Причини за постоянно подуто лице

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме строги указания за снабдяване и правим връзки само към реномирани сайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки към такива проучвания, върху които може да се кликне.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Много хора често се притесняват от проблема, който откриват сутрин в огледалото си - подуто лице. Този проблем не може да се прикрие с дрехи или да се прикрие с фон дьо тен, той трябва да се справи, като за това е важно да се знае причината за това състояние.

[1], [2], [3], [4]

Причини за подуване на лицето

Изброяваме основните причини за подуване на лицето:

1. лицето най-често се подува поради задържане на течности от тялото;
2. заболявания на сърдечно-съдовата и пикочната система, чернодробни патологии, ендокринни нарушения;
3. дефицит на витамини, основни метаболитни нарушения;
4. неправилно подбрани диети, продължително гладуване, липса на сън, претоварване на тялото;
5. вечерният оток, като правило, е от сърдечен произход;
6. сутрешното подуване често сигнализира за проблеми с бъбреците;
7. пиене на алкохол предишния ден или пиене на алкохол като цяло;
8. алергичен характер на подуване (реакция на лекарства, храни, животни);
9. кръвни съсиреци или стесняване на горната празна вена;
10. инфекциозни лезии на назофаринкса и устната кухина;
11. дисфункция на щитовидната жлеза;
12. недостатъчно кръвоснабдяване на главата по време на сън поради неправилно избрана възглавница или неестествена поза за сън;
13. наличие на хронична хипертония, развитие на хипертонична криза;
14. неправилно използване на козметика или злоупотреба с нея.

[5], [6], [7]

Защо лицето ми се подува?

За да се борите успешно с това неприятно състояние, е необходимо да разберете защо лицето се подува.

Подуването на лицевите тъкани е следствие от воден дисбаланс в организма, който възниква при нерационално и нередовно хранене, а също така може да бъде проява на по-сериозни заболявания, когато процесът на отстраняване на консумираната течност е нарушен.

Лицето се подува по много причини, като се проявява повече сутрин или вечер, особено в горещи периоди.

Подуването може да бъде следствие от бъбречни и сърдечно-съдови патологии, хормонални нарушения и често се среща при хора, които пият алкохол, при бременни жени, както и в предменструалния и менопаузалния период. Метаболитни нарушения, по-специално електролитен метаболизъм, провокирани от нередовно и небалансирано хранене, продължително гладуване и претоварване на тялото, допринасят за появата на подуване на лицето.

Редовната поява на подуване на лицето без видима причина е сериозна причина да се консултирате с лекар.

Защо понякога лицето ми изглежда подуто сутрин?

Ако подуването се появява постоянно сутрин, трябва да потърсите провокиращи фактори, които причиняват появата му. Спомнете си, например, колко течности пиете през нощта: може би обичате да организирате вечерни партита с чай или да практикувате тежки вечери с алкохолни напитки. В такива ситуации появата на подуване по лицето е неизбежна.

Също така е важно каква храна ядете в късния следобед: прекомерната консумация на солени и пикантни храни (пушени храни, херинга, чипс, сушена риба, люти чушки) причинява натрупване на излишна течност в тъканите и подуването е гарантирано в сутрин.

Прекомерната емоционалност, сълзливостта, лошият сън също допринасят за феномена на сутрешното подуване на лицето.

Използването на козметични кремове, маски, лосиони непосредствено преди лягане причинява прилив на кръв към деликатните тъкани на лицето и в резултат на това същия сутрешен оток. Трябва да се отбележи, че някои козметични препарати също могат да провокират развитието на алергични прояви, които освен подуване на лицето се характеризират със сърбеж и зачервяване на кожата.

Подутото лице сутрин може да бъде свързано с неудобна и неудобна поза за сън, която провокира стагнация на кръвта и лимфата и влошава процесите на изтичане и дренаж на течност от тъканите на лицето. Неправилно положение на главата, твърде висока и твърда възглавница, задух и висока температура в стаята, твърде близко разположение на нагревателните уреди по отношение на главата на леглото - всичко това допринася за появата на подуване на лицето по време на събуждане.

Опитайте се да оборудвате отново мястото си за спане: сменете възглавницата на по-мека и по-малко висока (някои дори се опитват да се справят без възглавница), уверете се, че дължината на леглото съответства на вашия ръст. Преместете главата на леглото далеч от наличните отоплителни уреди (радиатори, камини, печки) и добре проветрете стаята, в която спите, преди да си легнете.

Също така не забравяйте, че сънят трябва да бъде пълноценен: безсънието и липсата на сън, хроничната умора веднага ще се отразят на външния ви вид. Подгответе се старателно за лягане, не пийте много течности през нощта, особено кафе, силен чай и алкохолни напитки.

Защо лицето ми се подува след алкохол?

Пиенето на алкохолни напитки, дори и в умерени количества, е доста голямо натоварване за бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Това е вид интоксикация на тялото, при която много метаболитни процеси и жизнени функции се провалят. Защо лицето ми се подува след алкохол? Тъй като протичането на почти всички процеси в организма се нарушава, особено на отделителната и съдовата система, киселинно-алкалният баланс и йонният баланс се нарушават и започва значителна дехидратация на тялото, на което той реагира с повишено натрупване на течност в тъканите. .

Борбата с подуването на лицето след пиене на алкохол ще бъде неуспешна, без да се елиминира основната причина за подуване - редовната консумация на алкохол.

Подуването на лицето и други локални отоци, причинени от излагане на етилов алкохол в различни концентрации, могат да бъдат изравнени след възстановяване на функционалния капацитет на всички основни системи на тялото и нормализиране на нарушените метаболитни процеси.

Подуто лице е характерно за почти всички пациенти, които постоянно пият алкохолни напитки от дълго време. Това се дължи на функционални нарушения на бъбречната микроциркулация, нарушения на електролитния и протеиновия метаболизъм и затруднения във функционирането на черния дроб. Този оток обикновено отшумява само 10-12 дни след спиране на приема на алкохол. Хроничните алкохолици, които пият алкохол в продължение на няколко години, могат да имат подуто лице за цял живот.

Като цяло, с правилния адекватен подход е необходимо не само да се отървете от симптома на подуване на лицето, но и да възстановите на първо място тези нарушения в метаболитните процеси и електролитния баланс, които са били провокирани от продължителна употреба на алкохолни напитки.

