Pterygium oka: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Popis a příčiny pterygia oka. Hlavní příznaky a diagnóza. Metody léčby zahrnují léky, chirurgii a lidové léky. Prevence.

1. Co jsou pterygiové oči?
2. Důvody rozvoje
3. Příznaky a diagnóza
4. Léčebné metody
   1. Léky
   2. Chirurgická intervence
   3. Lidové léky
5. Prevence

Pterygium oka (vznik pterygoidní panenské blány) je patologický proces, při kterém spojivka narůstá na rohovku. Takové výrůstky mají trojúhelníkový tvar a sahají až k povrchové vrstvě rohovinové tkáně. Onemocnění není doprovázeno závažnými příznaky, ve většině případů se pacienti obracejí na očního lékaře kvůli psychické nepohodě a kosmetickým nedokonalostem. Chirurgická terapie se provádí pouze v případě, že onemocnění vyvolává nepohodlí a subjektivní potíže.

Co jsou pterygiové oči?

Na fotografii je pterygium oka

Pterygium oka je patologický spojivkový záhyb rostoucí na tkáni rohovky. Skládá se z hlavy, krku a těla, které mohou růst směrem k vnitřním koutkům oka a hlava a krk jsou často srostlé.

Pterygoidní panenská blána je pro běžného člověka snadno zjistitelná bez použití dalších očních nástrojů. Jedná se o trojúhelníkový film šedé barvy, jehož ostrá hrana směřuje k zornici. Může postihnout jedno nebo obě oči, častěji se tvoří na straně čichových orgánů.

Obyvatelé žijící v jižních zemích, stejně jako lidé, kteří často tráví hodně času na čerstvém vzduchu, jsou ohroženi rozvojem očního pterygia. Onemocnění je častěji pozorováno u mužů starších 45 let.

Predisponujícím faktorem, který může poruchu vyprovokovat, je opakovaný zánětlivý proces postihující spojivku. Může se také vyvinout v důsledku dědičné predispozice.

Nemoc má několik forem. U progresivních nádorů se nádor časem zvětšuje, u stacionárních zůstává nezměněn.

Rozlišují se následující hlavní stupně pterygia:

1. pterygoidní panenské blány jsou průhledné, cévy jsou přes ně dobře viditelné;
2. panenská blána je průsvitná, cévy nejsou zcela viditelné;
3. vysoce aktivní, neprůhledné pterygium, přes které nejsou vidět cévy.

I po chirurgickém zákroku jsou pozorovány opakované relapsy pterygia a jeho komplikace:

1. symblepharon - splynutí spojivky očních bulv se spojivkou očních víček;
2. splynutí očních víček nebo katarakta rohovky;
3. zhoršená pohyblivost orgánů zraku s následným rozvojem konvergentního strabismu.

Pterygium může vést ke komplikacím: tvorbě zjizvené tkáně v rohovce, zhoršené pohyblivosti očních bulvů, strabismu a pravidelnému zánětlivému procesu - maligní degeneraci.

Důvody rozvoje pterygia

Mezi hlavní důvody pro rozvoj pterygia patří pravidelné vystavování se dráždivému faktoru na rohovce očí:

1. Zvýšené ultrafialové nebo infračervené záření, které vede k syndromu suchého oka;
2. Dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu nebo v prašné místnosti, který vyvolává zánětlivé procesy v rohovce, jsou ohroženi zemědělskí dělníci, rybáři, myslivci, tesaři, truhláři, štukatéři;
3. Dlouho strávený čas u počítače a nedostatečná hydratace očí, což vede k suchu;
4. Predispozice k rozvoji alergické konjunktivitidy;
5. Pravidelné přetěžování zrakových orgánů;
6. Vystavení suchému vzduchu;
7. Traumatické poškození orgánů zraku.

Popsané faktory vedou k poškození epiteliálních buněk, rozvoji zánětlivých reakcí a snížení lokální imunity. Mikrocirkulace je narušena a začíná proces tvorby nových cév. To vše vede ke vzniku pterygia – abnormálního ukládání kolagenu a elastinu v mezibuněčném prostoru.

