Červený krtek na dítě

Hemangiomy, lépe známé jako červené krtky, jsou benigní výrůstky, které pocházejí z krevních cév.

Červené krtky se objevují hlavně u dětí obou pohlaví, méně často u dospělých. Je nemožné předcházet nebo předvídat jejich výskyt.

Stále se diskutuje o tom, jakou patologii je hemangiom klasifikován - vaskulární nádor nebo vrozená malformace. Nedávná data potvrzující výskyt nádorů v důsledku proliferace vaskulárního endotelu umožňují, aby byly novotvary klasifikovány jako vaskulární nádory.

Co je to červený krtek?

Proč jsou krtci a tečky červené? Protože je to vlastně cévní tkáň naplněná krví. Pokud jsou obyčejní krtci kožní výrůstky, pak červené krtky jsou několik malých (nebo jednoduchých) zarostlých krevních cév. Ve výrazném procesu se akumulace krevních cév spojuje do modré nebo vínové skvrny.

Prevalence a lokalizace

Ve většině případů jsou vaskulární nádory detekovány ihned po narození (87 %) a 70 % z celkové hmotnosti tvoří dívky, které tedy spadají do skupiny s nejvyšším rizikem. Tato patologie představuje asi 48 % všech nádorů měkkých tkání a kůže v dětství.

Na těle může být červená znaménka lokalizována v kterékoli části, asi 80 % nádorů se vyskytuje v horní části těla. Velmi zřídka se vyskytuje ve vnitřních orgánech - játra, mozek, plíce, kosti.

1. asi 95 % všech diagnostikovaných cévních nádorů jsou jednoduché útvary
2. asi 3 % jsou kavernózní
3. a další 2 % jsou smíšené a kombinované varianty onemocnění.

Příčiny

Žádný lékař stále nemůže dát přesnou odpověď, proč se tyto formace objevují. Proč je v oblasti obličeje mnoho červených znamének, je také obtížné vysvětlit. To je pravděpodobně způsobeno bohatou vaskulární sítí obličejových tkání.

U dětí

Obecně se uznává, že vrozený nádor se vyvíjí v důsledku intrauterinní poruchy tvorby cévní tkáně, ke které dochází na pozadí neschopnosti a procesů vývoje a růstu.

Jak se to stane? Při tvorbě orgánů a systémů proniká cévní tkáň do všech částí těla bez výjimky podél určitého řetězce pericytických buněk. Tyto buňky, které jsou druhem vodičů informací, reagují na sebemenší nedostatek kyslíku: pokud fetální tkáně zaznamenají hypoxii, okamžitě se spustí syntéza speciálních proteinů, které přitahují pericytové buňky. Tyto buňky začnou dláždit nové cesty krevního zásobení, čímž eliminují hypoxii. V některých případech, ani po ukončení hypoxie, se syntéza specifických proteinů nezastaví, vaskulární systém se nadále vyvíjí a mění se v objemné nádorové formace.

Druhý název pro červené krtky je vaskulární hyperplazie. To znamená, že nádor vzniká v důsledku narušení růstových procesů cévní tkáně, které vedou ke zvýšení jejího množství. Jak a jakým způsobem k tomuto procesu dochází, je obtížné odpovědět se 100% přesností, protože to vyžaduje sledování charakteristik vývoje intrauterinní tkáně. Uvedené údaje jsou založeny na výsledcích pitvy potracených a mrtvě narozených plodů.

U dospělých

1. Získaná patologie je spojena s hormonálními poruchami, vysvětlujícími výskyt hemangiomů u dospělých (těhotenství, menopauza, onemocnění endokrinního systému, stejně jako hormonální terapie nebo perorální antikoncepce).
2. Existují návrhy o negativním dopadu vystavení ultrafialovému záření a záření, virům a chemikáliím, které vyvolávají růst nádoru u dospělých.
3. K takovým novotvarům vedou mikrotraumata a kožní trhliny s trvalým poškozením kapilární sítě.
4. Mezi příčinami je relevantní i dlouhodobá a nekompenzovaná hypovitaminóza C vedoucí k řídnutí a křehkosti kapilár.
5. Červené krtky doprovázejí průběh dalších onemocnění (například onemocnění jater, slinivky břišní, rakovina vnitřních orgánů). Není neobvyklé, že shluk červených znamének v určité oblasti těla naznačuje predispozici k rakovině v této oblasti, blízkém orgánu.

