Hemilaminektomie

Hemilaminektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna část obratlového oblouku. Na rozdíl od laminektomie, při které je odstraněn celý páteřní výběžek, zahrnuje hemilaminektomie odstranění pouze poloviny oblouku.

Indikace pro hemilaminektomii:

– herniované meziobratlové ploténky, které je doprovázeno kompresí nervových kořenů;
– spondylolistéza;
– deformace páteře v důsledku zlomeniny nebo zranění;
– stenóza páteřního kanálu;
– zhoubné novotvary.

Hemilaminektomie se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg provede řez do kůže, poté prořízne svaly a fascie, aby získal přístup k páteři. Poté se odstraní část obratlového oblouku a uvolní se stlačené nervové kořeny. Odstraněný fragment kosti je umístěn do speciální nádoby, která je následně odeslána na histologické vyšetření.

Po operaci je pacient převezen na jednotku intenzivní péče, kde je pod dohledem lékařů až do úplného uzdravení. Rehabilitační období po hemilaminektomii může trvat několik dní až několik týdnů, v závislosti na závažnosti poranění a stavu pacienta.

Obecně je hemilaminektomie účinnou léčbou mnoha onemocnění páteře, ale měla by být prováděna pouze v indikovaných případech a pod dohledem zkušeného chirurga.

Hemilamintomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní polovina laminy – ploténky oblouku páteře. Tato disekce se často používá u osteochondrózy krční a bederní páteře (spondylóza, pseudoartróza).

Hemilaminektomie se často nazývá jak poloviční diskektomie (pokud je odstraněna celá hemiplate spíše než jen jedna polovina), tak hemidiscektomie. Hemilaminotomii lze provádět symetricky na dvou úrovních současně. Nebo to může být provedeno asymetricky na jedné úrovni. Zde není symetrie procesu určena anatomickým rozdělením míchy na dvě polopole, jak se běžně věří, ale polohou desek polopozičních oblouků pro konkrétní ploténku.

Když se objeví bolest, je spojena se syndromem poranění nervových kořenů. Přitom samotný obratel, lamina, na kterou byla provedena hemilaminektomie, je intaktní. V tomto případě začínají degenerativní změny na meziobratlové ploténce, ploténka se deformuje a stává se méně odolnou. A dojde k prasknutí v herniálním výběžku nucleus pulposus do těla.

Na klinice se tyto problémy řeší provedením hemilaminektomie nebo semidiscektomie a vertebroplastiky

Výsledným efektem je vyříznutí poloviny slinivky břišní