Obvykle, když slyšíme slovo krtek, poskytujeme malou tmavou skvrnu, která se neliší od kůže. Během života se však pod vlivem nepříznivých faktorů mohou tyto pigmenty zvětšit a přeměnit se v neatraktivní „visící papily“.
Nejčastěji se visící krtci nacházejí pod podpaží, v oblasti třísel nebo na krku. Výrůstky nejen kazí estetický vzhled, mohou způsobit fyzické nepohodlí a dokonce i rakovinu. Zbavit se potenciálně nebezpečných výrůstků je dnes poměrně jednoduché - léčbu lze provádět ve zdravotnickém zařízení nebo doma pomocí léků a tradičních receptů. Než však začnete s manipulací, musíte navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu a povahu nádoru.
Proč se objevují visící krtci?
Význam slova „krtek“ lidé chápou různě – pro někoho je to vrozená pigmentová skvrna tvořená melanocyty nahromaděnými v podkoží. Jiní používají tento termín pro všechny existující epidermální výrůstky - papilomy, kondylomy, keratomy atd.
Pokud mluvíme o běžných pigmentových krtcích, jejich příčiny jsou následující:
- Dědičnost - množství, umístění, barva je stanovena in utero na úrovni DNA. Mnohočetná pigmentace na těle rodičů se v 90% případů přenáší na děti - první skvrny se mohou objevit ihned po narození;
- Ultrafialové světlo – podporuje aktivaci buněk melanocytů, které produkují barvivo melanin. Čím intenzivnější a častější je UV záření, tím aktivněji melanocyty pracují - moly se zvětšují, ztmavují a je pozorován výskyt nové pigmentace. Nadbytek UV navíc vede k mutaci melanocytů, v důsledku čehož může krtek degenerovat do melanomu (rakoviny kůže);
- Radioaktivní záření působí na tělo stejným způsobem jako UV paprsky;
- Endokrinní a hormonální poruchy mohou způsobit, že se malý krtek přemění na velký závěsný nevus;
- Zranění, kousnutí hmyzem a dermatologická onemocnění mohou spustit růstový mechanismus.
Dalším důvodem je infekce lidským papilomavirem. Aktivní HPV v lidském těle způsobuje nekontrolované dělení epidermálních buněk, v důsledku čehož se na kůži objevují pseudomolky nebo papilomy. Nemají nic společného s melaninem, ve skutečnosti jde o virový kožní výrůstek.
Oblíbená místa pro lokalizaci papilomů jsou podpaží, třísla, oblast pod prsy a krk. Navenek jsou velmi podobné krtkům, ale hlavním rozdílem je vícenásobné setí - na malé ploše kůže můžete najít až několik desítek závěsných procesů.
Virus se přenáší kontaktem v domácnosti, takže při příchodu do cizího domu nebo na návštěvě veřejných míst používejte pouze prostředky osobní hygieny a vyhněte se blízkému, dlouhodobému a zejména sexuálnímu kontaktu s nemocnými lidmi.
Doporučuje se tedy odstranit všechny velké kožní nádory, které zasahují do běžného života, a to nejlépe ve zdravotnickém zařízení.
Když je indikováno vymazání
Nezáleží na tom, co způsobuje vzhled visících krtků - produkce melanocytů nebo aktivace HPV na traumatických místech, všechny musí být odstraněny. Jedinou podmínkou je přání pacienta.
Podpaží, třísla, krk se zde velmi snadno poraní porost (odřený oděvem, náhodně pořezaný čepelí, zachycený ve špercích). Jakékoli zranění může způsobit růst krtka, navíc může do rány snadno proniknout infekce, která způsobí zarudnutí, zánět a dokonce i hnisání výrůstku. Pokud se poraněný novotvar nachází v místech, kde se hromadí potní žlázy, pak se hojí poměrně dlouho.
