positiv; denne svulsten kan raskt metastasere til alle indre organer og hjernen.

Behandling av hudkreft

I behandlingen av hudkreft, som enhver ondartet svulst, tilhører hovedrollen den kirurgiske metoden. Fjerning av svulsten i sunt vev er nøkkelen til langsiktig overlevelse og fravær av tilbakefall.

For behandling av hudbasalcellekarsinomer, spesielt i ansiktet, hvor det ikke er mye hud og det er vanskelig å oppnå en god kosmetisk effekt, brukes strålebehandling med en dose på 40-50 Gy med hell. I tillegg kan strålebehandling brukes til å behandle plateepitelhudkreft. Hos svekkede, eldre pasienter ble det tidligere brukt cellegiftsalver, men de er nå erstattet av mer effektive metoder, som kirurgi og stråling.

I nærvær av metastaser av hudkreft, hvis det er umulig å fjerne dem fullstendig, brukes kjemoterapi, og det brukes også i nærvær av metastaser i nærliggende lymfeknuter, for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Ved behandling av hudmelanomer brukes også en kirurgisk metode; i nærvær av metastaser er forskjellige kjemoterapiregimer mulige, men effekten av dem er ubetydelig, siden svulsten er praktisk talt ufølsom for noen av de moderne kjemoterapimedisinene. Strålebehandling brukes ikke for melanom, siden svulsten ikke er følsom for det.

Behandling med folkemedisiner er uakseptabelt, spesielt når det gjelder melanom, siden eventuelle kompresser og lotioner kan øke svulstveksten dramatisk.

Komplikasjoner av hudkreft

Komplikasjoner av hudkreft kan omfatte: utvikling av infeksjon (suppuration); blødning fra svulsten, spiring av vitale organer ved svulsten (store kar, øyeeplet, hjernehinner og hjernevev når svulsten er lokalisert på hodet og i avanserte tilfeller).

Forebygging av hudkreft

Forebygging av hudkreft og melanom består hovedsakelig i å redusere soleksponering, spesielt hos lyshudede mennesker, og i varme land med et brennhett og uvanlig klima. Du bør også unngå yrkesskader og hudskader (kjemikalier, metaller, arsen).

Konsultasjon med lege om hudkreft og melanom:

Spørsmål: Hvor vanlig er hudkreft?
Svar: Dette er den vanligste svulsten, spesielt basalcellekarsinom. Disse svulstene finnes overalt etter 60 års alder; mange pasienter tar ikke hensyn til dem, siden veksten av svulsten er langsom og ikke forårsaker bekymring.

Spørsmål: Hva er melanom og hvorfor er det farlig?
Svar: Melanom er en ekstremt ondartet pigmentert svulst i hud og slimhinner. Det er farlig på grunn av sin aggressive vekst og raske metastaser til både nærliggende lymfeknuter og indre organer. Melanommetastaser kan raskt føre til utmattelse og død hos pasienter, selv med bruk av hele arsenalet av moderne medisinske midler.

Melanom regnes som en av de mest lumske maligne svulstene hos mennesker, hvor sykelighet og dødelighet øker jevnt fra år til år. De snakker om det på TV, skriver i blader og på internett. Vanlige menneskers interesse skyldes at svulsten i økende grad oppdages hos innbyggere i ulike land, og antallet dødsfall er fortsatt høyt, selv til tross for intensiv behandling.

Når det gjelder prevalens, ligger melanom betydelig etter epitelhudsvulster (plateepitelkarsinom, basalcellekarsinom, etc.), ifølge ulike kilder, og utgjør 1,5 til 3 % av tilfellene, men det er mye farligere. I løpet av de 50 årene av forrige århundre økte forekomsten med 600 %. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for å behandle den.

Hva det er?

Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller som produserer melanin. Sammen med plateepitel- og basalcellehudkreft er det en ondartet hudsvulst. Det er hovedsakelig lokalisert i huden, mindre vanlig i netthinnen og slimhinnene (munnhulen, skjeden, endetarmen).

