Daha çok kırmızı benler olarak bilinen hemanjiyomlar, kan damarlarından kaynaklanan iyi huylu büyümelerdir.
Kırmızı benler esas olarak her iki cinsiyetten çocuklarda, daha az sıklıkla yetişkinlerde görülür. Bunların oluşumunu önlemek veya tahmin etmek imkansızdır.
Hemanjiomun hangi patolojinin vasküler tümör veya konjenital malformasyon olarak sınıflandırıldığı konusunda hala tartışmalar vardır. Vasküler endotelin çoğalmasına bağlı olarak tümörlerin ortaya çıktığını doğrulayan son veriler, neoplazmların vasküler tümörler olarak sınıflandırılmasına olanak sağlar.
Kırmızı ben nedir?
Benler ve noktalar neden kırmızıdır? Çünkü aslında içi kanla dolu damar dokusudur. Sıradan benler cilt büyümeleriyse, kırmızı benler birkaç küçük (veya tek) aşırı büyümüş kan damarıdır. Belirgin bir süreçte kan damarlarının birikmesi mavi veya bordo bir noktada birleşir.
Yaygınlık ve yerelleştirme
Çoğu durumda, damar tümörleri doğumdan hemen sonra tespit edilir (%87) ve toplam kitlenin %70'i kızlardır ve buna göre en yüksek risk grubuna girerler. Bu patoloji çocukluk çağındaki tüm yumuşak doku ve deri tümörlerinin yaklaşık %48'ini oluşturur.
Vücudun herhangi bir yerinde kırmızı bir köstebek lokalize edilebilir, tümörlerin yaklaşık% 80'i vücudun üst kısmında meydana gelir. Çok nadiren iç organlarda bulunur - karaciğer, beyin, akciğerler, kemikler.
- Teşhis edilen tüm vasküler tümörlerin yaklaşık %95'i basit oluşumlardır
- yaklaşık %3'ü kavernözdür
- ve diğer %2'si hastalığın karışık ve kombine varyantlarıdır.
Nedenler
Bu oluşumların neden ortaya çıktığı konusunda henüz hiçbir doktor kesin bir cevap veremez. Yüz bölgesinde neden çok sayıda kırmızı ben bulunduğunu açıklamak da zordur. Bu muhtemelen yüz dokularının bol miktardaki damar ağından kaynaklanmaktadır.
Çocuklarda
Genel olarak konjenital bir tümörün, yetersizlik ve gelişme ve büyüme süreçlerinin arka planında ortaya çıkan vasküler doku oluşumundaki intrauterin bir bozukluğun sonucu olarak geliştiği kabul edilir.
Bu nasıl oluyor? Organ ve sistemlerin oluşumu sırasında vasküler doku, belirli bir perisitik hücre zinciri boyunca istisnasız vücudun tüm bölgelerine nüfuz eder. Bir tür bilgi iletkeni olan bu hücreler, en ufak bir oksijen eksikliğine tepki verir: Fetal dokularda hipoksi görülürse, perisit hücrelerini çeken özel proteinlerin sentezi hemen başlatılır. Bu hücreler yeni kan tedarik yolları açmaya başlar ve böylece hipoksiyi ortadan kaldırır. Bazı durumlarda hipoksi sona erdikten sonra bile spesifik proteinlerin sentezi durmaz, damar sistemi gelişmeye devam ederek hacimli tümör benzeri oluşumlara dönüşür.
Kırmızı benlerin ikinci adı vasküler hiperplazidir. Bu, tümörün, vasküler dokunun büyüme süreçlerinin bozulması sonucu ortaya çıktığı ve bunun miktarında bir artışa yol açtığı anlamına gelir. Bu sürecin nasıl ve ne şekilde gerçekleştiğini %100 doğrulukla cevaplamak zordur çünkü bu, intrauterin doku gelişiminin özelliklerinin izlenmesini gerektirir. Sunulan veriler kürtajla alınmış ve ölü doğmuş fetüslerin otopsi sonuçlarına dayanmaktadır.
Yetişkinlerde
- Edinilmiş patoloji, yetişkinlerde hemanjiyomların görünümünü açıklayan hormonal bozukluklarla ilişkilidir (hamilelik, menopoz, endokrin sistem hastalıkları, ayrıca hormonal tedavi veya oral kontrasepsiyon).
- Yetişkinlerde tümör büyümesini tetikleyen ultraviyole ve radyasyona maruz kalmanın, virüslerin ve kimyasalların olumsuz etkileri hakkında öneriler var.
- Kılcal damar ağında kalıcı hasara neden olan mikro travmalar ve cilt çatlakları bu tür neoplazmalara yol açar.
- Kılcal damarların incelmesine ve kırılganlığına yol açan uzun süreli ve kompanse edilmemiş C hipovitaminozu da nedenler arasında yer almaktadır.
- Kırmızı benler diğer hastalıkların seyrine eşlik eder (örneğin karaciğer hastalıkları, pankreas, iç organ kanseri). Vücudun belirli bir bölgesindeki kırmızı ben kümelerinin, yakındaki bir organ olan bu bölgede kansere yatkınlığı göstermesi alışılmadık bir durum değildir.
Yenidoğanlarda kırmızı benler
Bu, bebeklerde sık görülen bir durumdur ve yeni doğmuş bir bebekte böyle bir ben fark edilirse, çoğunlukla 3-5 yaşlarında kırmızı ben kaybolabilir. Bu iyi huylu bir tümör olduğundan aşağıdaki durumlarda tehlikeli değildir:
- Bebeği rahatsız etmez (ciltte kaşıntı, tahriş, ağrı)
- Boyutu artmaz (örneğin bir ayda iki katına çıktı)
- Tehlikeli olmayan bir yere yerleştirilmiş (göz altında, burunda, cinsel organlarda, yüzde bulunuyorsa çıkarılması endikedir)
Kırmızı benler, özellikle çocuğun yaşamının ilk aylarında yoğun olarak hızlı periferik büyüme ile karakterize edilir. Bu nedenle çocuklarda hemanjiyomların %10-12'si tıbbi nedenlerle çıkarılır. Büyüme süreci sırasında tümör dokuyu tahrip eder ve özellikle hayati organların (gözler, kulaklar, beyin) yakınında veya üzerinde yerleştiğinde kozmetik ve bazen de işlevsel bir kusura yol açar. Tümör tarafından sıkıştırılması nedeniyle organ ve dokuların işlev bozukluğu meydana gelir.
Yetişkinlerdeki özellikler
Primer hemanjiyomlar erişkinlerde görülmez. Mevcut, teşhis edilmemiş tümörlerden kaynaklanırlar. Kural olarak, görünür oluşumlar okul çağından önce bile tedavi edilir, bu nedenle yetişkinlikte tedavi edilmemiş yüzeysel benler veya iç organlardaki tümörler keşfedilir.
Özellikle tehlikeli olan, omurga gövdesinde lokalize olan ve yapısını zayıflatan, bazen kırıklara yol açan omurgadaki vasküler bir tümördür.
sınıflandırma
Morfolojiye göre
Kılcal damar. Neoplazmın histolojik yapısı, birbirine yakın bitişik kompakt katmanlar veya eşmerkezli kılcal damar gruplarıdır. Her damarın duvarı bir bazal membrandan ve 1 veya daha fazla epitel benzeri hücre katmanından oluşur. Kaynaşmış kılcal damarların lümenleri, oluşturulmuş kan elemanlarıyla doldurulur. Bazı durumlarda damar grupları stroma ile ayrılmış lobüller oluşturur.
Kavernöz. Kan damarlarının endoteline benzer yapıda, 1 kat endotel hücresiyle kaplı, çeşitli şekil ve boyutlarda çok sayıda boşluktan oluşur. Bazı durumlarda oyukların lümeninde papilla oluşumu ile septanın yırtılması meydana gelir.
Lokasyona göre vasküler hiperplaziler ikiye ayrılır:
- Basit, vücutta deri altı bir konuma sahip;
- Kavernöz, deri altında lokalize;
- Kombine, supra ve subkutan bir kısma sahip;
- Lenfoid dokudan kaynaklanan lenfanjiyom gibi diğer tümörler de dahil olmak üzere karışık.
Kökenine göre:
- Doğumdan hemen sonra veya yaşamın ilk aylarında ortaya çıkan konjenital;
- Edinilmiş, yetişkinlerde ortaya çıkan. Edinilen kırmızı benler yalnızca deri altı bir konumda olabilir, yani. basit. Komplikasyonlar nedeniyle veya tesadüfen keşfedilen hastalığın karmaşık formları doğuştandır ve çocuklukta teşhis edilmez.
Akışla birlikte:
Basittir, komplikasyon veya organ fonksiyon bozukluğu riski taşımaz;
Zor:
- büyük damarların veya damar düğümlerinin yakınında;
- hayati organ ve yapıların (göz, beyin, kulak) üzerinde veya yakınında;
- ulaşılması zor yerlerde (omurgalar).
Kırmızı benlerin özellikleri
Vasküler tümörler diğer neoplazmlardan farklı olan bir takım karakteristik özelliklere sahiptir:
- Doğumdan sonraki ilk üç ayda hızlı tümör büyümesi.
- Prematüre bebeklerde eğitimin hızlandırılmış (tam süreli ile karşılaştırıldığında 2-3 kat) büyümesi.
- Yaşamın ilk yıllarında basit tümörlerin (çoğunlukla küçük) kendiliğinden gerileme olasılığı. Bu, sıcak, soğuk ve bazı kimyasallar gibi bir dizi faktöre maruz kaldığında hemanjiyom büyümesinin durmasını açıklar.
- Kavernöz, kombine ve karışık patoloji çeşitlerinin kendiliğinden çözülmesinin imkansızlığı.
- Büyüme ve evrim durduktan sonra bile daha fazla gelişmenin öngörülemezliği.
Klinik tablo
Basit anjiyom
Bu, cildin üzerinde yükselen, ağırlıklı olarak kırmızı olan, değişen boyutlarda bir noktadır. Tümör kenarına ve sağlıklı dokuya aynı anda parmakla basılmasıyla anjiyom soluklaşır ve küçülür, bası durduktan sonra eski şekline ve rengine döner. 3-4 aya kadar olan bebeklerde vasküler tümörün periferik büyümesi açıkça görülmektedir. Bu, tümörün ilk kağıt kalıbının hazırlanması ve bunun 15-20 gün sonra hemanjiyoma uygulanmasıyla doğrulanabilir.
Kavernöz anjiyom
Bu, deri altı dokusunda, üzerinde değişmemiş deri bulunan bir oluşumdur. Açık sınırlar olmadan dağılabilir veya kapsüllenmiş olabilir. Deri altında mavimsi renkli bir oluşum tespit edilir, bazı durumlarda besleyici damarlar gözle görülür şekilde görülür. Tümörün üzerindeki deriye basıldığında oluşum azalır ve bası durduğunda eski boyutuna döner.
Tümörün üzerindeki cilt, cildin geri kalanından daha sıcak olabilir. Formasyonun üzerinde herhangi bir titreşim tespit edilmiyor. Bazı durumlarda, palpasyonla formasyonun lobülasyonu fark edilir. Başta, boyunda ve kulakların yakınında yer alan kavernöz hemanjiyomlar, çevredeki yapılara aktif çimlenme ile hızlı büyüme ile karakterize edilir.
Kombine anjiyom
Bu, deri ve deri altı kısmı olan bir oluşumdur, deri altı kısmı kural olarak daha büyüktür.
Karışık tümörler
Bunlar vasküler bir tümörün lipom, lenfanjiyom, keratom ve diğer neoplazmlarla kombinasyonunun çeşitli varyasyonlarıdır.
Kendiliğinden çözünürlük
Basit veya yüzeysel hemanjiyomların gerçek gerilemesi vakaların %10-15'inde, özellikle de tümörler vücudun kapalı alanlarına yerleştiğinde gözlenir. Formasyonun parlaklığı azalır, beyazımsı alanlar ortaya çıkar ve çevresel büyüme tamamen durur. 6-8 ay sonra. hemanjiyom, cilt yüzeyinin üzerine çıkmayan pürüzsüz beyazımsı pembe bir noktaya dönüşür. Lekenin üzerindeki deri atrofiye uğrar ve 3-4 yaşına gelindiğinde sadece küçük bir depigmente alan kalır.
Komplikasyonlar
Kırmızı noktalar, hızlı büyüme ve yakındaki yapıların daha sonra sıkıştırılması ve işlevlerinin bozulması nedeniyle tehlikelidir; bu, hemanjiyomların beyinde, karaciğerde veya gözün yakınında lokalize olması durumunda özellikle önemlidir.
- Büyüme sırasında ülserasyon ve iltihaplanma. Bazı kırmızı ben türleri, bu tür komplikasyonlardan sonra ters gelişme gösterir.
- Yaralanma nedeniyle kanama, özellikle geniş kavernöz ve kombine hemanjiyomların yanı sıra iç organlarda bulunan tümörler için tehlikelidir, çünkü bu tür kanamaların durdurulması çok zordur.
- Enfeksiyon (kanama, ülserli benler), ör. bakteriyel cilt enfeksiyonunun eklenmesi.
Teşhis
Yüzeysel hemanjiyomda tanı klinik ve histolojik verilere dayanarak yapılır. Kapsamlı ve derin işlemler için, tümörün damar ağı ile bağlantısını belirlemek için anjiyografinin yanı sıra, vasküler tümörün boyutu ve derinliği hakkında doğru veri sağlayan radyografi de yapılır.
Kırmızı benlerin tedavisi
Kırmızı benleri tedavi etmemek mümkün mü? Tümör organ fonksiyonlarını etkilemiyorsa, kanama açısından tehlikeli değilse ve büyümüyorsa, özellikle bu tümörler malignite riski taşımadığından intrauterin yaşamın bu izleri tedavi edilmeden bırakılabilir. Ayrıca benlerin sizi rahatsız etmiyorsa, boyutları artmıyorsa veya vücudun kapalı kısımlarında yer alıyorlarsa (kozmetik bir kusur değillerse) alınması önerilmez.
Kapsamlı ve derin süreçler için doktor tedaviyi seçer - cerrahi veya konservatif; verimliliği artırmak için yöntemler birleştirilebilir. Terapi tümörün tipine, konumuna ve boyutuna, büyüme hızına, komplikasyonların varlığına ve çocuğun yaşına bağlıdır.
Basit hemanjiyomlar
Düşük sıcaklıkta imha veya kriyo-tahribat, küçük kırmızı benlerin tedavisinde etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Birkaç yolla gerçekleştirilebilir: 15-20 saniye boyunca tümörün yüzeyine kristal karbondioksitin doğrudan uygulanması veya sıvı nitrojen kullanılarak aletli kriyo-tahribat. Tedavinin etkinliği% 96'ya kadardır.
Büyük boyutlu basit anjiyomlar için, prednizolon ile hormonal tedavi, 1 kg ağırlık başına 4-6 mg oranında, dozun 1/3'ünün sabah 6'da ve geri kalan kısmının sabah 9'da alınması tavsiye edilir. Günaşırı alınan ilaçla tedavi süresi 28 gündür. İlacın kademeli olarak geri çekilmesi gerekli değildir. Tedavi sırasında kan şekeri ve potasyum izlenir.
Lazerin çıkarılması, minimum kozmetik kusurla, kesinlikle tümör üzerinde hedefe yönelik eyleme izin verir. Çeşitli atım türlerine sahip modern lazer sistemleri, sağlıklı dokuya zarar vermeden ve komplikasyonlara yol açmadan hem yüzeysel hem de derin deri altı tümörlerini pıhtılaştırabilir.
kavernöz
İşlem yüzün kozmetik olarak elverişsiz bir kısmına (yanak, burun, alın, burun köprüsü) yerleştirildiğinde, sklerozan tedavi kullanılır: anjiyoma özel maddeler verilir, bu da aseptik nekroza ve ardından tümörün skarlaşmasına neden olur. Yara izi oluşumu ve doku deformasyonu olmayan cilt. Sklerozan ajan olarak hidrokortizon, kinin-üretan, %10 sodyum klorür çözeltisi, %70 etil alkol kullanılmaktadır. Tümörün tam sklerozu için, her enjeksiyon arasında 14-30 günlük aralarla 10-15 enjeksiyon yapılır, yani. süreç oldukça uzun.
Kavernöz hemanjiyom uyluk, omuz, sırt ve vücudun diğer kapalı kısımlarında yer aldığında tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.
Kombine
Tümör vücudun kapalı bölgelerinde lokalize olduğunda radikal cerrahi eksizyon tavsiye edilir. Kırmızı benlerin alınması nadiren herhangi bir komplikasyona yol açar; tümör minimum kozmetik kusurla tamamen çıkarılır.
Vücudun ve yüzün açık kısımlarında lokalize olduğunda, mikrodalga kriyo-tahribatı önerilir: hemanjiyomun ultra yüksek frekanslı bir elektromanyetik alanla ışınlanması ve ardından kriyo-tahribat. Bu kombinasyon, epitel hücrelerinin yenilenme yeteneğini korurken, donmanın yıkıcı etkisini önemli ölçüde artırabilir.
X-ışını ve ultraviyole ışınımı arasında orta aralığa sahip olan Buki ışınlarıyla hormonal, sklerozan ve radyasyon terapisi de kullanılmaktadır.
Tehlikeli lokalizasyona sahip derin ve yaygın hemanjiyomlar
Bu tür tümörler boyunda, kulakların yakınında, kafada bulunur ve sürekli periferik büyüme ile karakterize edilir. Bu tip anjiyomların kanama ve ülserasyon eğilimi yukarıda açıklanan tedavi yöntemlerinin kullanılmasına izin vermez.
Böyle bir patoloji durumunda, hemanjiyoma kan akışının doğasını ve yakın doku ve yapılarla anatomik ilişkisini belirlemek için anjiyografi zorunludur. Etkili tedavi yöntemlerinden biri, tümörün kan akışını ve boyutunu azaltan hidrojel ile tümör embolizasyonudur.
Daha sonra tümörün kendisi çıkarılmadan kriyo-tahribat gerçekleştirilir: nekrobiyotik süreçten sonra tümör kısmen çözülür ve geride atrofik cilt alanları kalır, yani. hastanın istemesi halinde deri grefti ile giderilebilen kozmetik bir kusurdur.
Çocuklarda kırmızı benler (anjiyomlar) oldukça yaygın bir durumdur. Yeni doğmuş bebeklerde bile ortaya çıkabilirler ve çoğu zaman çocuk zaten böyle bir "dekorasyonla" doğmuştur. Kırmızı benler, zar zor fark edilen bir noktadan önemli boyuttaki dışbükey noktaya kadar farklı boyut ve şekillerde olabilir.
Tabii ki, bir çocukta böyle bir ben fark eden ebeveynler paniğe kapılır: bu nedenle, bu yazıda bu tür benlerin özellikleri hakkında konuşacağız, bunların ne tür olduğunu, bu neoplazmlardan korkmamız gerekip gerekmediğini, onları nasıl tedavi edeceğimizi öğreneceğiz. , hangi önleyici tedbirlerin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacağı.
Çocuklarda kırmızı ben türleri
Bir çocuğun vücudunda görünen kırmızı bir ben, iyi huylu bir oluşumdur. Aslında bunlar kaynaşmış kılcal damarlardır. Tipik olarak kırmızı benler cilt yüzeyinin üzerinde yükselir ve dışbükey bir şekle sahiptir. Kırmızı benlerin birkaç çeşidi vardır. Size onlar hakkında daha fazla bilgi verelim.
- Düğümlü. Bu neoplazm, ilave kılcal dalları olmayan küçük bir noktaya benziyor. Temelde, bir kan damarının cilt yüzeyine gözle görülür bir çıkışıdır.
- Epifiz. Böyle bir kırmızı köstebek farklı boyutlarda olabilir, ancak her durumda çocuğun cildinin yüzeyinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapacaktır.
- Dallanmış. Bu anjiyomun çeşitli şekilleri vardır - bazen çok tuhaf (yıldız, örümcek, çiçek vb.). Bu olağandışı neoplazma şekli, kan damarlarının benin merkezinden farklı yönlere uzanmasıyla açıklanmaktadır.
- Düz. Bu kırmızı ben pratik olarak cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz ve düz bir plak görünümündedir.
Asılı anjiyomlar
Bu tür kırmızı ben, küçük bir sap üzerinde yeni bir büyümedir ve bu nedenle ben aşağıya doğru sarkıyor gibi görünür. Bu anjiyom çocuklarda çok hızlı oluşur - başlangıcından tam gelişimine kadar yaklaşık birkaç ay sürer. Böyle bir neoplazmın boyutu yaklaşık bir santimetre çapa ulaşır.
Asılı kırmızı bir köstebeği fark etmemek imkansızdır - cildin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapar. Bir çocuk yanlışlıkla anjiyomu yaralarsa kanamaya başlar. Böyle bir oluşumun yüzeyinin düzensiz olduğuna dikkat edin: topaklıdır, lobülleri ve papillaları vardır.
Çocuklarda böyle bir ben genellikle ciltte meydana gelen travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Neoplazm herhangi bir yaralanmayla (küçük bir çizik bile olsa) hızlı bir şekilde kanamaya başladığından, asılı anjiyomun çıkarılması daha iyidir..
Tipik olarak, çıkarma prosedürü cerrahi olarak veya bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Köstebek hala küçükse, çıkarma işlemi daha yumuşak yöntemlerle gerçekleştirilir: sıvı nitrojen veya gümüş nitrat çözeltisi kullanılarak.
Vasküler nevüs
Bu kırmızı ben en sık görülen durumdur. Vasküler nevüs farklı boyutlarda olabilir: bir noktadan uygun büyüklükte bir noktaya kadar. Bazen nevüs, kelimenin tam anlamıyla çocuğun tüm uzvunu kaplayacak kadar büyüyebilir.
Dikkat Bu oluşum oldukça zararsızdır ve boyutu küçükse çoğu zaman kendi kendine güvenli bir şekilde düzelir. Çocuklarda bir kan damarının yaralanması sonucu vasküler bir nevüs oluşur. Ancak bazen oluşumunun nedeni hormonal dengesizlik veya aşırı agresif güneş bronzlaşması olabilir.
Özellikle sıklıkla, bu tür neoplazmalar çocuğun yüzünde, daha az sıklıkla vücutta görülür. Bazen bir çocuk zaten bu tür benlerle doğar ve bunun nedeni genellikle hamilelik patolojileri, annenin karnındaki yaralanmalar veya gebelik döneminde alkollü içki bağımlılığıdır.
Çıkarma yöntemi doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Ancak çoğu zaman bir lazerle çıkarılırSağlıklı dokuları etkilemeden yalnızca etkilenen dokuları seçici olarak ortadan kaldırma yeteneğine sahip.
Çocuğa yönelik bir tehlike var mı?
Kırmızı bir köstebek küçükse ve görünür bir yerde bulunmuyorsa, görünümü genellikle uzun süre fark edilmeden kalır. Ancak bir neoplazmın uzun süre tespit edilememesi durumunda tümör formuna dönüşme tehlikesi vardır.
Çocuğunuzda kırmızı bir ben fark ederseniz ya da benin kırmızıya döndüğünü fark ederseniz bu soruna mutlaka müdahale edilmelidir. En azından tümörü bir dermatoloğa gösterin. Anjiyom nadiren kötü huylu bir forma dönüşse de tüm riskleri dışlamak gerekir.
Kırmızı benlerin asıl tehlikesi kolay yaralanmalarıdır. Basit kazara kaşıma veya kaşıma nedeniyle bile tümör bol miktarda kanayabilir. Giysilerden kaynaklanan mekanik sürtünmeye maruz kalan anjiyomlar sıklıkla yaralanır: omuz, göğüs, sırt ve karın bölgesinde.
Çocuğun kafasını çizebilmesi nedeniyle kafadaki benlerin de yaralanma riski artar ve ayrıca bu neoplazmaların çocuk kesildiğinde yaralanma riski vardır.
Aynı anda birkaç kırmızı ben veya bir büyük ben ortaya çıkarsa, bu, çocuğun vücudunda hormonal dengesizliklerin veya gastrointestinal patolojilerin ortaya çıktığının bir işareti olabilir. Ayrıca ergenlerde hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak bazen kırmızı benler ortaya çıkar.
Bir çocuğun göz kapaklarında veya gözlere yakın bir yerde anjiyomu varsa, görme azalması olasılığı vardır. Tümörün burun geçişlerini kısmen tıkaması durumunda koku alma duyusu kötüleşir.
Ortaya çıkan yeni büyümeyi ortadan kaldırmaya değer mi?
Genellikle çocuğun vücudunda kırmızı bir ben fark eden ebeveynler hemen bu büyümenin nasıl giderileceğini düşünmeye başlar. Ama şunu not ediyoruz Anjiyom küçükse ve travmatik olmayan bir yerde bulunuyorsa, ona dokunmanıza gerek yoktur - büyük olasılıkla zamanla neoplazm kendi kendine çözülecektir.
Ancak aşağıdaki durumlarda kırmızı ben çıkarılmalıdır:
- acıtmak;
- kanama;
- travmatik bir bölgede bulunan;
- önemli boyutlara sahiptir;
- yüzünde bulunan (görünümü bozar);
- malign bir oluşuma dönüşme riski vardır.
Hızla büyüyen anjiyomların çıkarılması gerekir. Tümörün rengi, boyutu veya şekli değiştiyse bu da endişe verici bir işarettirve muayeneden sonra böyle bir köstebek de genellikle çıkarılır.
Tümör kaşınıyorsa, sürekli kaşınmaya neden oluyorsa, genellikle çıkarılması da reçete edilir. Dermatologlar ayrıca kafa derisinde görünen kırmızı benlerin çıkarılmasını da şiddetle tavsiye ediyor.
Gerçek şu ki, bu düzenleme neoplazmlarda sık sık ve neredeyse kaçınılmaz yaralanmalara yol açmaktadır. Bu durumda çıkarma işlemi genellikle lazerle, bazen de nitrojenle yapılır.
Anjiyomun çıkarılmasından sonra çocuğun bir süre ultraviyole ışınlara maruz kalmaması çok önemlidir. Hassas bölgeye daha fazla zarar vermemek ve mikroplardan korumak için yaranın bir bandajla kapatılması gerekir.
Kaldırma yöntemleri
Doktor bir çocuktan kırmızı bir beni çıkarmaya karar verdiyse, bu çıkarma için birkaç seçenek olabilir. Her birinin özelliklerine bakalım.
- Röntgen. Bu durumda anjiyom X-ışınları ile ışınlanır ve ardından kaybolur. Tümörün kaybolması için birkaç prosedürden oluşan bir süreç gereklidir. Uzmanlar, bu durumda radyasyon oldukça güçlü olduğu için çocukları tedavi etmek için bu yöntemin kullanılmasını önermiyor.
- Ameliyat. Bu durumda köstebek mekanik olarak yok edilir: doğrudan eksizyonla. Yöntem yüzde yerleşen anjiyomlar için iz bıraktığından uygun değildir.
- Karbon dioksit. Anjiyomun yüzeysel olması ve derin “kökleri” olmaması durumunda karbondioksit ile koterizasyon kullanılır.
- Skleroz. Bu durumda, köstebek içine, neoplazmı onu besleyen kan damarından kesen bir madde enjekte edilir. Sonuç olarak, bir süre sonra formasyon kurur.
- Kriyo-tahribat. Bu yöntem sıvı nitrojen kullanımını içerir. Yöntem yüzeysel oluşumlar için uygundur ve anjiyomu oluşturan kılcal damarları tamamen yok etme kapasitesine sahiptir.
- Pıhtılaşma. Bu yöntem güvenli ve etkilidir ve sıklıkla çocukların tedavisinde kullanılır. Pıhtılaşma farklı tiplerde olabilir:
- Radyo dalgası;
- kızılötesi;
- ışık;
- elektrik.
Prosedür, etkilenen bölgenin ön anestezisini gerektirir.
Lazer. Bu yöntem aynı zamanda çocuklarda anjiyomun giderilmesinde de sıklıkla kullanılır. Lazer hiçbir iz bırakmaz ve işlemin kendisi yalnızca birkaç dakika sürer. Ayrıca lazer çıkarıldıktan sonra yara çok çabuk iyileşir.Önleme
Çocuklarda anjiyomların ortaya çıkmasını önlemeye hangi önlemler yardımcı olacaktır?Bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele alalım.
- Bu durumda en önemli önleyici tedbir olacaktır. çocuğu gereksiz yaralanmalardan korumak, onun için daha rahat ve güvenli koşullar yaratmak. Elbette bebeğinizi tüm düşmelerden, morluklardan ve sıyrıklardan koruyamazsınız ancak mümkünse yaralanmaların önlenmesi gerekir.
- Bazen çocuklarda kırmızı benler gastrointestinal sistemdeki arızaların bir sonucu olduğundan, önemli bir önleyici tedbir olacaktır. Menüye daha sağlıklı yiyecekler, vitaminler ve lif dahil ederek çocuğun beslenmesini normalleştirmek.
Diyete sıkı sıkıya bağlı kalmanın yanı sıra. Diğer şeylerin yanı sıra, sindirim sistemini temizlemek için çocuğa içmesi için daha fazla su vermek gerekir.
Hava sıcaksa Çocuğunuzun korumasız olarak güneşte çok fazla zaman geçirmesine izin vermeyin. Güneşin agresif ışınları hassas cilt üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve diğer şeylerin yanı sıra kırmızı benlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.Böylece çocuklarda kırmızı benlerin ortaya çıkmasının özelliklerine baktık: neden ortaya çıktıklarını, tehlikenin ne olduğunu ve bu neoplazmların ne zaman çıkarılması gerektiğini öğrendik. Gördüğünüz gibi paniğe gerek yok ama çocuğunuzu dermatoloğa götürerek ben muayenesi yaptırmalısınız.
Çoğu durumda, sorunun tamamı kendi kendine erime veya basit bir çıkarma prosedürüyle çözülür.