Obecně platí, že klidné, nebolestivé znaménka o průměru do 6 mm, s hladkým povrchem a čirými hranami není nutné odstraňovat - jsou bezpečné, ošetření se provádí výhradně na žádost pacienta (z důvodu estetického nepohodlí ).
Nebezpečné příznaky degenerace
Z různých důvodů se névus může zapálit, zčervenat a dokonce bolet (nejčastěji je to spojeno se zraněním), ale co když se všechny tyto nepříjemné příznaky objeví, jak se říká, „z ničeho nic“, pak můžete mít podezření na nejhorší věc - degenerace krtka do melanomu.
Hlavní příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost, abyste včas rozpoznali malignitu:
- Malý krtek rychle roste;
- Barva růstu se mění (zesvětluje nebo ztmavuje);
- Struktura novotvaru se změnila (stala se hustá nebo naopak měkká);
- Hranice jsou nejasné, rozmazané;
- Povrch je hrudkovitý, drsný;
- Objevily se praskliny a exsudát;
- Hlavními příznaky jsou zánět a bolest.
I když se pod paží objeví malý visící krtek, ale má jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měl by být okamžitě odstraněn - včasná léčba zvyšuje šance na úplné zbavení se rakoviny.
Kdy lze odstranění provést doma?
Nedoporučuje se kauterizovat nebo zmrazovat pigmentové névy sami - důsledky takových manipulací mohou být nevratné. Navštivte zdravotnické zařízení, kde (dle vašeho výběru) podstoupíte laser, destrukci rádiovými vlnami, elektrokoagulaci nebo kryoterapii. Jediný nádor je odstraněn rychle, bezbolestně a bez zbytečných finančních nákladů.
Benigní mnohočetné papilomy lze odstranit doma (malignitu lze potvrdit nebo vyvrátit pouze diagnostickými prostředky - návštěva lékaře je povinná).
Samozřejmě se jich můžete zbavit pomocí hardwarových postupů, ale budete muset zaplatit za každý jednotlivý patologický prvek - částka nebude malá. To je důvod, proč mnoho lidí raději provádí odstranění doma pomocí speciálního léku nebo lidového receptu.
Léky
Abyste se zbavili visícího prvku v podpaží, budete potřebovat nekrotizující nebo mrazicí prostředek pro domácí použití - Supercelandine, Feresol, Cryopharma, Wartner Cryo, Lapis Pencil, další.
Feresol, Supercelandine a další nekrotizující léky se aplikují bodově - stačí 1-2 kapky léku (podle velikosti nádoru). Kauterizace se provádí 2-3krát, po které růst zčerná, pokryje se suchou kůrou a je odmítnut. Stroupek nelze poškrábat ani odtrhnout, měl by spadnout sám, k tomu obvykle dochází do 10-14 dnů.
Cryopharma, Wartner Cryo, a další zmrazovací léky se používají dle návodu - sejměte ochranný uzávěr, přitiskněte aplikátor k výrůstku, proveďte 1-3 stlačení. Poté počkejte 10 sekund a vyjměte aplikátor. Postup je podobný jako u kryoterapie.
Při použití lapisové tužky by měla být nejprve navlhčena vodou, poté by měl být novotvar ošetřen několikrát denně, aniž by se dotýkal zdravé pokožky.
Když je potvrzena diagnóza papilomatózy, nestačí jednoduše odstranit růst, musíte překonat virus, jinak se nelze vyhnout relapsu - je také předepsána antivirová a imunostimulační terapie.
Lidové prostředky na odstranění
Existuje mnoho způsobů, jak odstranit pseudokrtci sami, zde jsou nejznámější prostředky:
- Domácí lék, který roste všude, je celandine. Porost se dvakrát denně ošetřuje její šťávou, časem zčerná a opadne. Můžete si vyrobit mast z celandinu (smíchejte šťávu s vazelínou), léčba se provádí 2-3krát denně;
- Nový růst namažte jódem, dokud nezaschne. Můžete také vytvořit kompresi a nechat ji přes noc;
- Porost potřete hnědým mýdlem na prádlo a po 8-12 hodinách smyjte. K odstranění malých krtků obvykle postačují 4 postupy;
- Ošetřete čerstvou šťávou z česneku, cibule, pampelišky - jednoduše nakapejte na povrch porostu nebo vytvořte obklady.