En av de farligste menneskelige ondartede svulstene, ofte tilbakevendende og metastaserende gjennom lymfogen og hematogen vei til nesten alle organer. En særegenhet er kroppens svake respons eller dens fravær, og det er grunnen til at melanom ofte utvikler seg raskt.

Fører til

La oss se på hovedårsakene som forårsaker utviklingen av melanom:

1. Langvarig og hyppig eksponering for ultrafiolett stråling på huden. Solen i senit er spesielt farlig. Dette inkluderer også eksponering for kunstige kilder til ultrafiolett stråling (solarium, bakteriedrepende lamper, etc.).
2. Traumatiske lesjoner av aldersflekker, nevi, spesielt på de stedene hvor det er konstant kontakt med klær og andre miljøfaktorer.
3. Traumatiske lesjoner av føflekker.

Melanom utvikler seg fra føflekker eller nevi i 60% av tilfellene. Det er ganske mye. De viktigste stedene der melanomer utvikler seg er slike deler av kroppen som: hode; nakke; hender; ben; tilbake; bryst; palmer; såler; pungen.

Personer som har mer enn én av følgende risikofaktorer er mest sannsynlig å utvikle melanom:

1. En historie med solbrenthet.
2. Tilstedeværelse av hudsykdommer, hudkreft, melanom i familien.
3. Genetisk bestemt rød hårfarge, tilstedeværelsen av fregner og også lys hud.
4. Lys, nesten hvit hud, på grunn av genetiske egenskaper, lavt innhold av melaninpigment i huden.
5. Tilstedeværelsen av aldersflekker og nevi på kroppen. Men hvis det vokser hår på nevus, kan ikke dette området av huden degenerere til en ondartet form.
6. Tilstedeværelsen av et stort antall føflekker på kroppen. Det antas at hvis det er mer enn 50 føflekker, kan dette allerede være farlig.
7. Høy alder, men nylig har melanom blitt mer vanlig hos unge mennesker.
8. Tilstedeværelsen av hudsykdommer som kan utløse utviklingen av melanom. Dette er sykdommer som Dubreuils melanose, xeroderma pigmentosum og noen andre.

Hvis en person tilhører en gruppe fra listen ovenfor, bør han være veldig forsiktig i solen og oppmerksom på helsen hans, siden han har en ganske høy sannsynlighet for å utvikle melanom.

Statistikk

I følge WHO ble det i 2000 diagnostisert mer enn 200 000 tilfeller av melanom over hele verden og 65 000 melanomrelaterte dødsfall skjedde.

I perioden fra 1998 til 2008 var økningen i forekomsten av melanom i Russland 38,17 %, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100 000 innbyggere. I 2008 utgjorde antallet nye tilfeller av hudmelanom i Russland 7 744 personer. Dødeligheten av melanom i den russiske føderasjonen i 2008 var 3159 personer, og den standardiserte dødeligheten var 2,23 personer per 100 000 innbyggere. Gjennomsnittsalderen for melanompasienter diagnostisert for første gang i livet i 2008 i Russland var 58,7 år[3]. Den høyeste forekomsten ble observert i alderen 75-84 år.

I 2005 registrerte USA 59 580 nye tilfeller av melanom og 7 700 dødsfall på grunn av denne svulsten. I SEER (The Surveillance, Ep >

Kliniske typer

Faktisk er det et betydelig antall melanom, inkludert blodmelanom, neglemelanom, lungemelanom, koroidalt melanom, ikke-pigmentert melanom og andre, som utvikler seg over tid i forskjellige deler av menneskekroppen på grunn av sykdomsforløpet og metastaser, men i medisin skilles følgende: hovedtyper av melanomer:

