Rýma (rýma)

Zánět nosní sliznice. Existuje akutní a chronická rýma. Akutní výtok z nosu může být nezávislým onemocněním nebo příznakem akutních infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, záškrt atd.). Predisponujícím faktorem je především hypotermie, méně často může být příčinou mechanické nebo chemické podráždění.

Příznaky, průběh. Zpočátku lehká malátnost, pocit sucha v nosohltanu, svědění v nose. Nosní dýchání je obtížné, objevuje se kýchání a slzení, snižuje se čich, mění se zabarvení hlasu a pozoruje se hojný výtok tekutiny z nosu. Následně se výtok stává hlenohnisavým, a pokud je narušena celistvost drobných cév, dochází k jeho prokrvení.

Zánět nosní sliznice se může rozšířit do dalších částí dýchacího traktu, ale i do vedlejších nosních dutin, nosohltanového kanálu, sluchové trubice a bubínkové dutiny. Rhinoskopie odhalí hyperémii a otok nosní sliznice. Pokud je průběh příznivý, po 12-14 dnech zmizí ucpaný nos a obnoví se čich.

Léčba. Při zvýšených teplotách je indikován klid na lůžku. Dobrý efekt mají hořčičné koupele nohou, diaforetika a ultrafialové ozařování plosek nohou erytémovými dávkami.

Lokálně se k odstranění otoku nosní sliznice předepisují vazokonstriktory: 0,1% roztok sanorinu, 0,1% roztok naftyzinu, 0,1% roztok galazolinu atd. Po vazokonstrikčních kapkách se podává vazelína nebo broskvový olej. Dobrého účinku se dosáhne foukáním prášku určitého složení do nosu. Účinná je také inhalace antibiotických aerosolů.

Akutní rýma u dětí raného (kojeneckého) věku. Vždy probíhá jako akutní zánět sliznice hrtanu, průdušnice, průdušek a může způsobit zápal plic.

Rhinofaryngitida u dětí je běžné onemocnění s výraznými lokálními projevy. Dítě nemůže dýchat ani sát. Časté je zvracení, průjem a plynatost. Dítě se stává neklidným, hubne, spánek je narušený, teplota je často zvýšená.

Chronická katarální (jednoduchá) rýma. Příčiny: prodloužená nebo opakující se akutní rýma; dlouhodobé vystavení různým dráždivým látkám; podráždění nosní sliznice hnisavým sekretem při onemocněních vedlejších nosních dutin; poruchy krevního oběhu v nosní sliznici.

Periodické nazální kongesce a hojný hlenovitý výtok. Rhinoskopie odhaluje difuzní kongestivní hyperémii a rovnoměrný otok sliznice. Úplné vymizení otoku nosní sliznice po instilaci 0,1% roztoku naftyzinu svědčí pro chronickou (prostou) rýmu.

Léčba: nosní kapky, adstringenty nebo kauterizační prostředky, kauterizace dolních skořepin.

Chronická hypertrofická rýma je důsledkem chronické katarální (prosté) rýmy. Je charakterizována proliferací pojivové tkáně v místech, kde se hromadí kavernózní tkáň.

Neustálý výtok a ucpaný nos, tíha v hlavě a bolesti hlavy, snížený čich. Při střední hypertrofii jsou spodní skořápky kauterizovány kyselinami. Pokud není účinek, provádí se galvanokaustika. Ostře hypertrofované oblasti sliznice jsou odstraněny.

Chronická atrofická rýma může být způsobena nepříznivými faktory. Pocit sucha v nosní dutině, potíže se smrkáním, snížený čich; Krvácení z nosu je běžné. Léčba je symptomatická.