Пълно въздържание от алкохол, нормализиране на храненето и правилен сън, попълване на витамини, микроелементи, аминокиселини, загубени от тялото - това са основните аспекти на борбата срещу синдрома на отнемане, характерна черта на който е подуто лице.

Защо лицата на алкохолиците се подуват?

Подуването на лицето при алкохолици става ясно изразено и постоянно с хронична зависимост от алкохол, особено с прилична история на пиене на алкохолни напитки. Устойчивото подуване на лицето е доста сериозен признак на нарушени функционални възможности на тялото, нарушения на жизненоважни процеси и системи. Алкохолното увреждане на сърдечния мускул, бъбречния паренхим, увреждане на структурата на черния дроб до явления на цироза или токсичен хепатит, развитие на сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане на фона на съдова склероза - това не е пълен списък на причините, които провокират появата на значителен оток на лицето при хронични алкохолици.

Хората, които са прекомерно пристрастени към алкохолните напитки, могат да бъдат разпознати веднага по характерния им външен вид: повишено разширение на капилярите, замъгляване и подуване на лицето, видимо уголемяване на носа. Този процес е обратим, но за това е необходим достатъчен период от време и най-важното пълно и необратимо спиране на алкохолните напитки под всякаква форма.

Защо лицето ми се подува след махмурлук?

Махмурлукът далеч не е най-приятното сутрешно състояние. Обикновено се появява след пиене на алкохол предната вечер. Сред другите прояви на вегетативни нарушения в състояние на махмурлук, в повечето случаи има подуване на лицето с различна интензивност.

Всеки знае, че пиенето на алкохол причинява дехидратация. Това обаче не се дължи на липса на течности като цяло, а на неправилно нарушен баланс в организма: увреждането на бъбреците от етилов алкохол създава за тях известна стресова ситуация, която нарушава нормалната им отделителна функция и причинява неразрешени проблеми. течността се натрупва в тъканите на тялото, по-специално по лицето. Нарушенията на киселинно-алкалния баланс, електролитния и водния метаболизъм също играят роля, особено ако приемът на алкохолни напитки е съчетан с консумация на пикантни, солени и мазни храни.

Ако синдромът на махмурлук не е постоянен, подуването на лицето изчезва от само себе си в рамките на 2-3 дни.

Кога лицето се подува по време на бременност?

По време на периода на раждане на дете бременната жена изпитва промяна в хормоналния баланс, водно-солевият метаболизъм се пренарежда и нуждата от допълнителна течност се увеличава, тъй като тялото сега се нуждае от много по-голям обем кръв, отколкото преди, и трябва също така да бъде по-малко вискозен. Поради тази, както и поради много други причини, подуването е характерно за повечето бременни жени.

Лекото подуване на лицето, особено през втората половина на бременността, е напълно физиологично състояние. Винаги обаче е по-добре да играете на сигурно, особено в такава „интересна“ ситуация, и да се консултирате с вашия гинеколог. Може да се наложи да се подложите на някои изследвания, за да изключите заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система и чернодробни патологии, които могат да започнат почти по всяко време.

По време на бременност натоварването на органите и системите се увеличава значително, така че е изключително важно проблемът да се диагностицира навреме и да се реши, като се избягват негативните ефекти върху тялото на бъдещата майка и развиващия се плод.

Кога лицето става много подуто?

Ако лицето ви е много подуто, е необходимо преди всичко да се определи основната причина за това състояние. Може би трябва да промените начина си на живот, да посетите лекар и да се подложите на подходящи прегледи. Във всеки случай този проблем изисква сериозно внимание, тъй като причините за подуване на лицето могат да бъдат не само лоша диета, пиене на алкохол и чести слънчеви бани на плажа - това могат да бъдат и доста сериозни патологични състояния и не можете да минете без помощта на специалист.

Сърдечната дисфункция се проявява със затруднено дишане, болка в сърцето и зад гърдите, но един от симптомите може да бъде значително подуване на лицето.

Лошото кръвообращение също причинява подпухналост и залепване на областта на лицето и сигнализира за неизправност в съдовата система.

Патологията на отделителната система провокира появата на доста силно характерно подуване, главно в областта на очите.

Алергичната реакция се характеризира с бързо и понякога незабавно нарастване на симптомите; лицето се подува почти "пред очите ни".

Всички тези състояния не могат да бъдат избегнати без вниманието на лекар, тъй като те имат голяма вероятност от неблагоприятен курс и развитие на усложнения.

Кога се подуват устните на лицето ви?

Ако лицето не е променило външния си вид, но устните са видимо подути, може да се подозира някакво независимо заболяване на устните, по-специално различни прояви на хейлит (възпалителен процес на устните).

Хейлитът е възпаление на устните с екзематозен или алергичен характер, провокирано от приема на различни хранителни добавки, оцветители, химикали, както и излагане на външни фактори: травма, прекалено сух или мразовит въздух, механично увреждане на устните. В допълнение към подуването, хейлитът може да бъде придружен от сърбеж, усещане за парене, лющене на кожата и появата на микропукнатини.

Алергичната реакция под формата на ангиоедем се провокира от различни видове алергени: хранителни, инфекциозни, лекарствени.

Също така, подуването на устните може да бъде свързано с наличието на свръхчувствителност към ниски температури на околната среда, патология на храносмилателната система и отделителните органи, чернодробни заболявания, нарушения на вегетативната и съдовата система. Нарушенията на локалната функция на лимфния и кръвния поток често допринасят за подуване на устните.

Ако половината от лицето ви е подуто?

Частичното подуване на лицето може да се дължи на много причини:

1. травматично увреждане на част от лицето с увреждане на меките тъкани в резултат на удар или натъртване от падане;
2. подуване поради ухапване от насекомо (кърлеж, пчела, оса и др.);
3. резултат от локални възпалителни процеси в близките органи (синузит, отит, конюнктивит, патологични процеси на зъбите и венците), както и гнойни заболявания на кожата на лицето (циреи, карбункули и др.);
4. ангиоедем (алергична реакция, често засягаща долната половина на лицето и шията);
5. персистираща еритема, причиняваща подуване на горната част на лицето;
6. съдови и исхемични нарушения.

