Bur Hole je kruhový otvor vyvrtaný do lebky pro uvolnění intrakraniálního tlaku nebo během určitých lékařských procedur.
Zvýšený intrakraniální tlak může být způsoben nahromaděním krve, hnisu nebo mozkomíšního moku v lebeční dutině. V takových případech může otvor otřepu odstranit nahromaděnou tekutinu a uvolnit tlak, čímž zabrání poškození mozku.
Kromě toho se otvory pro otřepy používají k provádění postupů, jako je odsávání tekutiny nebo hnisu z lebeční dutiny a k odběru vzorku mozkové tkáně (biopsie) pro diagnostické účely.
K vytvoření otřepu chirurg vyvrtá nebo vyřízne malý kruhový otvor o průměru asi 1 cm do lebeční kosti. Tento postup se provádí v lokální anestezii. Po dokončení manipulací je otvor obvykle uzavřen speciálním titanovým uzávěrem nebo kostní chlopní.
Otřepy jsou tedy malé chirurgické otvory v lebce, které mohou účinně snížit intrakraniální tlak a provádět určité diagnostické a terapeutické postupy.
Fréza je kruhový otvor vyvrtaný chirurgem do kostí lebky. Účelem tohoto postupu je snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku způsobeného nahromaděním přebytečné krve, hnisu nebo mozkomíšního moku v lebeční dutině.
Otřepové otvory se také používají při provádění diagnostických a terapeutických manipulací uvnitř lebky - aspirace (odstranění) patologických tekutin nebo tkání za účelem vyšetření (biopsie).
Obvykle jsou otvory o průměru 1-2 cm v oblasti parietálních nebo čelních kostí vytvořeny pomocí speciálního nástroje - trepanu. Zákrok se provádí v lokální anestezii.
Otřepové otvory umožňují rychle a minimálně invazivně vyřešit problém zvýšeného intrakraniálního tlaku a také získat přístup k intrakraniálnímu obsahu pro diagnostiku a léčbu různých mozkových onemocnění.
Díra v hlavě je známá po celém světě jako "trepanální díra" (od slova "trepan" - "stromová panenka" - rod zpívajícího datla, který hloubí díry do kůry stromů). Zmínky o trepanaci najdeme již ve starém Egyptě, kdy lékaři odřízli část pokožky hlavy. Procedura byla nezbytná pro léčebné účely, při tišení bolesti u různých onemocnění, odstraňování nádorů a měření vzdálenosti mezi místem poranění a kostní dření. Trefinace se hojně využívala i při operacích uší k odstranění ušního mazu, který by jinak mohl vést k zánětu nebo otravě krve. V moderní medicíně se postupy zahrnující trepanaci stále aktivně používají při operacích souvisejících se zánětem mozkových blan, chirurgické léčbě mozkových nádorů a také biopsiích různých tkání v mozku.