1. Overfladisk eller overfladisk melanom. Dette er den vanligste typen svulst (70%). Sykdomsforløpet er preget av langvarig, relativt godartet vekst i det ytre laget av huden. Med denne typen melanom vises en flekk med taggete kanter, hvis farge kan endres: brunbrun, rød, svart, blå eller til og med hvit.
2. Nodulært (nodulært) melanom er på andreplass i antall diagnostiserte pasienter (15-30 % av tilfellene). Mest vanlig hos personer over 50 år. Kan dannes på alle deler av kroppen. Men som regel vises slike svulster hos kvinner - på underekstremitetene, hos menn - på kroppen. Ofte dannes nodulært melanom mot bakgrunnen av en nevus. Karakterisert av vertikal vekst og aggressiv utvikling. Utvikles på 6-18 måneder. Denne typen svulst har en rund eller oval form. Pasienter konsulterer ofte en lege når melanom allerede har tatt form av en svart eller svart-blå plakett, som har klare grenser og hevede kanter. I noen tilfeller vokser nodulært melanom til en stor størrelse, eller tar form av en polypp som har sårdannelse og er preget av hyperaktivitet.
3. Lentiginøst melanom. Denne formen for sykdommen er også kjent som lentigo maligna eller Hutchinsons fregne. Oftest dannes det fra en aldersrelatert pigmentflekk, et fødselsmerke, eller sjeldnere fra en vanlig føflekk. Denne typen svulster er utsatt for dannelse i de områdene av kroppen som er mest utsatt for ultrafiolett solstråling, som ansikt, ører, nakke og hender. Dette melanomet utvikler seg veldig sakte hos de fleste syke mennesker, noen ganger kan det ta opptil 30 år å nå det siste stadiet av utviklingen. Metastaser forekommer sjelden, og det er tegn på resorpsjon av denne formasjonen, derfor anses lentiginøst melanom som den mest gunstige hudkreften når det gjelder prognose.
4. Lentigo maligna ligner på overfladisk melanom. Utviklingen er lang, i de øvre lagene av huden. I dette tilfellet er det berørte området av huden flatt eller litt hevet, ujevnt farget. Fargen på et slikt sted er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Dette melanomet oppstår ofte hos eldre mennesker på grunn av konstant eksponering for sollys. Lesjoner vises i ansiktet, ørene, armene og overkroppen.

Melanom symptomer

I den innledende fasen av utviklingen av en ondartet svulst på sunn hud, og enda mer mot bakgrunnen av en nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er preget av:

1. Symmetrisk form.
2. Glatte, jevne konturer.
3. Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge som spenner fra gul til brun og til og med noen ganger svart.
4. En flat overflate som er i flukt med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt hevet over den.
5. Ingen økning i størrelse eller liten vekst over lang tid.

De viktigste symptomene på melanom er som følger:

1. Hårtap fra overflaten av nevus er forårsaket av degenerering av melanocytter til tumorceller og ødeleggelse av hårsekker.
2. Kløe, svie og prikking i området for pigmentdannelse er forårsaket av økt celledeling i det.
3. Sår og/eller sprekker, blødninger eller væsker er forårsaket av at svulsten ødelegger normale hudceller. Derfor brister det øverste laget, og eksponerer de nedre hudlagene. Som et resultat, ved den minste skade, "eksploderer" svulsten og innholdet strømmer ut. I dette tilfellet kommer kreftceller inn i sunn hud og trenger inn i den.
4. En økning i størrelse indikerer økt celledeling i pigmentdannelsen.
5. Ujevne kanter og fortykning av føflekken er et tegn på økt deling av tumorceller, så vel som deres spiring til sunn hud.
6. Utseendet til "datter"-føflekker eller "satelitter" nær hovedpigmentformasjonen er et tegn på lokal metastase av tumorceller.
7. Utseendet til rødhet i form av en krone rundt pigmentdannelsen er betennelse, noe som indikerer at immunsystemet har gjenkjent tumorceller. Derfor sendte hun spesielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorstedet, som er designet for å bekjempe kreftceller.
8. Forsvinningen av hudmønsteret er forårsaket av at svulsten ødelegger de normale hudcellene som danner hudmønsteret.
9. Tegn på øyeskade: mørke flekker vises på iris i øyet, synsforstyrrelser og tegn på betennelse (rødhet), det er smerter i det berørte øyet.
10. Fargeendring:

1) Styrking eller utseende av mørkere områder på pigmentdannelsen skyldes at melanocytten, som degenererer til en tumorcelle, mister sine prosesser. Derfor akkumuleres pigmentet, som ikke er i stand til å forlate cellen.