Červené krtky u novorozenců

To je běžný jev u kojenců, a pokud je takový krtek patrný u novorozence, pak nejčastěji ve věku 3-5 let může červený krtek zmizet. Vzhledem k tomu, že se jedná o benigní nádor, není nebezpečný, pokud:

1. Neobtěžuje dítě (svědění kůže, podráždění, bolest)
2. Nezvětší se (například za měsíc se zdvojnásobí)
3. Nachází se na bezpečném místě (pokud se nachází pod okem, na nose, na genitáliích, na obličeji, je indikováno jeho odstranění)

Červené krtky se vyznačují rychlým periferním růstem, zvláště intenzivním v prvních měsících života dítěte. Proto je 10-12% hemangiomů u dětí odstraněno ze zdravotních důvodů. Nádor během růstu ničí tkáň a vede ke kosmetickému a někdy i funkčnímu defektu, zejména pokud se nachází v blízkosti nebo na životně důležitých orgánech (oči, uši, mozek). Zhoršená funkce orgánů a tkání nastává v důsledku jejich stlačení nádorem.

Vlastnosti u dospělých

Primární hemangiomy se u dospělých nevyskytují, tzn. Vznikají z existujících, nediagnostikovaných nádorů. Zpravidla se viditelné útvary léčí již před školním věkem, takže v dospělosti se objevují buď neléčené povrchové znaménka nebo nádory na vnitřních orgánech.

Zvláštní nebezpečí představuje vaskulární nádor na páteři, který je lokalizován v těle obratle a oslabuje jeho strukturu, někdy vede ke zlomeninám.

Klasifikace

Podle morfologie

Kapilární. Histologická struktura novotvaru jsou kompaktní vrstvy nebo soustředné skupiny kapilárních cév, těsně sousedící jedna s druhou. Stěna každé cévy se skládá ze základní membrány a 1 nebo několika vrstev buněk podobných epitelu. Lumen srostlých kapilár jsou naplněny formovanými prvky krve. V některých případech tvoří skupiny cév lalůčky oddělené stromatem.

Cavernózní. Skládá se z více dutin různého tvaru a velikosti, které jsou vystlány 1 vrstvou endotelových buněk, strukturou podobnou endotelu krevních cév. V některých případech dochází k prasknutí septa s tvorbou papil v lumen kaveren.

Podle lokalizace se vaskulární hyperplazie dělí na:

1. Jednoduché, s podkožním umístěním po celém těle;
2. Cavernózní, lokalizované pod kůží;
3. Kombinované, mající supra- a subkutánní část;
4. Smíšené, včetně jiných nádorů, například lymfangiom, pocházející z lymfoidní tkáně.

Podle původu:

1. Vrozené, objevující se bezprostředně po narození nebo v prvních měsících života;
2. Získané, vyskytující se u dospělých. Získané červené moly mohou být pouze podkožní, tzn. jednoduchý. Komplexní formy onemocnění, objevené v důsledku komplikací nebo náhodně, jsou vrozené a nejsou diagnostikovány v dětství.

S proudem:

Jednoduché, nepředstavující riziko komplikací nebo dysfunkce orgánů;
Obtížný:

1. v blízkosti velkých cév nebo vaskulárních uzlů;
2. na životně důležitých orgánech a strukturách nebo v jejich blízkosti (oko, mozek, ucho);
3. na těžko přístupných místech (obratle).

Vlastnosti červených krtků

Cévní nádory mají řadu charakteristických vlastností, které se liší od jiných novotvarů:

1. Rychlý růst nádoru během prvních tří měsíců po narození.
2. Zrychlený (2-3krát ve srovnání s donošeným) růst vzdělání u předčasně narozených dětí.
3. Pravděpodobnost spontánní regrese jednoduchých nádorů (většinou malých) během prvních let života. To vysvětluje zastavení růstu hemangiomu při vystavení řadě faktorů, jako je teplo, chlad a určité chemikálie.
4. Nemožnost spontánního vyřešení kavernózních, kombinovaných a smíšených variant patologie.
5. Nepředvídatelnost dalšího vývoje i po zastavení růstu a involuce.

Klinický obraz

Jednoduchý angiom

Jedná se o skvrnu různých velikostí, převážně červenou, tyčící se nad kůží. Při současném tlaku prstu na okraj nádoru a zdravé tkáně angiom zbledne a zmenší se a po zastavení komprese se vrátí do předchozího tvaru a barvy. U dětí do 3-4 měsíců je jasně patrný periferní růst cévního nádoru. To lze ověřit vytvořením počáteční papírové šablony nádoru a její aplikací na hemangiom po 15-20 dnech.

Cavernózní angiom

Jedná se o útvar v podkoží s nezměněnou kůží nad ním. Může být difúzní bez jasných hranic nebo zapouzdřený. Pod kůží je detekován namodralý útvar, v některých případech jsou vizuálně viditelné krmné cévy. Při tlaku na kůži nad nádorem se formace snižuje, a když se komprese zastaví, vrátí se do své předchozí velikosti.

Kůže nad nádorem může být teplejší než zbytek kůže. Nad útvarem není detekována žádná pulzace. V některých případech je při palpaci patrná lobulace formace. Cavernózní hemangiomy lokalizované na hlavě, krku a v blízkosti uší se vyznačují rychlým růstem s aktivním klíčením do okolních struktur.

Kombinovaný angiom

Jedná se o útvar s kožní a podkožní částí, podkožní část je zpravidla větší.

Smíšené nádory

Jedná se o různé varianty kombinace vaskulárního nádoru s lipomem, lymfangiomem, keratomem a dalšími novotvary.

Spontánní rozlišení

Skutečná regrese jednoduchých nebo povrchových hemangiomů je pozorována v 10-15% případů, zejména pokud jsou nádory umístěny v uzavřených oblastech těla. Sníží se jas útvaru, objevují se bělavé plochy a zcela se zastaví periferní růst. Po 6-8 měsících. hemangiom se přemění v hladkou bělavě růžovou skvrnu, která nevystupuje nad povrch kůže. Kůže nad skvrnou podléhá atrofii a ve věku 3-4 let zůstane pouze malá depigmentovaná oblast.

Komplikace

Červené tečky jsou nebezpečné kvůli rychlému růstu a následnému stlačení blízkých struktur s narušením jejich funkce, což je zvláště důležité, když jsou hemangiomy lokalizovány v mozku, v játrech nebo v blízkosti oka.

1. Ulcerace a zánět během růstu. Některé typy červených krtků procházejí po takových komplikacích zpětným vývojem.
2. Krvácení v důsledku poranění, zvláště nebezpečné u rozsáhlých kavernózních a kombinovaných hemangiomů, stejně jako u nádorů umístěných na vnitřních orgánech, protože takové krvácení je velmi obtížné zastavit.
3. Infekce (krvácení, vředovité moly), tzn. přidání bakteriální kožní infekce.

Diagnostika

U povrchového hemangiomu je diagnóza stanovena na základě klinických a histologických údajů. U rozsáhlých a hlubokých procesů se provádí angiografie k určení spojení nádoru s cévní sítí a také radiografie, která poskytuje přesné údaje o velikosti a hloubce cévního nádoru.

Léčba červených krtků

Je možné červené krtky neléčit? Pokud nádor nezasahuje do orgánových funkcí, není nebezpečný pro krvácení a neroste, mohou být tyto známky nitroděložního života ponechány bez léčby, zejména proto, že tyto nádory nenesou riziko malignity. Kromě toho se nedoporučuje odstraňovat mateřská znaménka, pokud vás neobtěžují, nezvětšují se nebo se nacházejí na uzavřených částech těla (nejsou kosmetickou vadou).

U rozsáhlých a hlubokých procesů lékař volí léčbu - chirurgickou nebo konzervativní, pro zvýšení účinnosti lze metody kombinovat. Terapie závisí na typu nádoru, jeho umístění a velikosti, rychlosti růstu, přítomnosti komplikací a věku dítěte.

Jednoduché hemangiomy

Nízkoteplotní destrukce nebo kryodestrukce je považována za účinnou metodu pro léčbu malých červených krtků. Lze ji provést několika způsoby: přímou aplikací krystalického oxidu uhličitého na povrch nádoru po dobu 15-20 s nebo instrumentální kryodestrukci kapalným dusíkem. Účinnost léčby je až 96 %.