Каква конкретна патология е довела до подуване на половината лице, може да се каже само въз основа на анамнеза, визуален преглед и някои лабораторни изследвания. Несъмнено причината за нарушена циркулация на кръвта и лимфата може да бъде потвърдена само от квалифициран специалист, който ще диагностицира конкретно заболяване и ще предпише подходящо лечение.

Кога се подува дясната страна на лицето?

Ако дясната страна на лицето е подута, това може да се дължи на множество проблеми, които трябва да бъдат диагностицирани и идентифицирани:

1. проблеми със зъбите и венците (пародонтит, флуид, следоперативен период след екстракция на зъб или киста, абсцес);
2. невралгия и неврит на лицевия и тригеминалния нерв, придружени от болка и асиметрия на лицето;
3. съдови патологии, исхемия на определени лицеви тъкани, свързани с нарушено кръвоснабдяване на определени области;
4. ухапвания от насекоми, наранявания, натъртвания, наличието на други външни фактори;
5. ангиоедем на половината лице;
6. развитие на десен отит или конюнктивит, придружен от болка в ухото и сълзене;
7. десен синузит или синузит, придружен от хрема или назална конгестия;
8. кожни заболявания (дерматит, фурункулозни лезии, фоликулит) започват с появата на обриви или болезнена издатина, подобна на подутини, по-късно подуването се разпространява към здравите тъкани.

Кога се подува лявата страна на лицето?

Едностранният оток се проявява с видимо подуване на едната половина на лицето, докато противоположната страна е нормална.

Лявата страна на лицето може да се подуе по абсолютно същите причини като дясната. Основните причини могат да бъдат стоматологични, неврологични, оториноларингологични проблеми, които се разкриват само след поредица от допълнителни изследвания.

Левостранният оток на лицето може да бъде причинен от възпалителен процес от лявата страна на главата или алергична проява на индивидуалната чувствителност на тялото. Заболявания на съдовата система (тромбофлебит, съдова исхемия), нарушения на лимфната циркулация (лимфангит, филариаза) допринасят за значително задържане на течности в тъканите от засегнатата страна.

Едностранно подуване на лицето може да възникне в резултат на патологични процеси в централната нервна система, които засягат едностранно вазомоторните нервни влакна. Заболяване като парализа на лицето също е придружено от намален лимфен дренаж и нарушен системен кръвен поток от засегнатата страна.

Подутото лице не винаги е знак за силно приятелство с алкохола. Често този проблем възниква при жени с нарушен метаболизъм или бавно функциониране на ендокринната система. Също така подуването на шията и лицето може да показва хронични заболявания, алергични реакции и някои други проблеми на тялото.

причини

Най-честите причини за подуване на лицето са проблеми с отделителната система или хронични заболявания. Тук можете да добавите спане в „неправилна“ позиция, лоши навици и дори генетика. Според статистиката, всяко второ момиче, чиято майка е страдала от подуване на лицето, същият проблем възниква на 35-годишна възраст.

Преди и след лечение на оток

В същото време, с подуване под очите, по-рядко срещаните причини за проблема не могат да бъдат изключени:

1. Натрупване на мастна тъкан и фибри под кожата. В резултат на това по лицето се образуват цели застойни ями с неоттекла лимфа и кръв. Визуално това може да бъде представено като топки с гноен секрет под основните слоеве на епитела.
2. Хипертония. Друга често срещана причина за оток е високото кръвно налягане. Това явление най-често се среща при жени над 45 години или по време на менопаузата. По този начин организмът се опитва да се пренастрои и да провери „работата“ на своите защитни функции.
3. Разбивка. Не се изненадвайте, ако след скандал или друг нервен шок лицето ви се подуе около устните и очите. „Виновникът“ е ендокринната система, която инжектира твърде много адреналин в тялото. Той забави скоростта на отстраняване на течността и започна да я натрупва във всички достъпни части на тялото. Най-често срещаните области са очите, устата и краката.

Но, за съжаление, такива прости причини за оток са много редки. И понякога е практически невъзможно самостоятелно да се диагностицира причината за подуване.

Хронични болести

По външния вид на подуването и областта на неговата локализация можете да определите кой орган или система иска помощ.

Сърдечен оток

Нека да разгледаме как можете да направите първична диагноза въз основа на цвета и областта на подуване:

1. При бъбречни заболявания отокът се намира предимно в горната част на лицето. Те са много малки, точковидни, но има много от тях. Характерният цвят е синкаво-бял, при натискане кожата може дори леко да посинява за няколко секунди.
2. Ако се появи подуване на клепачите на лицето, това е признак на коремна водянка, лимфом или вегетативно-съдова дистония. Нека направим резервация веднага: при диагностициране на сериозно заболяване трябва да се наблюдава и треска, заедно с подуване на лицето и клепачите. Ако термометърът упорито показва 36,6, погледнете внимателно белтъците. Може да имате конюнктивит.
3. Червени, големи, произволно разположени отоци по лицето показват някакво заболяване на черния дроб. Най-често това е чернодробна недостатъчност. Процесът на локализация е много бърз. Още няколко часа след появата на първите симптоми се добавят цианоза на устните и замайване.
4. Торбичките под очите, подуването на моста на носа и горната част на лицето показват сърдечна недостатъчност. Също така причина за спешно посещение при лекар е зачервяване на бялото и синьо оцветяване около назолабиалната гънка.
5. При хипертония отокът е голям и червен; ако го натиснете, ще остане трайна бяла следа. Подобна тъканна реакция ще възникне при всеки нервен шок или психическо заболяване. Понякога това е симптом на психосоматика. Реакцията на тялото към стресова ситуация е подобна.

Ако забележите някой от изброените по-горе симптоми, отидете при терапевт възможно най-скоро. В повечето случаи подпухналостта изчезва през деня, но вечер се връща с нова сила. Ако подуването на скулите и бузите е изчезнало, това не винаги е ремисия.

Бъбречни отоци

Бъбречни и сърдечни отоци

Най-лесно се разпознават бъбречните отоци по лицето: те са големи, светли, като основната локализация е под очите и около носа. Бъбреците са орган на отделителната система и когато в тялото възникне някаква неизправност, те веднага ви уведомяват за това. Подпухналостта от този вид не винаги е признак на заболяване (въпреки че си струва да се провери).