2) Clearing skyldes at pigmentcellen mister evnen til å produsere melanin.

Hvert "fødselsmerke" går gjennom følgende utviklingsstadier:

1. Borderline nevus, som er en flekkete formasjon, hvis reir av celler er lokalisert i epidermallaget.
2. Blandet nevus - cellereir migrerer inn i dermis over hele området av stedet; klinisk er et slikt element en papulær formasjon.
3. Intradermal nevus - formasjonscellene forsvinner fullstendig fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis mister formasjonen pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involusjon).

Stadier

Forløpet av melanom bestemmes av det spesifikke stadiet som pasientens tilstand tilsvarer i et bestemt øyeblikk; det er fem av dem totalt: stadium null, stadier I, II, III og IV. Stadium null lar deg identifisere tumorceller utelukkende innenfor det ytre cellelaget; deres spiring til dyptliggende vev skjer ikke på dette stadiet.

1. Melanom i de tidlige stadiene. Behandling innebærer lokal utskjæring av svulsten i normalt, sunt vev. Den totale mengden frisk hud som må fjernes avhenger av dybden av sykdomspenetrasjon. Fjerning av lymfeknuter nær melanomet øker ikke overlevelsesraten for personer med stadium I melanom;
2. Trinn 2. I tillegg til eksisjon av formasjonen, utføres en biopsi av regionale lymfeknuter. Hvis en ondartet prosess bekreftes under prøveanalyse, fjernes hele gruppen av lymfeknuter i dette området. I tillegg kan alfa-interferoner foreskrives for forebyggende formål.
3. Trinn 3. I tillegg til svulsten fjernes alle lymfeknuter som ligger i nærheten. Hvis det er flere melanomer, må alle fjernes. Strålebehandling utføres i det berørte området, immunterapi og kjemoterapi er også foreskrevet. Som vi allerede har bemerket, kan tilbakefall av sykdommen ikke utelukkes selv med riktig definert og administrert behandling. En patologisk prosess kan returnere enten til et område som tidligere var skadet eller dannes i en del av kroppen som ikke var relatert til det forrige forløpet av prosessen.
4. Trinn 4. På dette stadiet kan melanompasienter ikke helbredes fullstendig. Ved hjelp av kirurgiske operasjoner fjernes store svulster som gir ekstremt ubehagelige symptomer. Det er ekstremt sjeldent at metastaser fjernes fra organer, men dette avhenger direkte av deres plassering og symptomer. Kjemoterapi og immunterapi brukes ofte i dette tilfellet. Prognoser på dette stadiet av sykdommen er ekstremt skuffende og utgjør i gjennomsnitt opptil seks måneder av livet for personer som utvikler melanom og når dette stadiet. I sjeldne tilfeller lever personer diagnostisert med stadium 4 melanom flere år.

Hovedkomplikasjonen av melanom er spredningen av den patologiske prosessen gjennom metastaser.

Postoperative komplikasjoner inkluderer utseendet på tegn på infeksjon, endringer i det postoperative snittet (hevelse, blødning, utflod) og smerte. På stedet for det fjernede melanomet eller på frisk hud, kan en ny føflekk utvikles eller misfarging av huden kan oppstå.

Metastase

Ondartet melanom er utsatt for ganske uttalt metastase, ikke bare gjennom lymfogen rute, men også gjennom hematogen rute. Hjernen, leveren, lungene og hjertet er hovedsakelig påvirket, som vi allerede har bemerket. I tillegg forekommer ofte spredning (spredning) av tumorknuter langs huden på torso eller lem.

