Contractuur

Beperking van de mobiliteit in het gewricht. Congenitale contracturen zijn zeldzaam. Ze manifesteren zich in de vorm van een klompvoet.

Verworven contracturen kunnen neurogeen zijn als gevolg van een ziekte of letsel van het zenuwstelsel en posttraumatisch (meestal) als gevolg van intra-articulaire of peri-articulaire verwondingen, trauma of brandwonden aan zachte weefsels met daaropvolgende ontwikkeling van littekens. De behandeling is vroeg en uitgebreid: het gebruik van therapeutische oefeningen, fysiotherapie, massage, sanatoriumbehandeling, chirurgische behandeling indien geïndiceerd. Preventie. Passieve en actieve therapeutische oefeningen voor verwondingen of ziekten van het zenuwstelsel, brandwonden en het aanbrengen van transossale fixatiemiddelen.

Contractuur is een aanhoudende of tijdelijke beperking van de gewrichtsmobiliteit. De belangrijkste soorten gewrichten zijn flexie (verminderde gewrichtsextensie) en extensor (verminderde flexie); Er kunnen ook beperkingen zijn voor andere bewegingen – roterend, lateraal.

K. kan aangeboren zijn, geassocieerd met ontwikkelingsstoornissen; ze zijn altijd aanhoudend, meestal gecombineerd met een schending van de vorm en positie van het overeenkomstige deel van het lichaam, bijvoorbeeld de voet (klompvoet).

Verworven persistente K. kan het gevolg zijn van schade of ziekte van het gewricht zelf, het aanhalen van littekens na brandwonden, na uitgebreide spierbeschadiging, enz.

Bij verwondingen en ziekten van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld een beroerte) ontstaat pijn als gevolg van disfunctie (vooral verlamming) van de spieren die een bepaalde beweging in het gewricht uitvoeren.

Langdurige immobiliteit van gewrichten in een gipsverband of bij ernstig zieke patiënten die voortdurend vermijden om de positie van de ledematen, meestal de benen, te veranderen, bedreigt de ontwikkeling van K. door inactiviteit.

Aanhoudende K. van welke oorsprong dan ook, kan bij afwezigheid van behandeling toenemen tot het volledige verlies van gewrichtsmobiliteit (ankylose). De invloed van aanhoudende K. op het werkvermogen wordt niet alleen bepaald door het type en de mate, maar ook door de locatie van K.

Een aanzienlijke beperking in de knieflexie verstoort dus alleen maar het lopen, en met een hand die nauwelijks naar de elleboog buigt, kan een persoon niet eens zijn kleren dichtknopen, een lepel naar zijn mond brengen, enz. En omgekeerd: een scherpe buiging van de knie maakt de patiënt kreupel en met een gebogen, inactief ellebooggewricht kunnen vele soorten werkzaamheden worden uitgevoerd.

Tijdelijke pijn is voornamelijk van pijnlijke oorsprong; ze wordt veroorzaakt door onwillekeurige (reflex)spiercontractie, waardoor de gewrichten in een positie worden gehouden die voor de patiënt het minst pijnlijk is. Naarmate de pijn afneemt, wordt de gewrichtsmobiliteit hersteld. Als de door pijn veroorzaakte geforceerde stand van de gewrichten echter zeer langdurig blijkt te zijn, bijvoorbeeld bij ernstige ontsteking van de heupzenuw (ischias), kan tijdelijke pijn permanent worden.

De behandeling van persistente K. is complex, uitgevoerd door een orthopedisch specialist, en omvat therapeutische oefeningen en mechanotherapie, het gebruik van corrigerende gipsverbanden, verschillende orthopedische apparaten en, indien nodig, chirurgische ingrepen.

Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de patiënt zelf - van zijn geduld, doorzettingsvermogen, strikte naleving van de doktersvoorschriften, enz. Bij aangeboren K. geldt dit alles volledig voor de ouders van de patiënt. Als zij een abnormale positie of mobiliteit van enig deel van het lichaam van het kind (voet, hand, nek, enz.) hebben opgemerkt, moeten zij onmiddellijk contact opnemen met een medisch specialist die zal bepalen welke behandeling nodig is en wanneer deze moet worden gestart.

Het voorkomen van verworven K. komt neer op het onmiddellijk zoeken naar medische zorg voor brandwonden, wonden, breuken en andere verwondingen, voor ziekten (vooral ontstekingsziekten) in het gewrichtsgebied, vooral als er al een pijnlijke beperking van de mobiliteit wordt verwacht. Tijdige behandeling voorkomt vaak de ontwikkeling van K., zelfs na ernstige verwondingen en ziekten.

Het belangrijkste middel om te voorkomen dat K. inactief wordt, zijn therapeutische oefeningen. De patiënt voert door de arts voorgeschreven gymnastiekoefeningen uit, eerst onder begeleiding van een fysiotherapiemethodoloog, en daarna zelfstandig, volhardend en geduldig, zonder zichzelf enige concessie te doen. Een speciale reeks oefeningen voor de spieren van de ledematen is van het grootste belang.

Contractuur is een aandoening waarbij spieren of gewrichten beperkt in beweging zijn als gevolg van spasmen of spiercontractie. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals verwondingen, ziekten van het zenuwstelsel, infecties, enz.

Contractuur kan leiden tot pijn, functieverlies en beperkte mobiliteit. Behandeling voor contractuur kan anders zijn en hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Contractuur kan echter ook door andere redenen worden veroorzaakt, bijvoorbeeld een onjuiste lichaamshouding tijdens het slapen of werken. In dergelijke gevallen moet u, om contractuur te voorkomen, uw houding en lichaamspositie in de gaten houden.

Over het algemeen is contractuur een ernstige aandoening die tot ernstige gevolgen kan leiden. Raadpleeg daarom uw arts voor diagnose en behandeling als u tekenen van contractuur opmerkt.

Contracturen zijn een vrij veel voorkomende orthopedische pathologie waarbij gedeeltelijke of volledige bewegingsbeperking in een gewricht optreedt als gevolg van een verkleining van de omtrek, waardoor het gewricht inactief wordt of de mobiliteit volledig verliest.

Een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening is een ontsteking van de pezen, die door verschillende mechanische oorzaken kan worden veroorzaakt