Echinokokóza Hydatid

Hydatidní echinokokóza je parazitární onemocnění způsobené larvami (ploutvemi) tasemnice Echinococcus granulosus. Finové jsou lokalizováni v různých orgánech a tkáních, což způsobuje vývoj cyst. Onemocnění je charakterizováno pomalým chronickým průběhem, tendencí k relapsu a dlouhodobým nosičstvím patogenu.

Echinokokóza je rozšířená, ale nejčastěji je zaznamenána v zemích s rozvinutou živočišnou výrobou. Hlavní přírodní ohniska se nacházejí ve Střední Asii, na Středním východě, v severní Africe a Jižní Americe. V Rusku jsou endemickými oblastmi pro echinokokózu severní Kavkaz, Povolží, jižní Ural a západní Sibiř.

Zdrojem invaze jsou masožravci, na jejichž těle parazitují dospělí jedinci (strobili) E. granulosus. Definitivními hostiteli tasemnice jsou psi, vlci a šakali. Člověk se nakazí kontaktem s nemocnými zvířaty nebo v důsledku konzumace bobulí, zeleniny a bylin kontaminovaných vajíčky helmintů. K invazi může dojít prostřednictvím vody a potravinových faktorů.

Onemocnění začíná pronikáním onkosfér do krevního řečiště. Migrují krevním řečištěm a zdržují se v játrech, plicích a dalších orgánech, kde se z larev vyvíjejí ploutve. Obvykle je parazitován jeden Fin, méně často jich bývá více. Cysta roste pomalu po mnoho let a desetiletí. Echinokokové puchýře dosahují velkých rozměrů, deformují a mačkají okolní tkáně. Funkce postižených orgánů je narušena.

Klinické projevy jsou určeny lokalizací, počtem, velikostí cyst a fází procesu. Když parazitické cysty rostou pomalu, po mnoho let nemusí být žádné příznaky. Když cysta pronikne do břišní dutiny, žlučových cest nebo průdušek, rozvinou se těžké komplikace.

Diagnostika je založena na klinických a epidemiologických údajích, výsledcích imunologických testů a instrumentálních výzkumných metodách (ultrazvuk, CT, MRI). Léčba je komplexní a zahrnuje chirurgické odstranění cyst a medikamentózní terapii. Prevence je zaměřena na prevenci infekce lidí a zvířat, identifikaci zdrojů infekce a veterinární kontrolu. V současné době neexistuje žádná vakcína proti echinokokóze.