Причини за бъбречен оток:

1. Много течности преди лягане. Достатъчно е да изпиете чаша топла вода - това ще помогне за прочистване на стомашно-чревния тракт. Чай, кафе, особено алкохолни напитки. Те ще забавят отделителната система и ще причинят натрупване на течност.
2. Тежка храна. Вечерта не трябва да ядете много солени, пържени, пушени храни. Освен това забавя елиминирането на токсините и водата, дехидратира тялото и претоварва стомаха.
3. Голямо количество натрий в тялото. Неговите соли влизат в тялото с храна и минерална вода. Натрият е основен микроелемент, но превишаването на допустимата норма в кръвта провокира подуване около очите и забавя работата на бъбреците.

В същото време не трябва да забравяме, че бъбречното подуване на меките тъкани на лицето и шията също може да бъде симптом на сериозно заболяване. По-специално, това са пиелонефрит, токсично увреждане на органи, чернодробна недостатъчност, нефропатия и други.

Сърдечният оток се различава от бъбречния оток. Първо започват да се подуват краката, което е характерно - двата крака се издуват симетрично. Натрупването на течност става сякаш отдолу нагоре - от краката към лицето. Трябва да можете да ги различавате от бъбречните, защото във всички случаи това са сигнали за неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система.

Симптоми на сърдечен оток:

1. Бавно развитие. Може да отнеме седмица, докато подутината достигне лицето.
2. Наред с подпухналостта се наблюдават и задух и ускорен пулс.
3. Самият оток е червен, плътен и голям. Ако ги натиснете, те ще побелеят и ще останат така дълго време.
4. Кожата на местата на подуване е студена, понякога влажна.

Най-честата причина за сърдечен оток е високото или ниското кръвно налягане. Също така обърнете внимание къде за първи път сте забелязали подуването. Ако е на краката, тогава е засегната лявата камера, ако е в областта на гърдите, тогава дясната.

Възрастта се променя след 40

Подуването на лицето след 40 години и по време на менопаузата е „често срещано“ явление. Те се появяват в резултат на нарушение на лимфния метаболизъм. Как се различава подпухналостта, свързана с възрастта, от болезнената:

1. Кожата не се зачервява и не бледнее в засегнатите области. Просто набъбва и става по-хладен от преди.
2. Подутините се появяват по всяко време на деня и не преминават дълго време. Това може да се случи вечер, следобед или сутрин - средно продължават до няколко дни.
3. Части от тялото се подуват асиметрично.
4. При натискане върху отока остава голяма дупка, която дълго време не променя формата си.

Според лекарите това е най-трудният вид оток. Почти невъзможно е да се отървете от тях със стандартен набор от лекарства. За да разберете причината и възможностите за лечение на заболяването, свържете се с флеболог (специалист по вени, артерии и кръвоносни съдове).

Бременност

Подуването по време на „интересна позиция“ най-често се появява през нощта и се появява на лицето и краката. Хормоните бушуват, отделителната система не може да се справи с промените в тялото. Струва си да се отбележи, че за бременни момичета подобно явление може да означава хронично заболяване и дори заплаха за живота на плода. Най-вероятно това е хецоза (една от формите на токсикоза).

Оток по време на бременност

На първо място, тези отоци са опасни за нероденото дете - поради лошото изтичане на течност от тъканите в тялото, налягането се нарушава и детето започва да страда от кислороден глад. Бременното момиче по това време може да страда от подуване на вътрешните органи и дори да не подозира за опасността.

В какви случаи подуването по време на бременност е опасно:

1. Ако подпухналостта е придружена от високо кръвно налягане, загуба на сила, кървене от носа и зачервяване на бялото.
2. При задух. Не бъркайте затрудненото дишане след изкачване на стълби със задух, докато лежите на леглото.
3. При изследване дори и най-малкото количество протеин е открито в урината.
4. В допълнение към носа и други части на лицето, подуването се разпространява към краката, ръцете и гърба.

Алкохол и лоши навици

Подутото лице след бурно парти е често срещано явление. Освен това това е един от най-простите и често срещани симптоми на махмурлук. Бъбреците и черният дроб са засегнати от токсини, поради което не могат нормално да изпълняват преките си функции.

Подуване след алкохол

Защо алкохолът причинява подуване на лицето ви?

1. Токсините, съдържащи се в алкохолните напитки, блокират способността на тялото да разпределя правилно течностите. В резултат на това влагата, вместо да бъде отстранена, се преразпределя в кухините под кожата. Оттук и неволното изпускане на болки в гърлото и хрема.
2. Поради отравяне на бъбреците и черния дроб, тялото се опитва самостоятелно да се отърве от интоксикацията. Резултатът е намаляване на обема на кръвта, забавяне на лимфната система и сухи лигавици.

За да се отървете от подуването на лицето след алкохолно отравяне, лекарите препоръчват да пиете саламура (това не е шега, тази напитка съдържа голямо количество електролитни соли, необходими за увеличаване на обема на кръвта) и едва след това да пиете чиста вода.

Алергия

Подуването на шията и лицето също се счита за основен признак на алергии. Симптоми на хистаминово подуване:

1. Бърз поток. Първо, лицето става по-червено, след това алените петна започват да се спускат по тялото отгоре надолу. В зависимост от алергена и неговото количество, подуването може да се разпространи в рамките на няколко часа или няколко минути.
2. Дискомфорт. Лицето боли (често областта на носа, скулите и бузите), шията и гърдите започват да сърбят.
3. Алергията след ухапване от насекомо или змия често е придружена от задух, треска и халюцинации.

Докато тялото не се отърве от причината за интоксикацията, този оток не може да бъде премахнат. Но можете леко да заглушите сърбежа и да свалите температурата. Ако говорим за ухапване от змия, важно е да отидете на лекар възможно най-скоро (ако е възможно, препоръчително е да снимате ухапаното влечуго).

Алергичен оток

Синини и наранявания

Петна и отоци след нараняване, хирургическа или друга инвазивна интервенция са нормални. Така тялото се предпазва от агресивни външни фактори. Такова подуване се появява след изваждане на зъби, битки, някои зъбни заболявания (по-специално флюс) и други подобни влияния.

Подуване след екстракция на зъб

В какви случаи подуването е травматично?

