Hemilaminektomia on kirurginen toimenpide, jonka aikana osa nikamakaaresta poistetaan. Toisin kuin laminektomia, jossa koko selkäydinprosessi poistetaan, hemilaminektomia sisältää vain puolen kaaren poistamisen.
Indikaatiot hemilaminektomialle:
– nikamavälilevyjen tyrät, joihin liittyy hermojuurien puristus;
- spondylolisteesi;
– murtuman tai vamman aiheuttama selkärangan epämuodostuma;
- selkäydinkanavan ahtauma;
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Hemilaminectomia suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon ihoon ja leikkaa sitten lihakset ja fascia päästäkseen käsiksi selkärangan. Tämän jälkeen osa nikamakaaresta poistetaan, jolloin puristetut hermojuuret vapautuvat. Poistettu luufragmentti asetetaan erityiseen säiliöön, joka lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen.
Leikkauksen jälkeen potilas siirretään teho-osastolle, jossa hän on lääkäreiden valvonnassa täydelliseen toipumiseen saakka. Toipumisjakso hemilaminectomian jälkeen voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin riippuen vamman vakavuudesta ja potilaan tilasta.
Yleensä hemilaminektomia on tehokas hoito moniin selkärangan sairauksiin, mutta se tulisi tehdä vain tarvittaessa ja kokeneen kirurgin valvonnassa.
Hemilaminetomia on kirurginen leikkaus, jossa poistetaan puolet laminasta eli selkäkaaren levystä. Tätä dissektiota käytetään usein kohdunkaulan ja lannerangan osteokondroosiin (spondyloosi, pseudartroosi).
Hemilaminectomiaa kutsutaan usein sekä puolivälilevyn poistoleikkaukseksi (jos koko hemiplate poistetaan mieluummin kuin vain puolet) että hemidiskektomiaksi. Hemilaminotomia voidaan suorittaa symmetrisesti kahdella tasolla samanaikaisesti. Tai se voidaan tehdä epäsymmetrisesti yhdellä tasolla. Tässä prosessin symmetriaa ei määrää selkäytimen anatominen jakautuminen kahdeksi hemikenttään, kuten yleisesti uskotaan, vaan tietyn levyn puoliasentokaarien levyjen sijainti.
Kun kipua esiintyy, se liittyy hermojuurivaurio-oireyhtymään. Samaan aikaan itse nikama, lamelli, jolle hemilaminektomia tehtiin, on ehjä. Tässä tapauksessa nikamavälilevyssä alkavat rappeuttavat muutokset, levy muuttuu epämuodostuksi ja muuttuu vähemmän kestäväksi. Ja repeämä tapahtuu hernial ulkonema nucleus pulposus kehoon.
Klinikalla nämä ongelmat ratkaistaan tekemällä hemilaminectomia tai semi-diskektomia ja vertebroplastia
Tuloksena on puolen haiman leikkaus