Det er ikke utelukket at pasienten søker hjelp fra en spesialist utelukkende på grunnlag av faktisk forstørrelse av lymfeknuter i ethvert område. I mellomtiden kan en grundig undersøkelse i dette tilfellet fastslå at han for en viss tid siden, for eksempel, for å oppnå den passende kosmetiske effekten, fjernet en vorte. Denne "vorten" viste seg faktisk å være melanom, som senere ble bekreftet av resultatene av histologisk undersøkelse av lymfeknuter.

Hvordan melanom ser ut, bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos mennesker i innledende og andre stadier.

Melanom kan vises som en flat pigmentert eller ikke-pigmentert flekk med en liten forhøyning, rund, polygonal, oval eller uregelmessig i form med en diameter større enn 6 mm. Det kan opprettholde en glatt skinnende overflate i lang tid, hvor små sårdannelser, ujevnheter og blødninger senere oppstår med mindre traumer.

Pigmenteringen er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk kant av svart farge rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig fargetone, lilla, variert i form av individuelle ujevnt fordelte flekker.

Diagnostikk

En lege kan mistenke melanom basert på pasientens klager og visuell undersøkelse av den endrede huden. For å bekrefte diagnosen:

1. Dermatoskopi er en undersøkelse av et hudområde under en spesiell enhet. Denne undersøkelsen hjelper til med å undersøke kantene på flekken, dens vekst i epidermis og indre inneslutninger.
2. Biopsi – ta en svulstprøve for histologisk undersøkelse.
3. Ultralyd og datatomografi er foreskrevet for å oppdage metastaser og for å bestemme kreftstadiet.

Om nødvendig, og for å utelukke andre hudsykdommer, kan legen foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer og blodprøver. Effektiviteten av deres eliminering avhenger i stor grad av nøyaktigheten av å diagnostisere melanomer.

Hvordan behandle melanom?

I den innledende fasen av melanom er kirurgisk utskjæring av svulsten obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjerning av ikke mer enn 2 cm hud fra kanten av melanomet, eller bred, med reseksjon av hud opptil 5 cm rundt kanten av neoplasma. Det er ingen enkelt standard for kirurgisk behandling av stadium I og II melanom i denne forbindelse. Bred utskjæring av melanom garanterer mer fullstendig fjerning av svulstfokuset, men samtidig kan det føre til tilbakefall av kreft på stedet for det dannede arret eller den transplanterte hudlappen. Typen kirurgisk behandling for melanom avhenger av typen og plasseringen av svulsten, samt pasientens beslutning.

En del av den kombinerte behandlingen av melanom er preoperativ strålebehandling. Det er foreskrevet i nærvær av sårdannelser på svulsten, blødning og betennelse i svulstområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktiviteten til ondartede celler og skaper gunstige forhold for kirurgisk behandling av melanom.

Strålebehandling brukes sjelden som en uavhengig metode for behandling av melanom. Og i den preoperative perioden med behandling av melanom har bruken blitt vanlig praksis, siden utskjæring av svulsten kan utføres bokstavelig talt neste dag etter slutten av strålebehandlingsforløpet. Intervallet for gjenoppretting av kroppen mellom to typer behandling for symptomer på hudmelanom opprettholdes vanligvis ikke.

Varsel for livet

Prognosen for melanom avhenger av tidspunktet for påvisning og graden av tumorprogresjon. Når de oppdages tidlig, reagerer de fleste melanomer godt på behandlingen.

Melanom som har vokst dypt eller har spredt seg til lymfeknutene øker risikoen for tilbakefall etter behandling. Hvis dybden av lesjonen overstiger 4 mm eller det er en lesjon i lymfeknuten, er det stor sannsynlighet for metastasering til andre organer og vev. Når sekundære lesjoner vises (trinn 3 og 4), blir behandling av melanom ineffektiv.