1. Подуване след пилинг, биоревитализация, химическо чистене или мезотеоапия. При всички тези процедури се уврежда горният слой на епидермиса. В процеса на регенерация тя се подува и става болезнено червена. Между другото, фотоподмладяването оставя същия ефект.
2. След перманентен грим и татуировки. Когато цветен пигмент се вкара под кожата, тялото се опитва с всички сили да го отхвърли. Тук работата на имунната система е отговорна за подпухналостта. Зачервяването и подуването изчезват седмица след сесията.
3. След инжекции за красота, имплантиране на златни нишки и други инвазивни козметични процедури.

Просто няма смисъл да ги лекуваме. В местата на оток функционирането на кръвоносните съдове е нарушено, някои от тях са унищожени. Трябва да дадете време на тялото си да се възстанови. Най-многото, което можете да направите, е да приемате повече витамини и да си осигурите качествена почивка.

Инфекции

Заболяване, при което лицето се подува поради инфекция, се нарича инфекциозна мононуклеоза. Това е доста рядко заболяване, което се разделя на два вида:

И в двата случая страда назофарингеалната лигавица и лицето става подпухнало. Причината за заболяването е проникването на голям брой патогенни микроорганизми в тялото. За съжаление, това заболяване е нелечимо - преминава от само себе си, подобно на варицела или морбили.

Подуване на лицето и очите сутрин след сън

Това е абсолютно нормална реакция на тялото при излизане от състояние на сън. По време на сън кръвта и лимфата активно текат към лицето и при рязко покачване тези течности просто нямат време да се оттичат. В допълнение, причините за това явление могат да бъдат:

1. Пиене на много вода през нощта.
2. Спане по корем или с твърде висока възглавница - съдовете на врата се притискат, което пречи на нормалното кръвообращение.
3. Пържени или твърде солени храни за вечеря.
4. Лоши навици. Пушенето и алкохолът, както беше споменато по-горе, забавят изтичането на лимфа, причинявайки подуване около очите.

Как да премахнете подуването на лицето?

Ако причината за подпухналостта е нараняване или друга относително незначителна причина, тогава е напълно възможно да се справите с проблема, като използвате домашни методи. Но когато подуването е симптом на заболяване или алергия, тогава трябва да предприемете цялостен подход към решаването на проблема.

Момиче облекчава подуване с лед

Как да се лекува подуване на лицето:

1. Специални процедури в спа центъра. Една от най-добрите техники е инфрачервената сауна, която премахва токсините и излишната течност от тялото.
2. Физическа дейност. Отлични отзиви за специалния лимфен дренажен танц - може да се направи дори от тези, които никога не са спортували. Разтягането, простата гимнастика и йога също помагат за нормалното разпределение на лимфата.
3. Масажни техники. Тук се използват специални масажи, които имат ефект, подобен на физическата активност.
4. Лекарства. Използват се при лечение на алергичен оток, както и подпухналост, като симптом на заболяване. Може да се предписва само от лекари.
5. Компреси.

Салонни процедури

Преди да премахнете подуването на лицето в салоните за красота, трябва да се консултирате с терапевт или флеболог. Ако не открият критични състояния на тялото, можете да потърсите помощ от козметолог.

В салона за подуване се използва следното:

1. Маска с хиалуронова киселина. Повишава тургора на кожата, като по този начин има благоприятен ефект върху кръвообращението. Още след първата процедура се забелязва положителен ефект.
2. Мезотерапията с меки ролки се справя добре с проблема със силното подуване в областта на клепачите.
3. Пълнители. Това са инжекции на полезни вещества под горния слой на кожата. Техниката помага да се отървете от постоянните отоци по скулите и около носа.

Диуретици за подуване на лицето

Да кажем веднага, че това е най-лошият начин за лечение на подуване. По същество вие просто притъпявате симптомите с агресивни лекарства. Сред тях са Фураземид, който извлича калций и предизвиква пристрастяване, Верошпирон, модерен аналог на Фурасемид и Трифас.

Тези таблетки могат да се използват само като спешна терапия - те могат да се приемат еднократно и само ако е необходимо спешно да се премахне подуването на лицето. Например, трябва да отидете на среща или интервю и сте подути. Просто бъдете готови за чести бягания, за да „напудрите носа си“.

Те имат противопоказания, внимавайте. Строго е забранено да се използват такива лекарства за всякаква онкология, диабет, по време на бременност и кърмене.

Домашни средства за лечение на подуване

Първото нещо, което трябва да направите, ако лицето ви е подуто, е да измиете лицето си с контрастен душ. Това ще "реанимира" съдовете и ще рестартира лимфната система. Първо измийте с топла вода, а след това с ледена вода. При силни отоци много добре помага краткотрайното потапяне в студена вана. Напълнете плосък съд с вода и потопете лицето си в него.

1. Подуването често се проявява като умора или липса на пълноценен сън. Масажирането на клепачите и носа със специална стоманена топка ще помогне за визуално премахване на ефекта на „сънливата панда“. Много известни компании (Garnier, L`Oreal и други) допълват такива продукти с полезни вещества.
2. Един старомоден начин да се отървете от подуването е да поставите резени сурови, студени картофи върху лицето си. Трябва да държите тази „маска“ поне 15 минути. След това го обърнете и повторете процедурата.
3. За да предотвратите подуване, редовно пийте градински чай вечер и ленено масло сутрин. Това е особено вярно след раждането и при промени, свързани с възрастта. И двете лекарства укрепват кръвоносните съдове, нормализират функционирането на лимфната система и укрепват нервната система.
4. Подутите очи след повръщане могат бързо да се премахнат със студени лъжици. Охладете приборите и ги нанесете върху клепачите си. Оставете метала върху кожата си до 10 минути. Повторете, ако е необходимо.
5. Пресните сокове действат върху организма подобно на диуретичните таблетки, само че нямат странични ефекти. Особено се препоръчват пресни сокове от моркови, цвекло и билки (магданоз, спанак, целина).
6. При подуване от ухапвания от насекоми (комари, пчели, оси) ще помогне хепариновият мехлем. Трябва да се нанесе на тънък слой върху засегнатата област и да се остави, докато се абсорбира. Актуализирайте слоя на всеки 2 часа. Това ще облекчи сърбежа и ще ускори зарастването на раната.
7. За премахване на "сол" или бъбречен оток Цицулин съветва да пиете чаша отвара от магданоз след хранене. Ще премахне токсичните вещества и ще ускори метаболизма. Този метод също така перфектно облекчава махмурлука.

