Gastroenterostomie podle Petersena

Gastroenterotomie (Gastroenterostomie, Gastrostomelliotomie, Peritoneogastrostomie) zahrnuje vytvoření přímého nebo kuželovitého otvoru v přední stěně žaludku, jeho přivedení k břišní stěně a přišití ke kůži. Existuje mnoho různých metod pro vytvoření gastroenterostomie, obvykle mající jeden společný vzor. Hlavní rozdíly jsou ve způsobech fixace anastomózy k břišní stěně. Je racionální vytvořit velkou gastrostomii se složitou konfigurací, která následně minimalizuje riziko relapsu.

Tento způsob zavedení sondy do žaludku je v některých případech jediným možným způsobem, protože původně existující defekty břišní stěny neumožňují instalaci nazogastrické sondy a vytvoření plnohodnotného gastrostopu. Operace je indikována pouze v případě, že pacient nemá žádnou a neopravitelnou tracheoezofageální píštěl. V případě obezity je nutná korekce tělesné hmotnosti po operaci, protože obezita snižuje drenážní funkci žaludku a urychluje recidivu. Normální fungování gastroenterostomie by mělo být obnoveno 6-8 týdnů po zákroku.

Má to i své výhody a nevýhody. Hlavní nevýhodou tohoto zákroku je vysoké riziko komplikací jako je infekce, krvácení, perforace žaludku nebo jizvy. Avšak snížením nevolnosti a zvracení po odstranění žaludku může tato metoda zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou žaludku. Navíc je tato metoda vhodná pro lidi, kteří nesnášejí bolest při jiných způsobech krmení.