1. Overlevelsesrater for melanom varierer mye avhengig av sykdomsstadiet og behandlingen som gis. I den innledende fasen er kur mest sannsynlig. Også kur kan forekomme i nesten alle tilfeller av stadium 2 melanom. Pasienter som behandles i det første trinnet har 95 prosent femårs overlevelse og 88 prosent tiårs overlevelse. For andre trinn er disse tallene henholdsvis 79 % og 64 %.
2. I trinn 3 og 4 har kreften spredt seg til fjerne organer, noe som har resultert i en betydelig redusert overlevelsesrate. Fem-års overlevelsesraten for pasienter med stadium 3 melanom varierer (i henhold til ulike kilder) fra 29 % til 69 %. Ti års overlevelse oppnås hos bare 15 prosent av pasientene. Hvis sykdommen har utviklet seg til stadium 4, reduseres sjansen for fem års overlevelse til 7-19%. Det er ingen 10-års overlevelsesstatistikk for pasienter med stadium 4.

Risikoen for tilbakefall av melanom øker hos pasienter med stor tumortykkelse, så vel som i nærvær av sårdannelser av melanom og nærliggende metastatiske hudlesjoner. Tilbakevendende melanom kan oppstå enten i umiddelbar nærhet av det forrige stedet eller i betydelig avstand fra det.

En ondartet svulst som er lokalisert i basallaget av huden og sprer seg til frisk hud kalles melanom. Utviklingen er sikret av pigmentceller som har degenerert til kreftceller.

Denne sykdommen vises på grunn av degenerasjonen av en vanlig og ufarlig (ved første øyekast) nevus eller føflekk på forskjellige deler av menneskekroppen eller i slimhinnen. Det fortsetter aggressivt og raskt. Melanom rammer både menn og kvinner i alderen 35 til 50 år.

Leger er ikke alltid i stand til å diagnostisere denne sykdommen på et tidlig stadium. Det oppdages når metastaser vises. Dette er grunnen til at det er vanskelig, og i noen tilfeller umulig, å kurere melanom.

Hvordan ser hudmelanom ut på bilder?

Tegn på hudmelanom er spesifikke. De er direkte avhengige av sykdommens form og stadium. Det ser ut som små knuter eller plakk på overflaten av huden til en hvilken som helst del av kroppen, som ligner veldig på føflekker. Ondartede celler vokser dypt og bredt i huden, og når en diameter på 10 centimeter.

Hvis diagnosen stilles i det innledende stadiet, kan det hende at det ikke er noen symptomer, men i det tredje eller fjerde stadiet er følgende tegn på hudmelanom allerede åpenbare:

1. en kraftig forverring av helsen;
2. kroppen er utsatt for alvorlig forgiftning;
3. føflekker begynner å vokse raskt, endrer form og farge.

Sykdommen kan identifiseres hvis du utfører din egen undersøkelse. Du bør snarest besøke en onkolog når:

1. føflekken begynte å øke i størrelse, endret farge (ble blek eller mørkere, fargen ble ujevn), og kantene ble ujevne og asymmetriske;
2. prikking eller kløe kjennes i magen (cellene deler seg intensivt);
3. en rød, betent kant dukket opp rundt stedet;
4. føflekken fester;
5. flere flekker dukket opp;
6. nevus ble tett og ujevn.

Når sykdommen når det fjerde stadiet, observeres blødning fra nevus, epidermis blir skadet, føflekken klør, gjør vondt og pigment vokser rundt den. Alle disse tegnene indikerer spredning av sykdommen og metastaser.

Tegn på hudmelanom kan også være: pasienten har svært dårlig hodepine og ledd, forstørrede lymfeknuter, nedsatt syn, hoste og klumper under huden. Pasienten går kraftig ned i vekt.

En ondartet neoplasma er ikke nødvendigvis mørk i fargen, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Hvis du tar et bilde av hudmelanom med et visst tidsintervall, kan du se hvordan svulsten vokser og endrer størrelse.

Hvordan hudmelanom ser ut på bildet

Foto av hudmelanom til venstre - fargen er ensartet, bilde til høyre - det er en fargeendring i ett element

Foto til venstre - kantene er glatte, foto til høyre - kanten er ikke tydelig

Bildet til venstre er bare en føflekk, bildet til høyre er endret i størrelse, nyanse og form

Bildet til venstre er en symmetrisk føflekk (normal), bildet til høyre er hvordan hudmelanom ser ut

Denne sykdommen forekommer ikke bare på kroppens hud, men også på negler, lemmer og ansikt.

