Nerw skalisty (część kamienista) pod względem wielkości i umiejscowienia we wnękach piramid kości skroniowej zajmuje pozycję pośrednią między nerwami ucha środkowego a dolnym nerwem kolczystym skalistym. Na dolnym końcu piramid, tuż nad płytką skalistej części kości skroniowej, z zatoki skalistej dolnej wychodzi nerw, który dalej dzieli się na cztery gałęzie: jedną wzdłuż zewnętrznej powierzchni piramid - końcową i powierzchowną gałęzie petrosal, a druga - gałąź łącząca. Głęboka gałąź skalista biegnie do wewnętrznego kanału słuchowego i dzieli piramidę kości skroniowej na dwie niezależne formacje, piramidy kanału powietrznego w pikach nerwu twarzowego i wyrostek stawowy wewnętrzny kości twarzowej w postaci płat. Część kamienista wraz z trzema głównymi odgałęzieniami tworzy kanał piramidalny. Ostatnia dolna gałąź kości skalistej – skalna twarzowa lub końcowa – łączy się z dolną częścią szczeliny skalistej w oparciu o połączenie stawu skalistego po stronie przeciwnej.