Klasická zlomenina poloměru

Zlomenina radia je jedno z nejčastějších poranění předloktí, ke kterému obvykle dochází při pádu na nataženou paži s rukou pokrčenou v lokti. Zlomeniny poloměru se často nazývají Collisovy zlomeniny. Při takovém poškození je téměř vždy možné odhalit porušení celistvosti kostí zápěstí, ale ostatní součásti předloktí zůstávají nedotčeny. V některých případech je předloktí ohnuto u prvního a druhého prstu a třetí a čtvrtý jsou nataženy.

Základním principem diagnostiky zlomeniny radia je srovnávací hodnocení vzdálenosti mezi prvním a druhým prstem ruky oběti. Pokud je znatelně nižší než normální, může to znamenat přítomnost zlomeniny. Kromě posouzení motorického postižení by mělo být provedeno podrobné rentgenové vyšetření předloktí. Hlavním rentgenovým příznakem porušení integrity kostí je posunutí radiální hlavy v přítomnosti malého radiálního krčku. Pokud vzdálenost od středu radiální hlavy k bodu osy předloktí přesahuje 2 cm, lze usuzovat na přítomnost významného zranění. Při diagnostice je nutné vyloučit přítomnost záprstní kosti postižené nádorem nebo rakovinou, stejně jako artritidu nebo polyostotitidu.

Při absenci kontraindikací trvá postup asi 7 dní. Proces se provádí v místní nebo intravenózní anestézii. Dokud není výsledek dosažen, pacient zůstává v poloze na zádech, s nohou co nejvíce narovnanou. Operační specialista fixuje ruku a předloktí v oblasti příčné štěrbiny lopatky přes první paprsek předloktí a konečky prstů ve vzdálenosti 3-4 cm od prvního kloubu. Ke srovnání fragmentů se používají doplňkové metody osteosyntézy, např. kovové konstrukce, svazky drátů, aplikace dlahy nebo fixace drátěnými stehy. Fixace se provádí pomocí nitě z hedvábí nebo nylonu, která není delší než 5 m.