Negl påvirket av melanom

En linje langs negleplaten som er brun eller mørk i fargen anses av leger for å være ondartet melanom, spesielt når ujevnheten i kanten og dens fortykkelse er merkbar.

Hudmelanom kan også oppstå i ansiktet, siden det oftest utsettes for sollys, så det er stor risiko for svulster.

Ansiktshudens melanom

Diagnose av hudmelanom i ansiktet og andre deler av kroppen utføres ved hjelp av flere undersøkelser av en onkolog:

1. undersøkelse (vurdere utseendet til svulsten, bestemme størrelsen, palpere de nærmeste lymfeknutene;
2. ta et utstryk eller skraping fra et problemområde i ansiktet med et spesielt instrument, sende materialet til et cytologilaboratorium for undersøkelse under et mikroskop;
3. ta en biopsi (del eller hele svulsten) for mikroskopisk undersøkelse;
4. Ultralyd av svulsten og nærliggende lymfeknuter;
5. Ultralyd av bukhulen for å oppdage metastaser i indre organer;
6. Røntgen av lungene for å bestemme tilstedeværelse eller fravær av metastaser til lungene.

Hudmelanom: prognoser

Hudmelanom har prognoser for senere liv som direkte avhenger av sykdomsstadiet, samt av de medisinske tiltakene som utføres (kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, immunologisk behandling). Sykdommen er godt behandlet hvis den oppdages i det første stadiet (95 % av pasientene overlever i 5 år, 88 % i 10 år) og andre stadier (79 % av pasientene vil overleve i 5 år, 64 % i 10 år).

En svulst som har vokst dypt (mer enn 4 millimeter) eller har nådd lymfeknutene kan metastasere eller dukke opp igjen etter terapeutiske tiltak. Behandling vil ikke fungere hvis sykdommen er i tredje eller fjerde stadium, på grunn av spredningen til de indre organene. I den tredje fasen vil 29-69% av menneskene overleve i 5 år, bare 15% av pasientene vil overleve i 10 år. På det fjerde trinnet er femårsoverlevelsen fra 7 % til 19 %.

]Etter vellykket behandling (selv om år har gått) er det nødvendig å bli undersøkt regelmessig slik at det ikke oppstår tilbakefall. Tilbakefall av svulsten kan oppstå hvis den var tykk.

Ved tilbakefall kan prognosen for bedring være gunstig dersom behandlingen settes i gang i tide.

Hvordan forebygges hudmelanom?

Forebyggende tiltak for sykdommen er:

1. begrense eksponering for direkte sollys (spesielt viktig for de med lys hud);
2. slutte å besøke solariet hvis det er en tendens til å utvikle føflekker;
3. forebygging av epidermale skader forbundet med profesjonelle aktiviteter;
4. unngå påvirkning av tungmetallsalter, arsen og andre kjemikalier på huden;
5. fravær av dårlige vaner;
6. spise sunt.

Det bør huskes at bare den første fasen av sykdommen kan kureres, så hvis symptomer oppdages, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Det er forbudt å fjerne eller skade en svulst (føflekk) selv, ellers vil det oppstå metastaser!

Hudmelanomkode i henhold til ICD 10

Hudmelanom i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) har kode C43. Det er delt inn i 10 maligne melanomer:

1. lepper (C43.0);
2. øyelokk, øyelokkkommissur (C43.1);
3. øre, ekstern hørselskanal (C43.2);
4. andre og uspesifiserte ansiktsdeler (C43.3);
5. nakke og en del av hodet hvor hår vokser (C43.4);
6. torso (C43,5);
7. øvre lemmer, skulderleddområde (C43.6);
8. nedre ekstremiteter, hofteleddsområde (C43.7);
9. andre deler av epidermis (C43.8);
10. uoppgjort (C43.9).