Противно на мнението във форумите, badyaga категорично не може да се използва за лечение на оток. Той е агресивен дразнител и може само да влоши ситуацията ви.

Как да се отървете от подуване на лицето с помощта на маски

За премахване на подпухналостта на лицето се препоръчват повдигащи маски. Следните опции имат силен стягащ ефект:

1. глина. Абсолютно всички налични видове ще направят: синьо, бяло, розово, зелено.
2. С картофи. Както бе споменато по-горе, той помага за укрепване на тургора и опъване на малки бръчки. За по-голям ефект смесете картофената смес с охладено ябълково пюре.
3. Витамин и масло. Ако причината е в недостатъчно хранене на кожата, неправилен метаболизъм или лоши навици, тогава можете дори да премахнете подуването с кокосово масло и токоферол.

Масаж

Лимфодренажният масаж на лицето ще помогне за предотвратяване на появата на подуване под очите, ще удължи младостта и ще облекчи ефекта от подутите клепачи.

На почистената кожа трябва да нанесете подхранващ крем - това ще улесни движението на пръстите ви по повърхността й и ще осигури допълнителен възстановяващ ефект от процедурата.

1. Движенията започват от горната част на челото. Трябва да движите върховете на пръстите си по масажните линии с кръгови движения. От челото към носа, от външните ъгли на очите към вътрешните, от бузите към слепоочията.
2. След това е необходимо да се изработи съдовата мрежа. За да направите това, потупайте кожата с отворена длан за няколко минути. Движенията трябва да са много меки, но уверени. По време на лимфодренажния масаж не трябва да има парене и болка.
3. Остава да нарисувате няколко пъти от върха на челото до брадичката, от веждите до бузите и от моста на носа до върха на носа. В края на сесията можете да нанесете охлаждащ гел върху кожата.

Компреси

Ако подуването не изчезне дълго време след маски, специалните компреси ще помогнат за ускоряване на изтичането на лимфа. Най-важното е да са студени.

Варианти на компреси срещу подуване:

1. лайка. Вземете 2 супени лъжици сушени цветя от лайка на сплитка вода. Варете до завиране, след което отстранете разтвора и охладете в хладилника. Дръжте компреса от този чай поне 20 минути.
2. За да премахнете подуването след удар, най-добрият вариант е да направите маска от кубчета лед. Но не можете да го държите върху кожата дълго време - кръвният поток ще бъде нарушен. По-добре е да направите компрес и да го поставите върху засегнатите места за кратко време.
3. Смята се, че тъканните компреси с витамини и хиалуронова киселина помагат добре. Това включва и продукти със злато и екстракти от водорасли. Основното е, че те имат охлаждащ ефект.

В случай на рак, заболявания на ендокринната система, рехабилитация след операция, преди да използвате някой от изброените методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Медицината определя отока като патологично състояние на организма, провокирано от дисбаланс на водно-солевия баланс и задържане на течности. Жените най-често изпитват подуване на лицето, което се появява под очите или в областта на челюстта. Това състояние не може да се нарече болест, така че мнозина се опитват да се отърват от него у дома, прибягвайки до традиционната медицина или козметологични методи. Често такива действия нямат желания ефект: това се дължи на факта, че подуването може да бъде симптом на някакво сериозно заболяване и е невъзможно да се направи без намесата на професионалната медицина. Понякога е достатъчно просто да промените малко начина си на живот и подуването вече няма да ви притеснява дълго време. Козметиката също може да бъде ефективна, но преди да я използвате, трябва точно да определите причината и едва след това да се опитате да се отървете от неприятното явление по най-подходящия начин.

Има много фактори, които провокират появата на подуване на лицето. Най-общо могат да бъдат разграничени три от тях:

1. заболяване;
2. Нездравословен начин на живот;
3. краткотраен стрес за тялото.

Във всеки случай подуването се проявява по различен начин. И за да изберете правилния начин да се отървете от неприятно явление, е необходимо ясно да определите причината и последващите действия: консултирайте се с лекар или провеждайте процедури у дома.

Не забравяйте, че подуването на лицето може да бъде причинено от използването на нискокачествена или неестествена козметика. Много продукти за грижа за кожата съдържат оцветители и аромати, както и по-вредни парабени, животински мазнини и минерални масла. Те не само влияят негативно на състоянието на епидермиса, но могат да се натрупват във вътрешните органи, причинявайки тяхното увреждане. За да избегнете това, дерматолозите препоръчват да използвате само напълно естествена козметика. Произвежда се от руската компания Mulsan Cosmetic, която е лидер в този пазарен сегмент. Продуктите, произведени от тази компания, съдържат само естествени съставки. На официалния уебсайт на Mulsan. ru представя широка гама от козметични продукти, които имат сертификати за съответствие и са напълно безопасни за вашето здраве.

Подуването на лицето често е първият признак на бъбречно заболяване. Поради неизправности на отделителната система, течността се застоява в тялото и се проявява като меки, воднисти отоци, които лесно се движат под кожата при натиск. Появява се подпухналост по цялото лице, понякога само по клепачите, особено по долните. В случай на такива заболявания кожата придобива жълт оттенък или се наблюдава бързо увеличаване на телесното тегло поради вътрешен оток.

Друга причина могат да бъдат заболявания на сърдечно-съдовата система. Такова подуване е придружено от син оттенък на подпухналостта на кожата на лицето като цяло, задух и увеличен черен дроб.

Подуването, което се разпространява към носа и очите, може да бъде причинено от респираторни проблеми или инфекции на синусите. В първия случай можете да се отървете от неприятното състояние след лечение на болестта. Вторият изисква отстраняване на възпалението, което спира изтичането на лимфа.

Ендокринните нарушения се характеризират със стагнация на лигавицата под кожата. Ще помогнат само хормонални лекарства, които стабилизират дейността на ендокринната система.

Подуто лице може да се появи и поради появата на тумори – доброкачествени и злокачествени.

Ангиоедемът е алергична реакция на тялото, която е придружена от зачервяване и сърбеж, копривна треска, затруднено дишане и кихане. В този случай трябва незабавно да вземете антихистамин и да се отървете от фактора, причиняващ алергията.

