Ovariální apoplexie

Ovariální apoplexie: příčiny, příznaky a léčebné metody

Ovariální apoplexie je krvácení ve vaječníku, které je doprovázeno prasknutím a krvácením do dutiny břišní. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a metody léčby ovariální apoplexie.

Příčiny apoplexie vaječníků

Ve většině případů dochází k apoplexii vaječníků v důsledku ruptury žlutého tělíska vaječníku nebo cysty žlutého tělíska. K tomu dochází v důsledku patologických změn v cévách, jako jsou křečové žíly nebo skleróza, na pozadí předchozího zánětlivého procesu. Nejčastěji se ovariální apoplexie vyskytuje v době ovulace nebo ve fázi vaskularizace žlutého tělíska, tedy ve střední a druhé fázi cyklu. Provokující roli však mohou hrát i další faktory, jako je zranění, zvedání těžkých břemen nebo násilný pohlavní styk. Je také možné, že v těhotenství dojde k prasknutí žlutého tělíska.

Příznaky a průběh ovariální apoplexie

Hlavními příznaky ovariální apoplexie jsou akutní bolest a známky vnitřního krvácení. Syndrom akutní bolesti vzniká v důsledku prasknutí vaječníků a krvácení do dutiny břišní. Bolest může být velmi silná a může se šířit po celé břišní dutině. Příznaky vnitřního krvácení mohou zahrnovat bledost, ztrátu vědomí, extrémní slabost, nevolnost a zvracení.

Diagnóza ovariální apoplexie

Diagnostika ovariální apoplexie představuje značné potíže, protože podobné jevy jsou pozorovány u narušeného mimoděložního těhotenství. K objasnění diagnózy může být nutné ultrazvukové vyšetření (US). Nejinformativnější je však laparoskopie, která umožňuje nejen vizuálně posoudit stav pánevních orgánů, ale v případě potřeby také provést chirurgickou léčbu. Někdy je diagnóza stanovena během laparotomie, prováděné kvůli silnému vnitřnímu krvácení.

Léčba apoplexie vaječníků

U pacientek s ovariální apoplexií je nutná urgentní hospitalizace. Při absenci výrazného vnitřního krvácení a kolapsu je možná konzervativní taktika, která zahrnuje odpočinek a aplikaci chladu na podbřišek. S přibývajícími známkami vnitřního krvácení je však indikován chirurgický zákrok. Podle stupně poškození vaječníku se provádí resekce nebo sutura vaječníku. Pokud je oblast krvácení malá, může být koagulována. Pokud dojde k ruptuře žlutého tělíska těhotenství, je sešito bez provedení resekce, jinak bude těhotenství ukončeno. Operace na vaječníku mohou být prováděny buď laparotomicky nebo laparoskopicky.

Je nutné kompenzovat krevní ztráty, což lze provést retransfuzí, transfuzí dárcovské krve nebo krevních náhrad. Kardiovaskulární léky mohou být předepsány podle indikací.

Závěrem lze říci, že ovariální apoplexie je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud zaznamenáte silnou bolest břicha a jiné známky vnitřního krvácení, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Včasná diagnostika a léčba mohou zachránit životy a předejít vážným komplikacím.

**Apoplexie** je patologický proces v ženském těle, při kterém dochází ke krvácení v dutině jednoho z pánevních orgánů. V případě vaječníku se může jednat o jeho prasknutí provázené krvácením, krvácením a dalšími závažnými komplikacemi. K prasknutí může dojít buď v důsledku silného úderu nebo zranění, nebo v klidu. Ve druhém případě je však nejčastější příčinou apoplexie onemocnění vaječníků.

**Příznaky a příznaky** Ovariální apoplexii lze rozpoznat podle několika klíčových příznaků, jmenovitě: záchvatovitá bolest břicha, napětí břišních svalů a zvýšená srdeční frekvence. Pacientky mohou také pociťovat nevolnost a zvracení, zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů, hlenovitý výtok z pochvy a další méně významné jevy. Pacienti si často stěžují na „putující“ bolesti v podbřišku na straně, kde došlo k ruptuře. Je to dáno tím, že krev se snaží stékat někam dolů a způsobuje bolesti břišních svalů. Bolest může vyzařovat do nohy na stejné straně, nebo může otékat břicho. Pokud se tyto příznaky objeví, je nesmírně důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pacienti musí okamžitě zavolat sanitku k hospitalizaci. Je také zakázáno samostatně užívat jakákoliv analgetika nebo alkohol. Lékař je schopen na základě vyšetření pacienta stanovit diagnózu apoplexie. Při diagnostice apoplexie je povinné provést ultrazvuk, někdy i laparoskopii.

Ovariální apoplexie je akutní komplikací zánětlivého onemocnění pobřišnice. Je charakterizována krvácením do vaječníků a krvácením do blízkých tkání. Mrtvice, která se objeví na pozadí ovariální cysty, je považována za nejnebezpečnější patologický stav. Ale toto onemocnění se vyskytuje u žen po 35 letech nebo v mladém věku. Objevuje se 2–4 dny po ukončení menstruace.