Pokud se rozhodnete odstranit sami, nejprve podstupte diagnostiku a koordinujte své kroky s lékařem.
Video k tématu
Odborný lékařský článek
Každý člověk má krtky - někdo jich má více, někdo méně. Objevují se v prvních měsících života dítěte a zůstávají po celý život. V některých národech je přítomnost mnoha krtků na těle považována za známku dlouhého, šťastného a pohodlného života. Ve středověku si módy a krásky dokonce malovaly na „skvrny“ na tvářích, aby vypadaly koketněji a okouzleněji. Ne všichni krtci jsou však tak neškodní. Lékařský název pro krtci je nevus a jsou považovány za vrozenou nebo získanou kožní vadu. Krtci jsou zpravidla malá hnědá, mírně konvexní skvrna - přesně tak jsme zvyklí je vídat. Existují však i jiné odrůdy. Například visící krtci. Jejich zvláštností je, že se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Jsou to kuželovité výrůstky s nerovným povrchem. Jejich barva se zpravidla neliší od barvy kůže, ale mohou být v různých barvách - od bílé po tmavě hnědou. Visící krtci „milují“, aby se usadili na krku, pod pažemi a ve slabinách.
[1], [2]
Kód ICD-10
Příčiny visícího krtka
Důvody pro vzhled visících krtků na těle jsou různé a jsou individuální pro každého jednotlivce.
Jedním z důvodů je změna hormonálních hladin v těle. To je například častý jev u těhotných žen. Ženy si všimnou, že pod pažemi nebo v tříslech začínají růst malé útvary - visící krtci. Takové nevi nepředstavují nebezpečí a někdy dokonce zůstávají zcela bez povšimnutí. Po porodu zmizí, jakmile se hormonální hladiny ženy vrátí do normálu.
Druhým důvodem je lidský papilomavirus. V tomto případě je vše mnohem vážnější. Virus vstupuje do krve a množí se, což způsobuje, že se na kůži objevují četné formace. Pokud máte podezření na infekci papilomavirem, lékař vás odešle na testy, jejichž výsledky vám pomohou zvolit další léčbu.
Třetím důvodem jsou změny na kůži a hormonální hladiny související s věkem. Tuto teorii předložili američtí lékaři a zatím se jim ji nepodařilo ani zcela potvrdit, ani vyvrátit. Je však jisté, že případy zavěšení krtků u starších lidí jsou velmi časté.
A čtvrtý je vliv ultrafialového záření na kůži. Již dlouho bylo zaznamenáno, že oblasti pokožky, které jsou často vystaveny slunečnímu záření, jsou náchylné k tvorbě névů. Je lepší zakrýt znaménka na odhalených částech těla nebo ošetřit pokožku přípravky s UV filtrem.
[3], [4]
Patogeneze
Příčiny a mechanismus vzhledu visících krtků na těle ještě nebyly plně prozkoumány. Je však jisté, že se nejčastěji objevují na místech, která jsou vystavena tření nebo vystavení ultrafialovému záření. Z nějakého důvodu se epiteliální buňky začnou dělit s pomstou, což vede k tomu, že krtek se zvětšuje a nabývá vzhledu malého kuželovitého útvaru nepravidelného tvaru.
[5], [6], [7], [8], [9]
Příznaky visícího krtka
Příznaky visících krtků jsou velmi jednoduché a zřejmé. Při palpaci je cítit bradavkovitý útvar, při palpaci nebolestivý. Tohle je visící krtek. Zpravidla uplyne několik dní, než si člověk nebo někdo z jeho rodiny všimne růstu, zvláště pokud je visící krtek na zádech, ramenou nebo v oblasti pánve, kde to není snadné si všimnout. Pokud byl krtek poškozen, může dojít k menšímu krvácení, pocitu pálení a bolesti. V budoucnu může umístění krtka nabobtnat a změnit barvu, což je samo o sobě vážným příznakem. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
[10], [11], [12], [13]
Jsou zavěšení krtci nebezpeční?