Не можете да правите без помощта на лекар в случай на остра проява на алергия, това може да причини оток на Quincke. Ако засегне долната част на лицето и шията, тогава има вероятност от притискане на гърлото и задушаване. Това явление се проявява при сложни форми на заболяването или при излагане на силен, но краткотраен алерген, например отрова от насекоми.

Задържането на соли в организма се дължи на метаболитни нарушения, които са много чести. Причината за тях е заседнал начин на живот, неблагоприятна екологична ситуация и консумация на бързо хранене.

Решете проблема, като намалите количеството сол, което консумирате, особено следобед. Течността лесно ще напусне тялото, без да оставя следи. Също така е необходимо да се намали количеството консервирани, пушени и пържени храни и да се сведат до минимум пикантните храни. Лицето се подува и при тези, които вечерят късно. Също така не трябва да пиете през нощта, а за да избегнете жаждата, просто трябва да избягвате да ядете солени храни вечер.

Хората, които са свикнали да стоят до късно, също изпитват неприятни отоци. Всякакви нарушения на съня и липсата на нормална почивка се проявяват чрез забавяне на метаболизма и съответно нарушения на водно-солевия баланс. В младостта подуването може да не се появи след безсънна нощ, но в напреднала възраст, когато тялото не може да се възстанови бързо, признаците на безсъние ще бъдат торбички под очите, подуване на клепачите и шията.

Такова подуване често е неправилно и изчезва бързо с промяна в начина на живот. Ако това явление е постоянно, тогава си струва да помислите за състоянието на вътрешните органи, които могат да бъдат увредени поради неправилно хранене. В този случай козметиката и традиционната медицина вече няма да могат да помогнат, така че трябва да потърсите помощта на лекар.

Тези фактори включват:

1. преумора;
2. трудно пътуване;
3. хирургия;
4. натъртване, удар, порязване на лицето;
5. консумация на алкохол (по-характерно за мъжете);
6. предменструален период или самата менструация;
7. бременност, особено през първия триместър;
8. изгаряния;
9. хиповитаминоза, дефицит на витамини.

В тези ситуации подуването не се счита за симптом на заболяване или влияние върху начина на живот, а е само краткотрайна негативна реакция на организма към стреса. В някои случаи, с премахването на фактора, който причинява подуване на лицето, самият оток скоро изчезва, но понякога трябва да прибягвате до билкови препарати или да използвате козметика.

Подуването на лицето се появява не само при възрастни, но и при деца. В този случай трябва да обърнете специално внимание на причините за това явление. Най-честият фактор е плачът, но ако това е изключено, тогава трябва или да преразгледате диетата на детето, или да се свържете с педиатър, тъй като подуването на лицето може да означава някакво заболяване или нарушение на развитието: бъбречно или сърдечно заболяване, алергии, заушка.

Причината може да бъде и никнене на зъби, подуването е придружено от безпокойство и тревожност на детето. Същите фактори включват неправилно положение на тялото по време на сън, когато изтичането на течност е нарушено. Но по някаква причина лечението на подуване на лицето при дете трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, за да не се влоши ситуацията.

Най-подходящият вариант за облекчаване на отока зависи пряко от причината за него. Използването на лечебни маски при хипертония ще бъде безполезно, приемането на диуретици след липса на сън може да навреди.

Важно е да изберете най-безопасния начин, при който подуването на лицето не е следствие от смущение във функционирането на една от системите на тялото.

Продължителното подуване, придружено от други симптоми, описани по-горе, най-често е следствие от заболяването и изисква незабавна консултация с лекар. Всички традиционни методи за премахване на подуване ще бъдат безполезни, а използването на козметика, която запушва порите и допълнително предотвратява отстраняването на течност (фон дьо тен, пудра) може да бъде опасно.

Но за да намалите подуването или да го премахнете за известно време, можете да използвате следните средства:

1. диуретик (лечебен или билков: отвара от мечи уши, царевична коприна);
2. антихистамини, но само ако причината е алергия;
3. гелове, които облекчават отока, но не се препоръчва използването им върху лицето: повечето от тези лекарства са предназначени за облекчаване на отоци от краката, ръцете и други части на тялото.

Преди да използвате някое от тези средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако причината не е болест, а нездравословно хранене, тогава е задължително да намалите приема на сол до 3 г на ден. За по-голям ефект се препоръчва да не се използва изобщо в продължение на няколко дни. При липса на други здравословни проблеми ще помогнат интензивни упражнения, сауна или баня, които насърчават бързото отстраняване на солите през кожата. Важно е да спазвате следните правила:

1. не яжте и не пийте много течности късно вечер;
2. пийте около 2 литра чиста вода дневно (говорим за чиста вода, дори филтрирана вода от чешмата няма да работи);
3. намаляване на количеството напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе);
4. отказ от лоши навици, алкохол;
5. сън - минимум 8 часа, в удобно легло с ниска възглавница;
6. двукратен контрастен душ;
7. избягване на стреса.

При краткотрайно излагане на негативни фактори подуването също обикновено е краткотрайно.

Тук вече е подходящо да използвате народни средства за премахването му.

Признаците на преумора или липса на сън могат да бъдат премахнати чрез измиване със студена вода или нанасяне на кубчета лед върху подутите области на кожата.

Най-добрият вариант са кубчета замразени отвари от лайка, розови листенца, жълтурчета или жълт кантарион. Студен компрес също ще помогне: просто намокрете кърпа и я нанесете върху лицето си за 5-10 минути.

Отокът почти винаги се появява в резултат на операция. Тя е най-силно изразена на втория-третия ден, след седмица значително намалява, а след две изчезва напълно. Можете да ускорите процеса на възстановяване у дома, но само с повишено внимание и под наблюдението на хирурга, извършил операцията. За да направите това ви трябва:

1. премахване на консумацията на алкохол;
2. намалете до минимум количеството солени, мазни, пушени и пикантни храни в диетата;
3. не вземайте гореща вана и не ходете на сауна;
4. почивайте повече, намалете количеството физическа активност, не се навеждайте често, което провокира прилив на течност към тъканите на лицето, мигайте по-рядко;
5. не прекарвайте много време пред компютъра или четене;
6. Правете редовно студени компреси и измивайте лицето си със студена вода.

