Flexnera-Ruhr

Flexner-Ruhr oder s. Flexner ist eine Krankheit, die durch das Bakterium Shigella flexneri verursacht wird und durch die Entwicklung von Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen und anderen Symptomen gekennzeichnet ist. Die Flexner-Ruhr ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten weltweit, insbesondere in Entwicklungsländern.

**Vorkommen und Übertragung der Krankheit** Die Flexner- oder Shigella-Flexner-Ruhr (Shigella dysenteriae), deren Erreger Shigella Flexner oder Salmonella Flexna ist, ist seit der Antike bekannt und verursacht seit vielen Jahrhunderten schwere Epidemien beim Menschen. Am häufigsten infiziert sich eine Person mit dieser Krankheit durch tierischen Kot, sie kann sich aber auch von einer Person durch Kontakt mit ihrem Kot oder kontaminierten Produkten anstecken. Eine Infektion durch Wasser, Nahrung oder andere gemeinsam genutzte Gegenstände ist weniger wahrscheinlich. Dabei wird aus den befallenen Shigellen ein bakteriologischer Impfstoff hergestellt, der zur Vorbeugung eingesetzt wird.

Shigella Freinser ist der Erreger von Ruhr und pseudomembranöser Kolitis – diesen Krankheiten beim Menschen. Sie sind in den ersten Krankheitstagen in großen Mengen im Kot des Patienten zu finden, ihr Vorkommen in Lebensmitteln stellt jedoch keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Bei starker Vergrößerung sind sie an Früchten zu erkennen. Derzeit wird bei Massenepidemien eine Impfung gegen Typhus und bei epidemischen Indikationen mit polyvalenten Impfstoffen durchgeführt. Bakteriophagen werden oral verabreicht. Auch Bakteriophagenpräparate kommen zum Einsatz. Die Krankheit entwickelt sich im Anfangsstadium akut, nach einigen Tagen wird der Stuhl übelriechend („wässrig“, mit Grüntönen), im Stuhl finden sich zahlreiche neutrophile Leukozyten, die am ersten Krankheitstag fehlen , und am zweiten Tag erreicht ihre Zahl 1 Million/ml Kot, in den folgenden Stadien nimmt der quantitative Indikator ab. Bei schweren Verlaufsformen der Erkrankung kann der Stuhlgang sehr häufig und wässrig sein, d. h. der Patient hat nach fast jeder Mahlzeit Stuhlgang. Außerdem kommt es bei Patienten mit einer Shigeloid-Darminfektion zu Erbrechen, die Temperatur beträgt normalerweise 38 - 40 °C, manchmal normalisiert sie sich für kurze Zeit und steigt dann wieder an. Die ersten Anzeichen einer Ruhrinfektion sind meist Übelkeit, Schmerzen im Unterbauch mit Auswirkungen um den Nabel, manchmal auch im unteren Rücken, und Symptome eines „Völlegefühls“. Solche Phänomene werden zwei bis fünf Tage lang beobachtet, danach erscheint Schleim oder Blut im Stuhl des Patienten. Bei gesunden Personen kommt dies nicht vor. Allmählich wird der Stuhl weniger reichlich, aber wenn er spärlich ist, besteht die Gefahr einer Dehydrierung, da damit ein Flüssigkeitsverlust einhergeht