Jednotliví krtci tohoto typu jsou běžné. Pokud se však krtci začnou objevovat ve velkém množství, bolet, svědit nebo jakkoli měnit barvu, je to důvod k konzultaci s lékařem. Lékaři považují krtky tohoto typu za potenciálně nebezpečné a doporučují věnovat jim zvýšenou pozornost. Je nutné zajistit, aby se takové krtky nevyvinuly do útvarů podobných nádorům. Nemá smysl panikařit, protože mnoho lidí žije s visícími krtky bez problémů celý život. Měli byste však poslouchat svého lékaře a provést všechny potřebné kožní testy a testy. Nebezpečí spočívá v tom, že visící krtci mohou být často zraněni oblečením nebo doplňky a v otevřených oblastech těla jsou vystaveni ultrafialovému záření. Pokud takový krtek odtrhnete, může to způsobit hnisání nebo dokonce vzhled melanomu. Pokud je névus poškozen, doporučuje se ránu kauterizovat dezinfekčním prostředkem - například peroxidem vodíku nebo jódem.
[14], [15], [16]
Formuláře
Visící krtci se liší vzhledem a umístěním.
Mají nerovné, hrbolaté okraje a hladší tvary, připomínající hrášek.
Barva se také liší - od bílé po tmavě hnědou a dokonce i černou.
Podle umístění se visící krtci dělí na ty, které se tvoří v tříslech, pod paží, na obličeji a na krku. Nejčastěji se nacházejí v těchto místech. Černí visící krtci sami o sobě moc dobré nejsou. Koneckonců, névy zčernají kvůli poškození nebo zánětu. Pokud zjistíte, že visící krtek zčernal, neváhejte a kontaktujte kliniku pro testy. Bílé visící krtky jsou nejčastější během puberty a u těhotných žen - pod paží nebo v tříslech. Jsou nebezpečné, protože je lze snadno přehlédnout a odříznout během hygienických procedur. Pokud k tomu dojde, ránu rychle ošetřete dezinfekčním prostředkem. Na obličeji a krku se objevují hnědé, velké visící krtky, které také způsobují člověku spoustu nepříjemností - od jejich vzhledu až po neustálé zranění z oděvů.
Je lepší odstranit visící krtek na krku, protože je neustále vystaven ultrafialovému záření a je otírán oblečením - límcem nebo šátkem. Visící krtky na obličeji způsobují ženám zvláštní nepříjemnosti, protože taková formace nevyzdobí ani tu nejhezčí tvář.
Visící krtci pod pažemi se nejčastěji zraňují při plavání nebo holení. Pokud neustále náhodně řežete krtka, je lepší jej odstranit, protože systematické poškození může způsobit jeho růst nebo hnisání.
Pokud je krtek zanícený, svědí nebo bolí, je to první známka toho, že v něm probíhají zánětlivé procesy, které mohou mít na tělo velmi negativní vliv. Proto, pokud dojde k sebemenší změně ve vzhledu krtků nebo bolestivých pocitů v nich, okamžitě jděte k lékaři! Totéž by mělo být provedeno, pokud se závěsný krtek stal krustou, ztluštěl a vaskulární vzor na něm se změnil.
Pokud visící krtek zčervená a bolí, může to mít několik důvodů: stejná hormonální nerovnováha (u teenagerů, těhotných žen a žen v určitých dnech cyklu); náhodné pořezání nebo odření oděvem; a konečně nejzávažnějším důvodem je degenerace krtka z benigního útvaru na maligní. Takové přeměny mohou být doprovázeny výskytem krve uvnitř krtka, jeho uvolněním a radikální změnou barvy. Pocit bolesti samozřejmě nebude tak silný jako například u fluxu, ale je těžké si toho nevšimnout.
