Kardiotómia

A kardiotómia egy olyan sebészeti beavatkozás, amely a szívizom levágását foglalja magában a különböző szívbetegségek kezelésére. Ez a műtét mesterséges keringés alatt történik.

A kardiotómia diagnosztikai és kezelési célokra egyaránt elvégezhető. Például akut miokardiális infarktus (a szívizom nekrózisa) vagy akut szívelégtelenség (a perctérfogat hiánya) esetén a kardiotómia segíthet a normális szívritmus helyreállításában és a vérkeringés javításában.

A kardiotómia egyik leggyakoribb módszere a thoracotomia, a mellkasi műtéti bemetszés a szívhez való hozzáférés érdekében. A műtét során a sebész bemetszést végez a szegycsontban, amely lehetővé teszi a szívhez és annak kamráihoz való hozzáférést. Ezt követően a sebész elvégezheti a szíven a szükséges manipulációkat, például eltávolíthatja a vérrögöket, helyreállíthatja a szívizom sérült területeit vagy felszerelhet pacemakert.

Bár a kardiotómia meglehetősen összetett eljárás, nagy sikerarányú, és segíthet megmenteni a beteg életét. Azonban, mint minden más műtéti beavatkozásnak, a kardiotómiának is megvannak a maga kockázatai és szövődményei, ezért végrehajtása előtt gondosan fel kell mérni a beteg állapotát és el kell végezni a szükséges vizsgálatot.

A kardiotómiás műtét a szívműtét. A szívkamra (atrioventrikuláris vagy atrioventrikuláris nyílás) nyitására szolgál. Leggyakrabban férfiakon végzik el a műtétet, de szükség esetén nőkön is elvégezhető. Sebészeti szempontból a jobb pitvaron érdemes kardinális műtétet végezni. Ez annak köszönhető, hogy a bal pitvar az emberi test fő véredénye (a tüdőartéria) mellett helyezkedik el, ami azt jelenti, hogy itt nagyobb a veszélye annak, hogy túl sok vért veszítenek, mint a bal pitvaron végzett műtétek esetén. De a bal pitvar kardiotómiás reszekciójával több lehetőség nyílik a vérzés szabályozására. Ezen túlmenően komplex septum defektusok esetén, amikor azok közvetlenül a pulmonalis artériás ágy felett helyezkednek el, még mindig optimálisabb a bal pitvar műtéte. Ha azonban van mesterséges tricuspidalis billentyű, ami a protézisen korábban elvégzett billentyűcsere műtét következménye, akkor ebben a helyzetben csak a jobb pitvart lehet operálni, mivel a trombózis a jobb pitvar törzsében alakult ki a protézis alatt. A protézis szintje hozzájárul a súlyos tricuspidalis billentyű-elégtelenség gyors kialakulásához. Jobb kamrai szívelégtelenség esetén ez a műtét csak akkor végezhető el, ha a beteg állapotát nem befolyásolja súlyosan a súlyos reumás betegség következtében kialakuló pulmonalis hypertonia. A műtét általános érzéstelenítésben történik.