U jednoduchých angiomů velkých rozměrů se doporučuje hormonální léčba prednisolonem v dávce 4-6 mg na 1 kg hmotnosti, přičemž 1/3 dávky se užívá v 6:00 a zbývající část v 9:00. Délka léčby je 28 dní s lékem užívaným každý druhý den. Postupné vysazování léku není nutné. Během léčby je monitorován krevní cukr a draslík.

Laserové odstranění umožňuje cílené působení přísně na nádor s minimální kosmetickou vadou. Moderní laserové systémy s různými typy pulzů dokážou koagulovat povrchové i hluboké podkožní nádory bez destrukce zdravé tkáně a komplikací.

Cavernózní

Při lokalizaci procesu v kosmeticky nepříznivé části obličeje (tvář, nos, čelo, hřbet nosu) se používá sklerotizační terapie: do angiomu se zavádějí speciální látky, které vedou k aseptické nekróze a následnému zjizvení nádoru pod kůže bez tvorby jizev a deformace tkáně. Jako sklerotizační činidla se používá hydrokortison, chininuretan, roztok chloridu sodného 10%, ethylalkohol 70%. U kompletní sklerózy nádoru se provádí 10-15 injekcí s přestávkami mezi každou injekcí 14-30 dní, tzn. proces je dost zdlouhavý.

Když je kavernózní hemangiom lokalizován na stehně, rameni, zádech a dalších uzavřených částech těla, provádí se chirurgické odstranění nádoru.

Kombinovaný

Při lokalizaci nádoru na uzavřených částech těla je vhodná radikální chirurgická excize. Odstranění červených znamének vede jen zřídka ke komplikacím, nádor je odstraněn celý s minimální kosmetickou vadou.

Při lokalizaci na otevřených částech těla a obličeje se doporučuje mikrovlnná kryodestrukce: ozáření hemangiomu ultravysokofrekvenčním elektromagnetickým polem s následnou kryodestrukcí. Tato kombinace může výrazně zesílit destruktivní účinek zmrazení při zachování schopnosti epiteliálních buněk regenerovat se.

Využívá se také hormonální, sklerotizační a radiační terapie Bukiho paprsky, které mají střední rozsah mezi rentgenovým a ultrafialovým ozářením.

Hluboké a rozsáhlé hemangiomy s nebezpečnou lokalizací

Takové nádory se nacházejí na krku, v blízkosti uší, na hlavě a jsou charakterizovány konstantním periferním růstem. Tendence ke krvácení a ulceraci těchto typů angiomů neumožňuje použití výše popsaných léčebných metod.

V případě takové patologie je povinná angiografie k určení povahy přívodu krve do hemangiomu a jeho anatomického vztahu k blízkým tkáním a strukturám. Jednou z účinných léčebných metod je embolizace nádoru hydrogelem, který snižuje prokrvení nádoru a jeho velikost.

Poté se provádí kryodestrukce bez odstranění samotného nádoru: po nekrobiotickém procesu se nádor částečně upraví a zanechají za sebou oblasti atrofické kůže, tzn. kosmetická vada, kterou lze na přání pacienta odstranit kožním štěpem.

Červené krtky (angiomy) u dětí jsou poměrně častým jevem. Mohou se objevit i u novorozenců a často se dítě s takovou „ozdobou“ již narodí. Červené krtci mohou mít různé velikosti a tvary - od sotva znatelné tečky po konvexní skvrnu významné velikosti.

Samozřejmě, když si rodiče všimnou takového krtka na dítěti, zpanikaří: proto v tomto článku budeme hovořit o vlastnostech takových krtků, zjistíme, jaké jsou typy, zda bychom se měli těchto novotvarů bát, jak s nimi zacházet , jaká preventivní opatření pomohou zabránit jejich vzhledu.

Typy červených krtků u dětí

Červený krtek, který se objeví na těle dítěte, je formace benigní povahy. V podstatě se jedná o srostlé kapiláry. Červené krtky obvykle stoupají nad povrchem kůže a mají konvexní tvar. Existuje několik druhů červených krtků. Pojďme si o nich říct více.

