Flexnera úplavice

Flexnerova úplavice, nebo s. flexner je onemocnění, které je způsobeno bakterií shigella flexneri a je charakterizováno rozvojem průjmu, bolestí břicha, zvracením a dalšími příznaky. Flexnerova úplavice je jednou z nejčastějších infekčních chorob na světě, zejména v rozvojových zemích.

**Výskyt a přenos nemoci** Dyzentérie Flexner nebo Shigella Flexner (Shigella dysenteriae), jejímž původcem je Shigella Flexner nebo Salmonella Flexna, je známá již od starověku a po mnoho staletí způsobuje u lidí těžké epidemie. Nejčastěji se touto nemocí člověk nakazí zvířecími výkaly, ale nakazit se může i od člověka kontaktem s jeho výkaly nebo kontaminovanými produkty. Infekce je méně pravděpodobná prostřednictvím vody, jídla nebo jiných sdílených předmětů. V tomto případě se z postižené Shigelly vyrábí bakteriologická vakcína, která se používá k prevenci.

Shigella Freinser je původcem úplavice a pseudomembranózní kolitidy – těchto onemocnění u lidí. V prvních dnech nemoci je lze nalézt ve velkém množství ve stolici pacienta, ale jejich přítomnost v potravinách nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví. Při velkém zvětšení je lze detekovat na ovoci. V současné době se při hromadných epidemiích provádí očkování proti břišnímu tyfu a z epidemických indikací polyvalentními vakcínami. Bakteriofágy se podávají perorálně. Používají se také bakteriofágové přípravky. Onemocnění se rozvíjí akutně v počátečních stádiích, po několika dnech se stolice stává páchnoucí („vodnatá“, se zelení), ve stolici se nachází velké množství neutrofilních leukocytů, které první den onemocnění chybí a druhý den jejich počet dosáhne 1 milionu/ml výkalů, v dalších fázích se kvantitativní ukazatel snižuje. U těžkých forem onemocnění může být stolice velmi častá a stolice může být vodnatá, to znamená, že pacient má stolici téměř po každém jídle. Také u pacientů s shigeloidní střevní infekcí dochází ke zvracení, teplota je obvykle 38 - 40 ° C, někdy se na krátkou dobu normalizuje, poté opět stoupá. Nejčastěji jsou prvními příznaky infekce úplavice nevolnost, bolest v podbřišku s účinky kolem pupku, někdy v dolní části zad a příznaky „plnosti žaludku“. Takové jevy jsou pozorovány od dvou do pěti dnů, po kterých se ve stolici pacienta objeví hlen nebo krev. To se u zdravých jedinců neděje. Stolice se postupně stává méně hojnou, ale pokud je řídká, existuje nebezpečí dehydratace, protože dochází ke ztrátě tekutin.