Symptomy a diagnostika pterygia oka

V počátečních stádiích je onemocnění pterygiem asymptomatické. Pacient cítí růst filmu a může zaznamenat viditelnou kosmetickou nedokonalost – šedý film. Patologie negativně ovlivňuje kvalitu slzných filmů s následným rozvojem podráždění, které časem přechází v zánětlivý proces.

Jak patologický proces postupuje, pterygium vyvolává:

1. pocit sucha;
2. podráždění očí;
3. zvýšené slzení;
4. pocit cizích těles v očích.

Když se oblast spojivky zanítí, vytvoří se otok, zarudnutí a svědění.

Při zablokování zornic se zraková ostrost snižuje. Pterygium může změnit tvar rohovky, způsobit astigmatismus a periodicky se zanítit.

Stanovení diagnózy není pro zkušeného oftalmologa obtížné. Zlatou metodou pro diagnostiku pterygia je biomikroskopie pomocí štěrbinové lampy. Pomocí tohoto léku lékař cíleně vyšetří oblast spojivky, přední oční komoru, čočku, sklivec, duhovky a rohovky.

Pro zobrazení fundu se používají speciální třízrcadlové čočky Goldmann. Biologická mikroskopie je bezbolestný postup, který pomáhá identifikovat patologické změny zánětlivého a traumatického charakteru, strukturální anomálie, zákal optických koulí a možná krvácení.

K identifikaci stupně progrese pterygia je předepsáno další testování:

1. oftalmoskopie, pomocí které se podrobně zkoumá fundus oka a vizuálně se hodnotí, jak průhledná jsou optická média orgánů vidění;
2. keratotopografie, s jejíž pomocí se odhalí stupeň a forma onemocnění;
3. morfologické studie tkání k identifikaci vaskulárních poruch;
4. refraktometrie, která určuje refrakční sílu orgánů zraku;
5. visometrie je neinvazivní technika, která hodnotí zrakovou ostrost pomocí speciální tabulky s písmeny různých velikostí.

Pro podrobné studium pterygoidní panenské blány se vyšetřuje slzná funkce, aby se získala prognóza týkající se stupně růstu a možných relapsů po operaci.

Způsoby léčby pterygia oka

Malé pterygium nevyžaduje specifickou terapii. Pokud se patologický proces rozšíří, provede se operace. Při terapii se také používají cytostatika, která brzdí fungování imunitního systému a zabraňují odmítnutí tkáně. Pokud se pterygium po operaci znovu objeví, je nutná konzultace s oftalmologem. Pacientům se také doporučuje nosit ochranné brýle s UV filtry.

Léky na pterygium oka

Aby se zabránilo progresi onemocnění, při prvních příznacích poruchy se doporučuje konzultovat s lékařem. Léčebný režim se volí v závislosti na stadiu pterygia a rozsahu šíření patologického procesu.

Pro snížení nepohodlí doporučuje oční lékař pacientům s pterygiem kapky. Lék Visin snižuje zarudnutí a podráždění, odstraňuje svědění a suché oči. Jedná se o kanadský přípravek ze skupiny alfa-adrenergních agonistů. Cena - 350 rublů. (140 UAH). Analogy: Montevisin, Octilia, ViiOptic.

Visine je indikován u pacientů s otokem a hyperémií spojivek způsobenou alergickou reakcí, chemickými a fyzikálními faktory – kouř, prach, chlorovaná voda, světlo, kosmetika, kontaktní čočky.

Doporučuje se vkapat 1-2 kapky do každého oka až 3x denně. Výrobce nedoporučuje nepřetržité užívání léku déle než 72 hodin.

Visine je dobře snášena. Ve vzácných případech bylo hlášeno svědění, pálení, zarudnutí a brnění v očích, podráždění spojivek a rozšířené zorničky.

Chirurgická intervence pro pterygium oka

Hlavní metodou léčby patologie je chirurgické odstranění pterygia, které se provádí podle indikací:

1. kosmetická nedokonalost, která u pacienta vyvolává psychické nepohodlí;
2. poškození optických částí rohovky.

Během operace lékař oddělí pterygium od rohovky, poté provede operaci očí pomocí posunutých chlopní.