Konuyla ilgili video
Genel olarak nevüs ve özellikle anjiyomlar hakkında doktor.
Doğası gereği çocuklarda doğum lekeleri küçük bir organizmaya zarar veremez. Pigment oluşumunun ortaya çıkışı doğumdan sonra veya 10-15 hafta sonra ortaya çıkar. Yenidoğanlarda benler vücutta bir hastalığın veya patolojinin varlığını göstermez. Bebeklerde nevüs çoğunlukla başın arkasında, alında, midede bulunur.
Yenidoğanlarda doğum lekelerinin nedenleri
Yenidoğanda doğum lekelerinin ortaya çıkmasının nedenleri dikkate alınmalıdır:
- Kalıtsal faktör. Bir erkeğin veya kadının yüzünde veya ayağında doğum lekesi varsa, çocuğun pigmentli oluşumun benzer bir konumuyla doğma olasılığı yüksektir.
- Çocuk doğurma sırasında stres. Sinir heyecanı ile kan basıncında bir düşüş meydana gelir, bunun sonucunda kan damarları daralır ve plasental kan değişimi bozulur. Patlamış kan damarları yeni doğmuş bir bebekte kırmızı bir doğum lekesine dönüşür.
- Güneşe uzun süre maruz kalma. Yaz aylarında doğan bebeklerde ben sayısı artabilir veya mevcut oluşumların rengi koyulaşabilir.
- Çocuğun hormonal arka planındaki değişiklikler, yeni doğmuş bir bebekte ben ortaya çıkmasının nedenlerinden biridir.
Tıbbi istatistikler, kızların, prematüre ve açık tenli çocukların doğumdan sonra kahverengi nevüslerin ortaya çıkmasına duyarlı olduğunu göstermektedir.
Nevüs türleri
Yeni doğmuş bir bebekte doğumda veya doğumdan sonraki iki ay içinde doğum lekesi görülür. Aşağıdaki ben türleri vardır:
- Vasküler oluşum - dışbükey veya düz bir nevüs şeklinde sunulan çok sayıda damar. Vasküler noktanın rengi parlak kırmızı veya açık pembedir. Bu tip iyi huylu oluşumların ortadan kaldırılması tavsiye edilir çünkü bir süre sonra boyutları artarak rahatsızlığa neden olurlar. Vasküler nevüs yüzünde yer alıyorsa çocuk görünüşünden utanır.
- Basit bir köstebek pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve açık kahverengi veya siyah renktedir. Doğumdan sonra veya yaşamın ilk on iki ayında ortaya çıkar. Basit bir nevüsün ortaya çıkması, benin şeklini, yapısını ve rengini değiştirmemesi koşuluyla bebeğin ebeveynlerini endişelendirmemelidir. Nevüs sürekli travmaya maruz kalan bir yerde bulunuyorsa doktorlar onu çıkarmanızı önerir.
Vasküler oluşumlar aşağıdaki tiplere ayrılır:
- Bebeğin kafa derisinde veya yüzünde alevli bir ben veya porto şarabı lekesi görünüyor. Böyle bir noktanın şekli düzdür, rengi kırmızıdır. Çocuk büyüdükçe nevüsün boyutu da artar. Bir lazer ışınının veya kızılötesi radyasyonun etkisine dayalı olarak tedavi edilebileceği için formasyonun kaldırılmasına başvurulması önerilmez.
- Hemanjiyom. Bebeğin vücudunda hemen fark edilmez. Üç ila dört ay sonra kendini göstermeye başlayacaktır. Hemanjiyomlar vücudun çeşitli yerlerinde ortaya çıkar ve hızla artar. Tıbbi istatistikler, on yaşına gelindiğinde hemanjiyomun kaybolacağını, dolayısıyla tespit edildiğinde onu çıkarmaya gerek olmadığını söylüyor.
- Leylek ısırığı başın arkasında, göz kapağında ve burun köprüsünde bulunur. Bu nevüs türü pembe renklidir. Tek bir yerde birçok noktanın biriktiği durumlar vardır.
Basit oluşumlar arasında şunlar vardır:
- Kırmızı nevüs doğumda veya üç yıl içinde ortaya çıkar ve herhangi bir bölgede bulunabilir. Kırmızı nevüslerin boyutunda hızlı bir artış olmadığı sürece tedaviye veya çıkarmaya gerek yoktur.
- Asılı oluşum iyi huyludur. Asılı nevüs epitel hücrelerini içerdiğinden görünüm büyümeye benzer. Rengi etten koyu kahverengiye kadar değişir. Koltuk altlarında ve kasıklarda sarkık benler var. Büyümelerin varlığı bir çocuk için tehlikelidir, bu nedenle kanser hücrelerinin yokluğunun veya varlığının belirleneceği muayene ve muayene için düzenli olarak bir dermatoloğu ziyaret etmek gerekir.
- Anemik nokta küçüktür ve sırtta veya yüzde oluşur. Vasküler azgelişmişlik anemik bir noktanın ortaya çıkmasına neden olabilir. Oluşumu cerrahi bir yöntemle çıkarmak gerekir.
- Düz mavi nevüsün boyutu büyüktür. Basit ve hücresel olarak ayrılmıştır. Basitin rengi maviden koyu maviye kadar değişir, çapı bir santimetreyi geçmez ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Hücresel nevüs kötü huyludur, çapı üç santimetreyi aşar ve yüzeyi nodüllerle kaplıdır. Yerelleştirme – kalçalar, ayaklar, eller. Mavi noktaların giderilmesi sağlık açısından tehlikelidir.
- Kahverengi nokta düz bir yapıya sahiptir ve beş ila altı yıl sonra kendiliğinden kaybolabilir. Çocuğun vücudu için tehlike oluşturmazlar.
- Kalça ve uylukta bulunan Moğol noktası, Asya kökenli bir çocuğun karakteristiğidir. Tehlikeli değildir ve doğumdan iki yıl sonra kaybolur.
- Bebeğin kafasında kırmızı lekeler beliriyor. Çocuk bir yaşını doldurduktan sonra kırmızı nokta ameliyata veya tedaviye gerek kalmadan ortadan kalkacaktır.
- Çilek hemanjiyomu. Oluşumu nadirdir. Yumuşak bir yapıya ve parlak bir renge sahiptir. Oluşum doğumda ortaya çıkmışsa iki yıl sonra kendiliğinden kaybolacak veya rengi açık renge dönüşecektir.
Benler tehlikeli olduğunda
Yeni doğmuş bir bebekte benler ortaya çıktığında dikkat etmek ve düzenli olarak bir dermatoloğa başvurmak gerekir. Doktor, oluşumu incelemek, doğasını ve kanser hücrelerinin varlığını belirlemek için dermatoskop kullanacaktır. Bebeğinizi yıkarken ya da altını değiştirirken yeni lekeleri ya da var olan lekelerdeki değişiklikleri dikkatle incelemelisiniz. Endişe verici belirtiler yoksa bebekteki doğum lekeleri tehlikeli değildir. Bu belirtiler şunları içerir: yüzde lokalize, belirgin sınırların kaybolması, kan veya berrak sıvının salınması, boyutta yoğun bir artış ve renk değişikliği. Şişmiş ve tahriş olmuş bölgedeki nevüsün kıllarla kaplı olması durumunda çocuk dermatoloğunun muayenesine başvurmak gerekir. Endişe verici bir neden, engebeli bir yüzeyin ortaya çıkması veya soyulmaya başlayan sıkışmadır.
Muayene sonrasında dermatolog, ebeveynlerin lekeyi ne kadar süreyle izlemesi gerektiğini belirleyecektir. Durum kötüleşirse, doktor, dejenerasyonun kötü huylu bir oluşuma dönüşmesini önlemek için nevüsün çıkarılması için ameliyat önerecektir. Lekeden kurtulmaya gerek yoksa iki yıl sonra büyümenin giderilmesine izin verilir.
Tedavi ne zaman gereklidir?
Yeni doğmuş bir bebekte kahverengi bir nevüs ortaya çıkarsa endişelenmenize ve kapsamlı bir tıbbi muayene yapmanıza gerek yoktur. Doğum lekesinin boyutunu, şeklini ve yüzeyini takip etmek gerekir. Yoğun bir büyüme, kızarıklık veya koyulaşma veya kanama olmadığında lekenin çıkarılması önerilmez. Ailede melanom vakaları varsa ebeveynlerin aşağıdakilere dikkat etmesi gerekir:
- Nevüse mekanik hasar vermekten kaçının.
- Oluşumu bağımsız olarak inceleyecek veya sizi bir pediatrik dermatoloğun randevusuna yönlendirecek olan bir çocuk doktorunu düzenli olarak ziyaret edin.
- Bebeğin doğrudan güneş ışığına maruz kalmasını en aza indirin. Plaja giderken çocuğun cildine koruyucu kremler sürün ve başına şapka takın.
Yeni doğmuş bir bebeğin doğum lekesi ovalanırsa, sürülürse veya çocuk yanlışlıkla eliyle yırtarsa, oluşumun kaldırılması gerekir. Cerrahi müdahale yapılmadığı takdirde lekenin kötü huylu tümöre dönüşme riski artar. Diğerlerine göre daha sık iltihaplanan asılı benlerin çıkarılması gerekir. Ebeveynler, çıkarma işlemini planlarken dermatoloğun talimatlarını takip eder.
Tıp, çocuğun cildindeki büyümeleri gidermenin birkaç güvenli yolunu sunar:
- Lazer kaldırma. İşlem genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi seçimi lekenin büyüklüğüne bağlıdır.
- Prosedür ağrılı olduğundan, kriyo-tahribat yöntemi daha büyük çocuklar için endikedir.
- Neşterle çıkarılması. Büyük oluşumların, hemanjiyomların eksizyonu için cerrahi bir yöntem. Operasyon genel anestezi gerektirir.
Bebeklerde melanom gelişimi nadir görülen bir durumdur ancak doktora başvurmayı da ihmal etmemek gerekir. Bu, nevüsün gelişimini kontrol etmeye ve kötü huylu hücreleri tespit etmeye yardımcı olur.