Ако подуването на лицето продължава повече от две седмици, трябва да се консултирате с хирург.

В този случай се нарушава целостта на тъканите и капилярите, така че тази реакция на тялото е естествена. Скоро отокът става син и лилав на цвят, след това става жълт и след 10-14 дни напълно изчезва.

Използването на прости средства веднага след удара помага значително да намали проявата му: нанесете нещо студено - лед, замразена храна, метален предмет - или лекарство (лист от живовляк, лист от зеле). Друг народен лек е bodyaga или смес от натрошен аналгин с йод. Тук би било подходящо да използвате деконгестантни гелове, които лесно се намират в аптеката.

След като пиете алкохолни напитки сутрин, може да срещнете не само подуване на лицето, но и неприятно усещане. Обикновено, заедно с махмурлука, подуването изчезва. Но ако спешно трябва да се приведете в ред, тогава добре познатите експресни средства ще коригират ситуацията: студени компреси, измиване с ледена вода.

Благоразумните хора приготвят кубчета лед във фризера предварително. След това се събират в кърпа и се нанасят върху лицето. Друг вариант са замразени пакетчета зелен или черен чай. Те трябва да се поставят върху очите за 10-15 минути. Този продукт не само ще облекчи стагнацията на течности, но и ще тонизира добре кожата, правейки я да изглежда по-свежа и по-бодра.

Често, непосредствено преди менструация, жените забележимо наддават на тегло, долната част на корема, гърдите, лицето им се подуват, болят главата и долната част на корема, настроението им се променя значително. Невъзможно е напълно да се отървете от тези неприятни явления, тъй като те са причинени от краткотрайни колебания в хормоналния баланс. Но е възможно външните прояви на предменструалния синдром да бъдат по-малко забележими.

Преди менструацията трябва да се откажете от нездравословната храна, черното кафе, чая, газираните напитки и да намалите или премахнете приема на сол. Честите разходки или леките упражнения ще помогнат за подобряване на вашето благосъстояние и външен вид.

Най-често жените над 45 години изпитват хормонален оток. В този случай проблемът се превръща в намаляване на еластичността на кожата, поради което след подуване могат да се появят бръчки. Най-добрият вариант е да използвате комплекс от козметика или да потърсите помощ от професионален козметолог.

Причината за подуване на лицето при жените е същата като в предишния случай - хормонален дисбаланс. За да премахнете подобни явления, е по-добре да не прекалявате с различни деконгестантни маски, особено козметични. Най-безвредният начин е кърпа, навлажнена със студена вода, която се нанася върху лицето, или измиване с ледена вода, разходка на чист въздух, йога.

Ако подуването не изчезне дълго време и е много неприятно, препоръчително е да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише най-подходящите диуретици, които ще облекчат затрудненията и няма да навредят на детето.

Подуването на лицето също се появява поради слънчево изгаряне, по-лесно е да ги предотвратите, като използвате редовно слънцезащитни продукти.

Ако не е било възможно да се предпазите, тогава подуването ще бъде придружено от повишена телесна температура, главоболие, замаяност и слабост. Традиционните средства, като компреси и измиване, са най-подходящи в такава ситуация. В никакъв случай не трябва да се нанася масло върху подутите места.

Когато слънчевият удар е твърде силен, не можете да се справите без помощта на лекар.

В повечето случаи подуването засяга само едната страна на лицето и се появява от лявата или от дясната страна, в зависимост от това къде е изваден зъбът или е извършена операция. Това е абсолютно нормална реакция на тялото към увреждане на венците и не може да бъде избегната. Препоръчва се само веднага след отстраняването да се приложи студена върху проблемната зона, а няколко часа по-късно – топла и суха.

Такова подуване трябва да предизвиква безпокойство само когато е придружено от силна болка, повишена телесна температура и други признаци на инфекция в раната. Трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Те включват козметични маски. Те имат по-цялостен ефект и ефективно облекчават подуването, ако не е причинено от заболяване, тонизират кожата и придават на лицето свеж и добре поддържан вид.

Има огромен брой различни маски от известни марки, но е много по-лесно и по-практично да приготвите такъв продукт у дома от естествени съставки.

Примери за такива маски:

1. Краставица. Една краставица трябва да бъде предварително охладена, настъргана на едро ренде и получената маса се нанася върху лицето. Отстранете след 10-15 минути.
2. Сметана. Необходимо е да нарежете магданоз или копър, добавете чаена лъжичка получената суровина към 2 супени лъжици охладена заквасена сметана, нанесете върху лицето, изплакнете след 10-15 минути, изплакнете кожата със студена вода.
3. Маска с корен от магданоз. Смелете един малък корен от магданоз с помощта на блендер или месомелачка, смесете с малко количество силен черен или зелен чай. Нанесете тази паста върху кожата на лицето, задръжте за 20 минути, изплакнете с хладка вода.
4. Елда. Малко количество елда се смила в кафемелачка, увива се в тензух и се пуска в малко количество вряща вода. Оставете плика за няколко минути, извадете и охладете. Нанесете върху проблемните зони.
5. Стая за чай. Сварете силен черен или зелен чай. Готино. Потопете марля в течността и нанесете върху лицето. Задръжте за 10-15 минути. Не по-малко ефективни са отварите и настойките от градински чай, лайка и брезови пъпки.
6. Маска с етерично масло. За основа трябва да вземете една супена лъжица всяко растително масло. Добавете две капки етерични масла от розмарин, хвойна и здравец. С получената смес нежно масажирайте проблемните зони по лицето. Отстранете остатъците с памучен тампон или салфетка.
7. тиква. Сварете 50 г прясна тиква, пасирайте, добавете половин чаена лъжичка мед. Нанесете върху лицето, задръжте за 15-20 минути.
8. картофи. Най-ефективният вариант. Сварете един картоф, намачкайте с вилица заедно с кората, оставете леко да се охлади. Когато се затопли, нанесете върху лицето. Оставете за 10-15 минути, измийте с хладка вода.

В зависимост от причината за подуване на лицето, трябва да изберете правилния метод за отстраняване на този проблем. Подходящо лекарство бързо ще облекчи подуването. След това просто трябва да се придържате към здравословен начин на живот и да поддържате емоционален баланс. Ако подуването е продължително и силно, не трябва да пренебрегвате помощта на лекар.