1. zauzlený. Tento novotvar vypadá jako malý bod bez dalších kapilárních větví. V podstatě jde jednoduše o viditelný výstup cévy na povrch kůže.
2. Šišinka mozková. Takový červený krtek může mít různé velikosti, ale v každém případě bude výrazně vyčnívat nad povrch pokožky dítěte.
3. Rozvětvený. Tento angiom má různé tvary - někdy velmi bizarní (hvězda, pavouk, květina atd.). Tato neobvyklá forma novotvaru je vysvětlena skutečností, že krevní cévy vycházejí ze středu krtka v různých směrech.
4. Byt. Tento červený krtek prakticky nevyčnívá nad povrch kůže a má vzhled plochého plaku.

Závěsné angiomy

Tento typ červeného krtka je nový růst na malém stonku, díky kterému krtek jakoby visí dolů. Tento angiom se u dětí tvoří velmi rychle - od jeho vzniku do plného rozvoje to trvá asi několik měsíců. Velikost takového novotvaru dosahuje asi centimetr v průměru.

Není možné si nevšimnout visícího červeného krtka - výrazně vyčnívá nad kůži. Pokud dítě náhodou zraní angiom, začne krvácet. Všimněte si, že povrch takové formace je nerovný: je hrudkovitý, má lalůčky a papily.

U dětí se takový krtek obvykle objevuje v důsledku traumatu kůže. Vzhledem k tomu, že novotvar začne rychle krvácet při jakémkoli zranění (i menším škrábání), je lepší odstranit visící angiom.

Obvykle se postup odstranění provádí buď chirurgicky, nebo pomocí laseru. Pokud je krtek stále malý, postup odstranění se provádí šetrnějšími způsoby: pomocí kapalného dusíku nebo roztoku dusičnanu stříbrného.

Cévní nevus

Tento červený krtek je nejčastější případ. Cévní nevus může mít různé velikosti: od bodu po místo slušné velikosti. Někdy může névus vyrůst do takové míry, že doslova pokryje celou končetinu dítěte.

Všimněte si, že tato formace je celkem neškodná, a pokud má malou velikost, často se sama bezpečně vyřeší. Cévní névus vzniká u dětí v důsledku poranění cévy. Někdy však může být příčinou jeho vzniku hormonální nerovnováha nebo příliš agresivní opalování.

Zvláště často se takové novotvary objevují na obličeji dítěte, méně často na těle. Někdy se dítě s takovými krtky již narodí a důvodem jsou obvykle patologické stavy těhotenství, poranění břicha matky nebo její závislost na alkoholických nápojích během těhotenství.

Způsob odstranění volí lékař individuálně. Ale nejčastěji se odstraňuje laserem, který je schopen selektivně eliminovat pouze postižené tkáně bez ovlivnění zdravých.

Hrozí dítěti nějaké nebezpečí?

Pokud je červený krtek malý a není umístěn na viditelném místě, pak jeho vzhled často zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí. Pokud je však novotvar po dlouhou dobu nezjištěn, existuje nebezpečí, že se vyvine do nádorové formy.

Pokud si na svém dítěti všimnete červeného znaménka nebo si všimnete, že krtek zčervenal, měl by se tento problém rozhodně řešit. Nádor ukažte minimálně dermatologovi. Angiom se sice zřídka vyvine do maligní formy, nicméně je nutné vyloučit všechna rizika.

Hlavním nebezpečím červených krtků je jejich snadné zranění. I z jednoduchého náhodného poškrábání nebo poškrábání může nádor silně krvácet. Ty angiomy, které jsou vystaveny mechanickému tření z oblečení, jsou často zraněny: v oblasti ramen, hrudníku, zad a břicha.

Krtci na hlavě mají také zvýšené riziko poranění, protože se dítě může poškrábat na hlavě, a navíc u těchto novotvarů existuje riziko poranění při řezání dítěte.

Pokud se objeví několik červených krtků najednou nebo jeden velký, může to být signál, že v těle dítěte existuje hormonální nerovnováha nebo se objevily gastrointestinální patologie. Navíc se u dospívajících někdy objevují červené znaménka v důsledku hormonálních změn.

Pokud má dítě angiom lokalizovaný na očních víčkách nebo blízko očí, existuje možnost sníženého vidění. Čich se zhoršuje, pokud nádor částečně blokuje nosní průchody.

Stojí za to odstranit nový růst, který se objevil?

