Хрема (ринит)

Възпаление на носната лигавица. Има остра и хронична хрема. Острата хрема може да бъде независимо заболяване или симптом на остри инфекциозни заболявания (грип, морбили, дифтерия и др.). Предразполагащият фактор е предимно хипотермия, по-рядко причина могат да бъдат механични или химични дразнения.

Симптоми, курс. Първоначално има леко неразположение, усещане за сухота в назофаринкса и сърбеж в носа. Назалното дишане е затруднено, появяват се кихане и сълзене, обонянието намалява, тембърът на гласа се променя, наблюдава се обилно течно изпускане от носа. Впоследствие секрецията става слузно-гнойна, а при нарушена цялост на малките кръвоносни съдове става кървава.

Възпалението на носната лигавица може да се разпространи в други части на дихателните пътища, както и в параназалните синуси, назолакрималния канал, слуховата тръба и тъпанчевата кухина. Риноскопията разкрива хиперемия и подуване на носната лигавица. При благоприятен курс след 12-14 дни назалната конгестия изчезва и обонянието се възстановява.

Лечение. При повишени температури е показана почивка на легло. Добър ефект имат синапени бани за крака, потогонни средства и ултравиолетово облъчване на стъпалата на краката с еритемни дози.

Локално, за да се премахне подуването на носната лигавица, се предписват вазоконстриктори: 0,1% разтвор на санорин, 0,1% разтвор на нафтизин, 0,1% разтвор на галазолин и др. След вазоконстриктивни капки се прилага вазелин или прасковено масло. Добър ефект се постига чрез издухване на прах с определен състав в носа. Вдишването на антибиотични аерозоли също е ефективно.

Остра хрема при деца в ранна (детска) възраст. Винаги протича като остро възпаление на лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите и може да причини пневмония.

Ринофарингитът при деца е често срещано заболяване с изразени локални прояви. Детето не може да диша и да суче. Повръщане, диария и метеоризъм са чести. Детето става неспокойно, губи тегло, сънят е нарушен, температурата често се повишава.

Хронична катарална (обикновена) хрема. Причини: продължителна или повтаряща се остра хрема; продължително излагане на различни дразнители; дразнене на носната лигавица с гноен секрет при заболявания на параназалните синуси; нарушения на кръвообращението в носната лигавица.

Периодична назална конгестия и обилно отделяне на лигавица. Риноскопията разкрива дифузна конгестивна хиперемия и равномерен оток на лигавицата. Пълното изчезване на подуване на носната лигавица след вливане на 0,1% разтвор на нафтизин показва хроничен (прост) хрема.

Лечение: капки за нос, адстрингенти или каутеризиращи средства, каутеризация на долните носни раковини.

Хроничната хипертрофична хрема е следствие от хронична катарална (обикновена) хрема. Характеризира се с пролиферация на съединителна тъкан в местата, където се натрупва кавернозна тъкан.

Постоянно течение и запушване на носа, тежест в главата и главоболие, намалено обоняние. При умерена хипертрофия долните черупки се обгарят с киселини. При липса на ефект се прави галванокаустика. Отстраняват се рязко хипертрофирани участъци от лигавицата.

Хроничният атрофичен ринит може да бъде причинен от неблагоприятни фактори. Усещане за сухота в носната кухина, затруднено издухване на носа, намалено обоняние; Кървенето от носа е често срещано явление. Лечението е симптоматично.