[17], [18], [19]
Diagnóza visícího krtka
Diagnóza visících krtků nepředstavuje pro zkušeného lékaře žádné potíže. Charakteristický tvar, umístění a barva těchto kožních útvarů mluví za vše.
V případech, kdy existuje podezření, že formace není benigní, bude navržena biopsie k určení povahy krtka.
Pro diagnostické účely se také provádějí testy na přítomnost lidského papilomaviru. V tomto případě bude místní léčba visících krtků neúčinná.
Pokud krtek změnil velikost nebo zčernal, měl by provést vyšetření onkologem.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Na koho se obrátit?
Léčba visícího krtka
Chcete-li se zbavit visících krtků, existuje mnoho metod - od radikálního odstranění až po léčbu různými lidovými prostředky.
- Doma mohou být visící krtky rozmazané roztokem jódu nebo tinkturou celandinu. Poslední jmenovaný však musí být používán velmi opatrně, protože je možné popálení. Tinktura by měla být aplikována přímo na névus.
- Velké krtky, které kazí vzhled a překážejí, se nejlépe odstraní. Je samozřejmé, že by to mělo být provedeno po konzultaci s dermatologem. Odstranění visících krtků na krku, obličeji nebo těle se provádí na klinice nebo v kosmetickém salonu.
Odstranění je možné pomocí kauterizace kapalným dusíkem (nejúčinnější metoda je 85-100 %), laserem (elektrokoagulace) nebo operací v lokální anestezii. Poslední metoda je nejvíce traumatizující a v současné době je málo používaná. Laser si s úkolem poradí mnohem lépe než skalpel.
- Pokud je vzhled visících krtků spojen s papilomavirem, pak lze použít následující léky: Condimin, mast Bonafton, krém Aldora. Vycházejí z lidových receptur s použitím léčivých bylin. Tyto masti se aplikují na krtek dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Kontraindikacemi léčby jsou těhotenství a kojení. Nedávno se objevil lék Panavir, který se podává intravenózně a ničí papilomavirus. Také by se však neměl užívat v těhotenství nebo u dětí do 12 let. Dospělí s papilomavirovou infekcí mají obvykle předepsáno 5 ml roztoku každých 48 hodin, po 3 injekcích přecházejí na 5 ml roztoku Panavir každých 72 hodin. Průběh léčby je 5 injekcí.
- Tradiční metody, jako jsou komprese se šťávou Kalanchoe, česnekem, bramborami a celandinem, jsou neúčinné, ale také mají právo být použity. Některé recepty doporučují odstranit malé visící krtky pomocí octové esence. Před takovými extrémy bychom rádi varovali - v důsledku takové „léčby“ může dojít k vážnému chemickému popálení, které budete muset léčit velmi dlouho.
Nejjednodušší lidovou metodou je svázat základnu visícího krtka hrubou nití. Dermatologové nedoporučují používat tento typ odstraňování - za prvé je to nehygienické a za druhé neúčinné.
Oblíbeným prostředkem je pelyňkový olej na zavěšení krtků. Doporučuje se mazat ho esenciálním olejem z pelyňku dvakrát denně po dobu několika týdnů. Po této léčbě zmizí.
Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak odstranit visící krtky kolem očí a zda je to nebezpečné. Doporučuje se odstranit takové krtky chirurgicky tenkým kosmetickým stehem. Laser nebo kapalný dusík mohou zanechat stopy na pokožce obličeje.
Léčba visících krtků by měla být prováděna komplexně, s přihlédnutím k anamnéze v každém konkrétním případě. Během těhotenství je lepší neodstraňovat visící krtky. Je lepší počkat, až se obnoví hormonální rovnováha. A samozřejmě, za žádných okolností by se visící krtci neměli trhat nebo odřezávat! To může vést k nejhorším následkům. Pokud k tomu dojde z nedbalosti, rána by měla být kauterizována jódem nebo peroxidem a poraďte se s lékařem.