Obvykle, když si všimli červeného krtka na těle dítěte, rodiče okamžitě začnou přemýšlet o tom, jak tento růst odstranit. Ale bereme na vědomí pokud je angiom malý a nachází se na netraumatickém místě, nemusíte se ho dotýkat - s největší pravděpodobností se novotvar časem vyřeší sám.

Červený krtek by však měl být odstraněn, pokud:

1. bolí;
2. krvácející;
3. nachází se v traumatické oblasti;
4. má významné rozměry;
5. umístěné na obličeji (kazí vzhled);
6. hrozí její degenerace do maligního útvaru.

Rychle rostoucí angiomy musí být odstraněny. Pokud nádor změnil barvu, velikost nebo tvar, je to také alarmující příznak, a po vyšetření se taková krtka také většinou odstraní.

Pokud nádor svědí, což má za následek neustálé škrábání, je obvykle také předepsáno odstranění. Dermatologové také důrazně doporučují odstranit červené krtky, které se objevují na pokožce hlavy.

Faktem je, že toto uspořádání vede k častému a téměř nevyhnutelnému poranění novotvarů. V tomto případě se odstranění obvykle provádí pomocí laseru, někdy dusíku.

Po odstranění angiomu je velmi důležité nevystavovat dítě po určitou dobu ultrafialovým paprskům. Rána by měla být překryta obvazem, aby dále neporanila zranitelnou oblast a chránila ji před choroboplodnými zárodky.

Metody odstraňování

Pokud se lékař rozhodl odstranit červenou znaménku z dítěte, může být několik možností pro toto odstranění. Podívejme se na vlastnosti každého z nich.

1. Rentgen. V tomto případě je angiom ozařován rentgenovými paprsky, po kterých zmizí. Aby nádor zmizel, je nutný průběh několika procedur. Odborníci nedoporučují používat tuto metodu k léčbě dětí, protože záření je v tomto případě poměrně silné.
2. Chirurgická operace. V tomto případě je krtek zničen mechanicky: přímou excizí. Metoda není vhodná u angiomů lokalizovaných na obličeji, protože zanechává jizvu.
3. Oxid uhličitý. Kauterizace oxidem uhličitým se používá, pokud je angiom umístěn povrchně a nemá hluboké „kořeny“.
4. Skleróza. V tomto případě se do krtka vstříkne látka, která odřízne novotvar od krevní cévy, která ho krmí. Výsledkem je, že po nějaké době formace vyschne.
5. Kryodestrukce. Tato metoda zahrnuje použití kapalného dusíku. Metoda je vhodná pro povrchové formace a je schopna zcela zničit kapiláry, které tvoří angiom.
6. Koagulace. Tato metoda je bezpečná a účinná a často se používá při léčbě dětí. Koagulace může být různých typů:

1. rádiová vlna;
2. infračervený;
3. světlo;
4. elektrický.

Postup vyžaduje předběžnou anestezii postižené oblasti.

Prevence

Jaká opatření pomohou zabránit výskytu angiomů u dětí? Zvažme tento problém podrobněji.

1. Nejdůležitější preventivní opatření v tomto případě bude chrání dítě před zbytečnými zraněními, vytváří pro něj pohodlnější a bezpečnější podmínky. Před všemi pády, pohmožděninami a odřeninami své miminko samozřejmě ochránit nemůžete, nicméně pokud je to možné, je nutné úrazu předcházet.
2. Vzhledem k tomu, že někdy jsou červené krtky u dětí důsledkem poruch v gastrointestinálním traktu, bude důležitým preventivním opatřením normalizace stravy dítěte, včetně více zdravých potravin, vitamínů a vlákniny v nabídce.

Stejně jako přísné dodržování diety. Mimo jiné je potřeba dát dítěti více vody k pití, aby se pročistil trávicí trakt.

Takže jsme se podívali na rysy vzhledu červených krtků u dětí: dozvěděli jsme se, proč se objevují, jaké je nebezpečí a kdy je nutné tyto novotvary odstranit. Jak vidíte, není třeba panikařit, ale měli byste vzít své dítě k dermatologovi, aby krtečka vyšetřil.

Ve většině případů je celý problém vyřešen samoresorpcí nebo jednoduchým postupem odstranění.

Video k tématu

Doktor o névách obecně a zejména o angiomech.

