Kontraktura

Omezení pohyblivosti v kloubu. Vrozené kontraktury jsou vzácné. Projevují se ve formě PEC.

Získané kontraktury mohou být neurogenní v důsledku onemocnění nebo poranění nervového systému a poúrazové (nejčastěji) v důsledku intraartikulárního nebo periartikulárního poranění, traumatu nebo popálenin měkkých tkání s následným vznikem jizev. Léčba je včasná a komplexní: použití terapeutických cvičení, fyzioterapie, masáže, léčba sanatoria, chirurgická léčba, pokud je indikována. Prevence. Pasivní a aktivní léčebná cvičení při úrazech či onemocněních nervového systému, popáleninách a přikládání transoseálních fixačních pomůcek.

Kontraktura je trvalé nebo dočasné omezení pohyblivosti kloubu. Hlavní typy kloubů jsou flexe (porucha extenze kloubu) a extenzor (porucha flexe); Mohou existovat také omezení pro další pohyby — rotační, laterální.

K. může být vrozená, spojená s vývojovými vadami; jsou vždy trvalé, obvykle spojené s porušením tvaru a polohy odpovídající části těla, např. chodidla.

Získaná perzistující K. může být důsledkem poškození nebo onemocnění samotného kloubu, tuhnoucích jizev po popáleninách, po rozsáhlém svalovém poškození atp.

V případě zranění a onemocnění centrálního nervového systému (například mrtvice) se bolest rozvíjí v důsledku dysfunkce (zejména paralýzy) svalů, které provádějí ten či onen pohyb v kloubu.

Dlouhodobá nehybnost kloubů v sádře nebo u těžce nemocných pacientů, kteří se vytrvale vyhýbají změně polohy končetin, obvykle nohou, ohrožuje rozvoj K. z nečinnosti.

Přetrvávající K. jakéhokoli původu se při absenci léčby může zvyšovat až do úplné ztráty kloubní pohyblivosti (ankylóza). Vliv vytrvalého K. na pracovní schopnost je dán nejen typem a stupněm, ale také lokalizací K.

Výrazné omezení flexe v koleni tedy pouze naruší chůzi a s rukou, která se téměř neohne v lokti, si člověk nemůže ani zapnout knoflík, přinést lžíci k ústům atd. A naopak: prudká flexe v koleni pacienta ochromí a s ohnutým neaktivním loketním kloubem lze provádět mnoho druhů práce.

Dočasné bolesti jsou převážně bolestivého původu — jsou způsobeny mimovolním (reflexním) stahem svalů, držením kloubů v poloze, která je pro pacienta nejméně bolestivá. Jakmile bolest odezní, pohyblivost kloubu se obnoví. Pokud se ale vynucené postavení kloubů způsobené bolestí ukáže jako velmi dlouhodobé, např. při těžkém zánětu sedacího nervu (ischias), pak se přechodná bolest může stát trvalou.

Léčba perzistující K. je komplexní, provádí ji ortopedický specialista, zahrnuje léčebný tělocvik a mechanoterapii, použití korekčních sádrových obvazů, různých ortopedických pomůcek a v případě potřeby i chirurgické operace.

Úspěch léčby do značné míry závisí na pacientovi samotném - na jeho trpělivosti, vytrvalosti, přísném dodržování lékařských příkazů atd. U vrozených K. to vše zcela platí pro rodiče pacienta. Po zjištění abnormální polohy nebo pohyblivosti jakékoli části těla dítěte (noha, ruka, krk atd.) by dítě mělo okamžitě kontaktovat lékaře, který určí, jaká léčba je nezbytná a kdy by měla být zahájena.

Prevence získaného K. spočívá v okamžitém vyhledání lékařské péče při popáleninách, ranách, zlomeninách a jiných úrazech, při onemocněních (zejména zánětlivých) v oblasti kloubu, zvláště pokud se již očekává bolestivé omezení jeho hybnosti. Včasná léčba často zabrání rozvoji K. i po těžkých úrazech a onemocněních.

Hlavním prostředkem prevence K. v nečinnosti jsou léčebná cvičení. Gymnastická cvičení předepsaná lékařem pacient provádí nejprve pod vedením metodika fyzikální terapie a poté samostatně, vytrvale a trpělivě, aniž by si dával ústupky. Nanejvýš důležitá je speciální sestava cviků pro svaly končetiny.

Kontraktura je stav, kdy jsou svaly nebo klouby omezeny v pohybu v důsledku křečí nebo svalové kontrakce. To může být způsobeno různými důvody, jako jsou zranění, onemocnění nervového systému, infekce atd.

Kontraktura může vést k bolesti, ztrátě funkce a omezení pohyblivosti. Léčba kontraktury může být různá a závisí na příčině jejího vzniku. V některých případech může být nutná operace.

Kontraktura však může být způsobena i jinými důvody, například nesprávnou polohou těla při spánku nebo práci. V takových případech, abyste se vyhnuli kontraktuře, musíte sledovat držení těla a polohu těla.

Celkově je kontraktura vážný stav, který může vést k vážným následkům. Pokud tedy zaznamenáte známky kontraktury, navštivte svého lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Kontraktury jsou poměrně častou ortopedickou patologií, při které dochází k částečnému nebo úplnému omezení pohybu v kloubu v důsledku zmenšení jeho obvodu, v důsledku čehož se kloub stává neaktivním nebo zcela ztrácí pohyblivost.

Jednou z častých příčin tohoto stavu je zánět šlach, který může být způsoben různými mechanickými vlivy