Pokud je krtek pod paží zanícený, způsobuje to spoustu nepříjemností a může způsobit extrémně nepříjemné následky. Krtci neboli névy na těle jsou zcela běžným a známým jevem. Samy o sobě nepředstavují zdravotní riziko, ale velké krtky, které vyčnívají nad povrch kůže, vyžadují pečlivé a pečlivé ošetření.
Důvody, proč se névy zanítí, jsou:
- mechanická poranění - tření, škrábání, pokusy o sebevytažení, popáleniny atd.;
- degenerace krtka do maligního nádoru v důsledku hormonální nerovnováhy nebo nadměrné expozice ultrafialovým paprskům.
Visící krtci pod pažemi mohou být zraněni v následujících případech:
- nedbalé holení;
- nošení oblečení s úzkými průramky - nevus je třen švem rukávu;
- vybírání hřebíky při škrábání.
Bez ohledu na příčinu zánětlivého procesu byste neměli očekávat, že zmizí sám. V podpaží je soustředěno velké množství potních žláz a pot je živnou půdou pro mikroorganismy žijící na lidském těle. Zanícený krtek umístěný pod paží je tak vystaven zvýšenému riziku infekce, která může iniciovat vznik melanomu nebo jej výrazně urychlit.
Alarmové signály
Melanom je jedním z nejnebezpečnějších typů zhoubných kožních nádorů, který se vyznačuje tendencí k častým recidivám a metastázám do jiných orgánů. Prvními příznaky melanomu jsou zánět znaménka a bolest. Měli byste okamžitě vyhledat radu od onkologa nebo dermatologa-onkologa, pokud krtek pod paží:
- začne svědit;
- zvětšuje se velikost;
- mění svůj tvar;
- mění barvu, objevují se na něm fragmenty jiných odstínů;
- krvácející;
- kůže krtka ztrácí své charakteristické pruhy a vyhlazuje se;
- kolem něj se objeví bílý okraj;
- vlasy vypadnou z povrchu nevusu;
- povrch pigmentovaného útvaru ulceruje a praská.
Pokud plochý nebo visící krtek utrpěl mechanické poškození, musíte jej ošetřit peroxidem vodíku, poté roztokem brilantní zeleně, aplikovat sterilní obvaz a jít do zdravotnického zařízení. Nemá smysl čekat, až dojde k zánětu. Jako materiál na histologické vyšetření je vhodné vzít s sebou odříznutý nebo vyčesaný úlomek krtka.
Čím dříve je stanovena diagnóza a přijata opatření, tím větší je šance na zastavení rozvoje nebezpečného onemocnění.
Diagnostika a léčba
Primární diagnóza je stanovena na základě výsledků dermatoskopie. Lékař zhodnotí velikost, barvu, symetrii a okraje névu a v případě podezření na melanom rozhodne o odstranění znaménka. Tkáň vyříznutá během operace je podrobena histologickému vyšetření, na základě jehož výsledků je stanovena konečná diagnóza.
Odstranění névů se provádí různými metodami:
- chirurgická excize;
- elektrokoagulace;
- cryodestruction;
- laserové vypalování;
- koagulace rádiovými vlnami.
Který z nich použít v konkrétním případě, určí lékař po vyšetření, identifikaci kontraindikací a posouzení celkového stavu těla pacienta.
Ať už je krtek pod paží zanícený nebo jen překáží, důrazně se nedoporučuje odstraňovat jej sami. Za prvé, doma je obtížné splnit všechny požadavky asepse a antisepse, a za druhé, pokud vývoj melanomu již začal, je pravděpodobnost zhoršení onemocnění velmi vysoká, protože neúplné odstranění névu vyvolává zrychlené šíření maligního nádoru. Pouze kvalifikovaný odborník ve zdravotnickém zařízení může odstranit krtek zcela a bez následků.