Paratenonitis Crepitant

Krepitující paratenonitida je onemocnění, které vzniká v důsledku zánětu šlachy a je doprovázeno crepitem (křupáním). Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které však může vést k vážným následkům, jako je omezená pohyblivost kloubů a dokonce invalidita.

Paratenonitida se může objevit v důsledku zranění, infekce nebo jiných příčin. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat bolest, otok, zarudnutí kůže a krepitus. V některých případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty a celkové malátnosti.

K léčbě paratenonitis crepitus se používají protizánětlivé léky, antibiotika, fyzioterapie a další léčebné metody. Je důležité rychle konzultovat s lékařem, aby diagnostikoval a léčil onemocnění, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Crepey paratenonitis je akutní hnisavý zánět tkáně obklopující šlachy nebo aponeurózy. Výskyt procesu ve šlaše je spojen s přítomností mikrobů v ní, které vstupují do tkáně přes povrch rány během poranění nebo purulentních procesů v sousedních kostech nebo kloubech. Hlavním zdrojem infekce ve šlaše je paratenon, kde většinou dochází k zánětlivým změnám. Vznik hnisu se vysvětluje častým tokem synoviální tekutiny přes póry ve vazivové membráně šlachy do okolní tkáně. Zaznamenává se hypertermie do 38–40 °C, lokální otok a silná bolest v oblasti postižené šlachy. Často se vyvíjí hygroma. Celková tělesná teplota se zvyšuje. Kůže v oblasti kloubu je červená a horká. Je možné vyvinout purulentní burzitidu v důsledku šíření zánětlivého procesu podél synoviální šlachové pochvy do blízkých burz. Pohyby v kloubu jsou ostře bolestivé, téměř nemožné, rychle se rozvíjí jeho kolísání, pak se objeví charakteristický znak zánětu - „křupnutí“ při palpaci, vyznačující se tím, že když zatlačíte na jednu stranu kůže přes postiženou šlachu, objeví se křupání, a když je mírně nataženo, je slyšet praskání. S rozvojem patologického procesu dochází k hyperémii kůže nad zdrojem zánětu, při jehož palpaci je stanovena tvorba subkutánní měkké tkáně. Kůže nad ním je horká, oteklá, napjatá, její pohyblivost je omezená, podle nehybnosti šlach v této oblasti. Při výrazném procesu a intoxikaci je možná bolest břicha, svalů, jater a srdce (s příznaky flebitidy). Léčba: primární chirurgická léčba hnisavého ložiska s následnou pečlivou drenáží. Pokud nedochází k netěsnostem a výpotek je redukovatelný, rána se rozsáhle drénuje pro úplnější odstranění hnisu. Antibiotická terapie se provádí podle obecných zásad, s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry rány na antibiotika a krevní test ke stanovení zánětlivých indikátorů, používají se fyzioterapeutické postupy včetně ultrazvuku. Pro lokální léčbu se osvědčily gelové a jiné přípravky bez masti (Stellanin, Betadine).