Echinococcosis Hydatid

Η υδρατιδική εχινόκοκκωση είναι μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από τις προνύμφες (πτερύγια) της ταινίας Echinococcus granulosus. Οι φινλανδοί εντοπίζονται σε διάφορα όργανα και ιστούς, προκαλώντας την ανάπτυξη κύστεων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή χρόνια πορεία, τάση για υποτροπή και μακροχρόνια μεταφορά του παθογόνου.

Η εχινόκοκκωση είναι ευρέως διαδεδομένη, αλλά πιο συχνά καταγράφεται σε χώρες με ανεπτυγμένη κτηνοτροφική παραγωγή. Οι κύριες φυσικές εστίες βρίσκονται στην Κεντρική Ασία, τη Μέση Ανατολή, τη Βόρεια Αφρική και τη Νότια Αμερική. Στη Ρωσία, ενδημικές περιοχές για τον εχινόκοκκο είναι ο Βόρειος Καύκασος, η περιοχή του Βόλγα, τα Νότια Ουράλια και η Δυτική Σιβηρία.

Πηγές εισβολής είναι τα σαρκοφάγα, τα σώματα των οποίων παρασιτούν από ώριμα άτομα (strobili) του E. granulosus. Οι οριστικοί ξενιστές της ταινίας είναι οι σκύλοι, οι λύκοι και τα τσακάλια. Ένα άτομο μολύνεται μέσω της επαφής με άρρωστα ζώα ή ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μούρων, λαχανικών και βοτάνων που έχουν μολυνθεί με αυγά ελμινθών. Η εισβολή μπορεί να συμβεί μέσω παραγόντων νερού και τροφής.

Η ασθένεια ξεκινά με τη διείσδυση ογκόσφαιρων στην κυκλοφορία του αίματος. Μεταναστεύοντας με την κυκλοφορία του αίματος, παραμένουν στο ήπαρ, στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα, όπου αναπτύσσονται πτερύγια από προνύμφες. Συνήθως ένας Φινλανδός παρασιτεί, λιγότερο συχνά υπάρχουν αρκετοί από αυτούς. Η κύστη αναπτύσσεται αργά για πολλά χρόνια και δεκαετίες. Οι εχινοκοκκικές φουσκάλες φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, παραμορφώνοντας και πιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Η λειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων είναι εξασθενημένη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις καθορίζονται από τη θέση, τον αριθμό, το μέγεθος των κύστεων και το στάδιο της διαδικασίας. Όταν οι παρασιτικές κύστεις αναπτύσσονται αργά, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα για πολλά χρόνια. Όταν μια κύστη σπάει στην κοιλιακή κοιλότητα, τη χοληφόρο οδό ή τους βρόγχους, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα, τα αποτελέσματα ανοσολογικών εξετάσεων και μεθόδων ενόργανης έρευνας (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία). Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση κύστεων και φαρμακευτική θεραπεία. Η πρόληψη στοχεύει στην πρόληψη της μόλυνσης ανθρώπων και ζώων, στον εντοπισμό των πηγών μόλυνσης και στον κτηνιατρικό έλεγχο. Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της εχινόκοκκος.