Navzdory skutečnosti, že lékař odstraní degenerativní tkáň, vede takový postup ve více než 75 % případů k recidivě pterygia. K prevenci opětovného rozvoje agresivnějších výrůstků může lékař doporučit použití dávkového ozařování pomocí beta záření, fotodynamické terapie a kryoterapie.

K náhradě defektních tkání je indikováno použití spojivkových autograftů a speciálních amniových membrán. Jsou připevněny pomocí švů nebo lepidla. Tento postup snižuje pravděpodobnost relapsu patologie na 8-12%. Chirurgická léčba pterygia se provádí pomocí lokálních anestetik.

Po operaci se mohou vyvinout komplikace: infekce, selhání spojivkových štěpů, zjizvení rohovky. Ve vzácných případech se objevují stížnosti na perforaci očních bulbů, odchlípení sítnice a hemoftalmus. Beta záření může způsobit ztenčení skléry a rohovky.

Lidové léky proti pterygiu oka

Nemoc nelze zcela vyléčit pomocí tradiční medicíny. Tradiční léčba pterygia se používá jako doplněk k základní terapii doporučené lékařem.

Efektivní lidové recepty na pterygium oka:

1. Listy aloe vera se omyjí vodou, odřízne se malý kousek a gel se extrahuje. Protáhněte dvojitým kusem gázy, dokud nezískáte tekutou látku. Heřmánek se nalije vroucí vodou a nechá se 15 minut. Dále se doporučuje důkladně si umýt ruce a nanést 1 kapku aloe vera do postiženého oka sterilní pipetou. Poté ji opláchněte vychlazeným heřmánkovým nálevem. Postup se provádí ráno po dobu 30 dnů. Dále si dají pauzu. Kurz terapie se může opakovat několikrát ročně.
2. Chcete-li snížit zánět v očích, použijte čajové lístky. Je nutné uvařit silný černý čaj, bohatě navlhčit vatový tampon výsledným nápojem a aplikovat jej na postižené oko. Pravidelné používání čajových lístků snižuje zánětlivou reakci a obnovuje zrakovou ostrost.
3. Ke snížení zánětlivé reakce se také používá odvar z heřmánku: 3 polévkové lžíce sušených surovin se zalijí vroucí vodou (250 g). Vyluhujte několik hodin, přefiltrujte a použijte k přípravě obkladů.
4. Ke zmírnění příznaků pterygia se doporučuje používat řasy fucus. 4 polévkové lžíce sušených mořských řas se umístí do termosky, naplní se vodou a nechají se 15-20 hodin. Výsledný produkt se nalije do forem na led a odešle se do mrazničky. Doporučuje se denně před spaním otírat oči kostkami na bázi fucus. Průběh léčby je až 15 dní, po které je přestávka.
5. K přípravě fytodrops je třeba předem připravit semena kmínu, chrpy a jitrocele. Všechny látky se smíchají ve stejných poměrech, rozemelou se v mlýnku na kávu, nalijí se vroucí vodou a filtrují se. Nalijte do nádoby z tmavého skla a uložte na dveře chladničky. Před použitím je třeba kapky zahřát v dlaních. Vkapejte 1-3 kapky třikrát denně. Průběh léčby je 20 dní.

Prevence pterygia oka

K prevenci onemocnění pterygium se doporučuje:

1. kvalitativně chránit orgány zraku před dráždivými faktory - prach, suchý vzduch, chemikálie;
2. rychle léčit zánětlivé patologie zrakových orgánů pod dohledem zkušeného oftalmologa;
3. používejte sluneční brýle s vysokým stupněm ochrany proti UVA/UVB slunečnímu záření;
4. Pokud jsou vaše oči suché a nepříjemné, používejte zvlhčující kapky doporučené lékařem;
5. Při dlouhodobé práci na počítači nebo jiných pomůckách si dejte každých 40-60 minut přestávku.

Při prvních projevech oftalmologických poruch se doporučuje zdržet se samoléčby a vyhledat radu lékaře. Včasná a kvalitní terapie zlepšuje prognózu a zabraňuje rozvoji komplikací.

Video o tom, co je pterygium oka a jak ho léčit: