Petrosální nerv (kamenná část) velikostí a umístěním v dutinách pyramid spánkové kosti zaujímá mezilehlou polohu mezi nervy středního ucha a dolním trnovým nervus petrosalis. Na spodním konci pyramid, těsně nad deskou skalní části spánkové kosti, vychází nerv z dolního sinus petrosalis, který se dále dělí na čtyři větve: jednu podél vnějšího povrchu pyramid - koncovou a povrchovou. petrosal větve a další - spojovací větev. Hluboká petrosální větev pokračuje do vnitřního zvukovodu a rozděluje pyramidu spánkové kosti na dva nezávislé útvary, pyramidy vzduchového průchodu v pikách lícního nervu a vnitřní kloubní výběžek lícní kosti v podobě lalok. Kamenitá část spolu se třemi hlavními větvemi tvoří pyramidální kanál. Poslední spodní větev skalní kosti - lícní neboli terminální petrosal - je na základě skloubení s petromastoidním kloubem opačné strany spojena se spodní částí petrotympanické štěrbiny.