Mateřská znaménka u dětí přirozeně nejsou schopna poškodit malý organismus. K tvorbě pigmentu dochází po narození nebo po 10–15 týdnech. Krtci u novorozenců nenaznačují přítomnost onemocnění nebo patologie těla. Nevus u kojenců se nejčastěji nachází na zadní straně hlavy, na čele, na žaludku.

Příčiny mateřských znamének u novorozenců

Je třeba vzít v úvahu důvody výskytu mateřských znamének u novorozence:

1. Dědičný faktor. Pokud má muž nebo žena mateřské znaménko na obličeji nebo chodidle, je vysoká pravděpodobnost, že se dítě narodí s podobnou lokalizací pigmentového útvaru.
2. Stres během porodu. Při nervovém vzrušení dochází k poklesu krevního tlaku, v důsledku čehož se cévy zužují a je narušena výměna krve placentou. Prasklé krevní cévy se u novorozence přemění v červené mateřské znaménko.
3. Dlouhodobé vystavení slunci. U dětí narozených v létě se může zvýšit počet krtků nebo stávající útvary ztmavnou.
4. Změny v hormonálním pozadí dítěte jsou jedním z důvodů výskytu krtka u novorozence.

Lékařské statistiky naznačují, že dívky, nedonošené děti a děti se světlou pletí jsou náchylné k výskytu hnědých névů po narození.

Typy névů

Mateřské znaménko se objeví u novorozence při narození nebo do dvou měsíců po narození. Existují následující typy krtků:

1. Cévní formace - velké množství cév, které jsou prezentovány ve formě konvexního nebo plochého névu. Barva cévní skvrny je jasně červená nebo světle růžová. Doporučuje se odstranit benigní formace tohoto typu, protože po chvíli se zvětšují a způsobují nepohodlí. Dítě je v rozpacích o svém vzhledu, pokud je vaskulární nevus umístěn na obličeji.
2. Jednoduchý krtek má hladký povrch a je světle hnědé nebo černé barvy. Objevují se po narození nebo v prvních dvanácti měsících života. Vzhled jednoduchého nevusu by neměl znepokojovat rodiče dítěte za předpokladu, že krtek nezmění tvar, strukturu a barvu. Pokud je nevus umístěn na místě, které je vystaveno neustálému traumatu, lékaři doporučují jeho odstranění.

Cévní formace jsou rozděleny do následujících typů:

1. Na pokožce hlavy nebo obličeje dítěte se objeví hořící krtek nebo skvrna od portského vína. Tvar takové skvrny je plochý, barva je červená. Jak dítě roste, zvětšuje se i velikost névu. Nedoporučuje se uchýlit se k odstranění formace, protože může být léčena, což je založeno na účinku laserového paprsku nebo infračerveného záření.
2. hemangiom. Na těle dítěte není okamžitě detekován. Po třech až čtyřech měsících se to začne projevovat. Hemangiomy se objevují v různých částech těla a prudce přibývají. Lékařské statistiky říkají, že po dosažení věku deseti let hemangiom zmizí, takže není potřeba jej při zjištění odstraňovat.
3. Čapí kousnutí se nachází na zadní straně hlavy, očního víčka a hřbetu nosu. Tento typ nevusu má růžovou barvu. Jsou situace, kdy se na jednom místě hromadí mnoho skvrn.

Mezi jednoduché formace patří:

1. Červený nevus se objeví při narození nebo do tří let a může být lokalizován v jakékoli oblasti. Červené névy nepotřebují léčbu nebo odstranění, pokud nedojde k rychlému nárůstu velikosti.
2. Visící útvar je benigní. Protože visící nevus zahrnuje epiteliální buňky, vzhled je podobný růstu. Barva se liší od masové po tmavě hnědou. V podpaží a v tříslech jsou visící krtci. Přítomnost výrůstků je pro dítě nebezpečná, proto je nutné pravidelně navštěvovat kožního lékaře na vyšetření a vyšetření, při kterém se zjistí nepřítomnost či přítomnost rakovinných buněk.
3. Anemická skvrna je malé velikosti a tvoří se na zádech nebo obličeji. Cévní nedostatečnost může vyvolat vznik anemické skvrny. Je nutné odstranit formaci pomocí chirurgické metody.
4. Plochý modrý nevus je velké velikosti. Dělí se na jednoduché a buněčné. Barva jednoduchého se pohybuje od modré po tmavě modrou, průměr nepřesahuje jeden centimetr a má hladký povrch. Buněčný névus je zhoubný, přesahuje tři centimetry v průměru a povrch je pokryt uzlíky. Lokalizace – hýždě, nohy, ruce. Odstranění modrých skvrn je zdraví nebezpečné.
5. Hnědá skvrna má plochou strukturu a po pěti až šesti letech může sama zmizet. Nepředstavují nebezpečí pro tělo dítěte.
6. Mongolská skvrna, která se nachází na hýždích a stehnech, je charakteristická pro dítě s asijskými kořeny. Není nebezpečný a dva roky po narození mizí.
7. Na hlavě dítěte se objevují červené skvrny. Poté, co dítě dosáhne jednoho roku, červená skvrna zmizí bez operace nebo terapie.
8. Jahodový hemangiom. Výskyt je vzácný. Má jemnou strukturu a jasnou barvu. Pokud se útvar objevil při narození, po dvou letech zmizí sám nebo změní barvu na světlo.

Když jsou krtci nebezpeční

Když se u novorozence objeví krtci, je třeba věnovat pozornost a pravidelně navštěvovat dermatologa. Lékař pomocí dermatoskopu vyšetří útvar, určí jeho povahu a přítomnost rakovinných buněk. Při koupání nebo přebalování dítěte byste měli pečlivě prozkoumat nová místa nebo změny stávajících. Mateřská znaménka u dítěte nejsou nebezpečná, pokud nejsou žádné alarmující příznaky. Tyto příznaky zahrnují: intenzivní nárůst velikosti a změnu barvy, lokalizované na obličeji, jasné hranice zmizely, krev nebo čirá tekutina se uvolňuje. Ordinaci dětského dermatologa je nutné navštívit v případě, že je névus v místě oteklém a podrážděném pokryt chlupy. Důvodem k obavám je výskyt hrbolatého povrchu nebo zhutnění, které se začíná odlupovat.

Dermatolog po vyšetření určí dobu, po kterou rodiče potřebují skvrnu sledovat. Pokud se situace zhorší, lékař předepíše operaci k odstranění nevusu, aby nedošlo k degeneraci do maligní formace. Po dvou letech je povoleno odstranit porost, pokud není potřeba se skvrny zbavit.

Kdy je nutná léčba?

Pokud se u novorozence objeví hnědý nevus, není třeba se obávat a provádět komplexní lékařské vyšetření. Je nutné sledovat velikost, tvar a povrch mateřského znaménka. Při absenci intenzivního zvětšení, zarudnutí nebo ztmavnutí nebo krvácení není vhodné skvrnu odstraňovat. Pokud se v rodině vyskytly případy melanomu, rodiče musí dodržovat:

1. Vyhněte se mechanickému poškození nevusu.
2. Pravidelně navštěvujte dětského lékaře, který útvar samostatně vyšetří nebo vás odkáže na schůzku s dětským dermatologem.
3. Minimalizujte vystavení dítěte přímému slunečnímu záření. Při návštěvě pláže naneste na pokožku dítěte ochranné krémy a na hlavu nasaďte čepici.

Pokud se mateřské znaménko novorozence otírá, otírá nebo jej dítě náhodou utrhne rukou, je třeba útvar odstranit. Bez chirurgického zákroku se zvyšuje riziko přeměny skvrny na maligní nádor. Visící krtci, kteří se zanítí častěji než ostatní, je třeba odstranit. Při plánování odstranění se rodiče řídí pokyny dermatologa.

Medicína nabízí několik bezpečných způsobů, jak odstranit výrůstky na kůži dítěte:

1. Laserové odstranění. Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Volba anestezie závisí na velikosti místa.
2. Metoda cryodestruction je indikována pro starší děti, protože postup je bolestivý.
3. Odstranění pomocí skalpelu. Chirurgická metoda pro excizi velkých útvarů, hemangiomů. Operace vyžaduje celkovou anestezii.

Rozvoj melanomu u kojenců je vzácný jev, ale návštěvu lékaře bychom neměli zanedbávat. To pomáhá kontrolovat vývoj névu a detekovat maligní buňky.