Kardiotomie

Kardiotomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje přeříznutí srdečního svalu k léčbě různých srdečních onemocnění. Jedná se o operaci, která se provádí pod umělým oběhem.

Kardiotomii lze provádět jak pro diagnostické, tak pro léčebné účely. Například u akutního infarktu myokardu (nekróza srdečního svalu) nebo akutního srdečního selhání (nedostatek srdečního výdeje) může kardiotomie pomoci obnovit normální srdeční rytmus a zlepšit krevní oběh.

Jednou z nejběžnějších metod provádění kardiotomie je torakotomie, chirurgický řez do hrudníku pro přístup k srdci. Chirurg během operace provede řez v hrudní kosti, který umožní přístup k srdci a jeho komorám. Poté může chirurg provést nezbytné manipulace se srdcem, jako je odstranění krevních sraženin, oprava poškozených oblastí srdečního svalu nebo instalace kardiostimulátoru.

Kardiotomie je sice poměrně složitý výkon, ale má vysokou úspěšnost a může pomoci zachránit život pacienta. Jako každá jiná chirurgická operace má však kardiotomie svá rizika a komplikace, proto je před jejím provedením nutné pečlivě zhodnotit stav pacienta a provést potřebné vyšetření.

Kardiotomie je operace srdce. Je určen k otevření srdeční komory (atrioventrikulární nebo atrioventrikulární ústí). Nejčastěji se operace provádí u mužů, ale v případě potřeby ji lze provést i u žen. Z chirurgického hlediska je výhodnější provést kardinální výkon na pravé síni. Je to způsobeno tím, že levá síň se nachází vedle hlavní krevní cévy lidského těla (plicní tepny), což znamená, že zde existuje větší riziko ztráty krve než při operaci levé síně. Ale s kardiotomickou resekcí levé síně se otevírá více příležitostí ke kontrole krvácení. Navíc u komplexních defektů septa, kdy jsou umístěny přímo nad plicním arteriálním řečištěm, je stále optimálnější operace levé síně. Pokud však existuje umělá trikuspidální chlopeň, která je důsledkem dříve provedené operace výměny chlopně na protéze, pak lze v této situaci operovat pouze pravou síň, protože trombóza vzniklá v kmeni pravé síně pod úrovně protézy přispívá k rychlému rozvoji těžké insuficience trikuspidální chlopně. V případě pravokomorového srdečního selhání lze tuto operaci provést pouze tehdy, není-li stav pacienta závažně ovlivněn plicní hypertenzí v důsledku těžkého revmatického onemocnění. Operace bude provedena v celkové anestezii.