Klasyczne złamanie kości promieniowej

Złamanie kości promieniowej to jeden z najczęstszych urazów przedramienia, do którego najczęściej dochodzi podczas upadku na wyciągnięte ramię z ręką zgiętą w łokciu. Złamania kości promieniowej nazywane są często złamaniami Collisa. Przy takim uszkodzeniu prawie zawsze można wykryć naruszenie integralności kości nadgarstka, ale inne elementy przedramienia pozostają nienaruszone. W niektórych przypadkach przedramię jest zgięte w pierwszym i drugim palcu, a trzeci i czwarty są wyprostowane.

Podstawową zasadą diagnozowania złamania kości promieniowej jest porównawcza ocena odległości między pierwszym i drugim palcem ręki poszkodowanego. Jeśli jest zauważalnie mniejsze niż normalnie, może to wskazywać na obecność złamania. Oprócz oceny zaburzeń motorycznych należy wykonać szczegółowe badanie RTG przedramienia. Głównym radiograficznym objawem naruszenia integralności kości jest przemieszczenie głowy promieniowej w obecności małej szyi promieniowej. Jeżeli odległość od środka głowy kości promieniowej do punktu osi przedramienia przekracza 2 cm, można ocenić obecność istotnego urazu. Podczas diagnozy należy wykluczyć obecność kości śródręcza dotkniętej guzem lub rakiem, a także zapaleniem stawów lub zapaleniem wielostawowym.

W przypadku braku przeciwwskazań zabieg trwa około 7 dni. Proces odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym. Do czasu uzyskania wyniku pacjent pozostaje w pozycji leżącej, z nogą maksymalnie wyprostowaną. Specjalista operacyjny unieruchamia dłoń i przedramię w obszarze szczeliny poprzecznej łopatki poprzez pierwszy promień przedramienia i opuszki palców w odległości 3-4 cm od pierwszego stawu. Do porównania fragmentów stosuje się dodatkowe metody osteosyntezy, np. konstrukcje metalowe, wiązki drutów, nakładanie płytek czy mocowanie szwami drucianymi. Mocowanie odbywa się za pomocą nici składającej się z jedwabiu lub nylonu o długości nie większej niż 5 m.