Kardiyotomi

Kardiyotomi, çeşitli kalp hastalıklarını tedavi etmek için kalp kasının kesilmesini içeren cerrahi bir işlemdir. Bu yapay dolaşım altında yapılan bir operasyondur.

Kardiyotomi hem tanı hem de tedavi amaçlı yapılabilir. Örneğin, akut miyokard enfarktüsünde (kalp kasının nekrozu) veya akut kalp yetmezliğinde (kalp debisinin olmaması), kardiyotomi normal kalp ritminin yeniden sağlanmasına ve kan dolaşımının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Kardiyotomi yapmanın en yaygın yöntemlerinden biri, kalbe erişmek için göğüste cerrahi bir kesi olan torakotomidir. Ameliyat sırasında cerrah göğüs kemiğinde kalbe ve odacıklarına erişim sağlayan bir kesi yapar. Bundan sonra cerrah, kan pıhtılarını gidermek, kalp kasının hasarlı bölgelerini onarmak veya kalp pili takmak gibi kalp üzerinde gerekli manipülasyonları yapabilir.

Kardiyotomi oldukça karmaşık bir işlem olmasına rağmen başarı oranı yüksektir ve hastanın hayatının kurtarılmasına yardımcı olabilir. Ancak diğer tüm cerrahi operasyonlar gibi kardiyotominin de kendine has riskleri ve komplikasyonları vardır, bu nedenle gerçekleştirmeden önce hastanın durumunu dikkatlice değerlendirmek ve gerekli muayeneyi yapmak gerekir.

Kardiyotomi ameliyatı kalp ameliyatıdır. Kalp odasını (atriyoventriküler veya atriyoventriküler açıklık) açmak için tasarlanmıştır. Operasyon çoğu zaman erkeklere yapılsa da ihtiyaç duyulması halinde kadınlara da yapılabilmektedir. Cerrahi açıdan bakıldığında sağ atriyuma kardinal operasyon yapılması tercih edilir. Bunun nedeni, sol atriyumun insan vücudundaki ana kan damarının (pulmoner arter) yanında yer almasıdır; bu, sol atriyuma yönelik ameliyatlara göre burada çok fazla kan kaybetme riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak sol atriyumun kardiyotomi rezeksiyonuyla kanamayı kontrol altına almak için daha fazla fırsat ortaya çıkıyor. Ek olarak, karmaşık septal defektlerin doğrudan pulmoner arter yatağının üzerinde yer alması durumunda, ameliyatın sol atriyumda yapılması daha da optimaldir. Bununla birlikte, protez üzerindeki kapakçığı değiştirmek için daha önce yapılmış bir ameliyatın sonucu olarak yapay bir triküspit kapak mevcutsa, bu durumda sağ atriyal gövdenin altında sağ atriyal gövdede tromboz oluştuğu için bu durumda sadece sağ atriyum ameliyat edilebilir. Protezin seviyesi ciddi triküspit kapak yetmezliğinin hızla gelişmesine katkıda bulunur. Sağ ventrikül kalp yetmezliği durumunda bu ameliyat ancak hastanın durumunun ciddi romatizmal hastalığa bağlı pulmoner hipertansiyondan ciddi şekilde etkilenmediği durumlarda yapılabilir. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilecektir.