Epidemie pemfigu novorozenců

Novorozenecký pemfigus (epidemický pemfigus) je onemocnění, které se projevuje jako puchýře na kůži novorozence. Vyskytuje se v důsledku infekce virem, který se přenáší z matky na dítě během porodu nebo mateřským mlékem.

Příznaky epidemického pemfigu se mohou objevit v prvních dnech života dítěte, ale nejčastěji se objevují pár dní po narození. Na kůži se objevují malé puchýřky, které rychle praskají a zanechávají za sebou červené skvrny. Tyto skvrny mohou být pro vaše dítě bolestivé a svědivé.

Léčba epidemického pemfigu zahrnuje použití antibiotik a jiných léků. Důležité je také sledovat hygienu miminka a pravidelně mu přebalovat.

Je důležité si uvědomit, že pemfigus je nakažlivé onemocnění a může se přenášet z jednoho dítěte na druhé. Pokud se tedy objeví příznaky epidemického pemfigu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Epidemický pemfigus novorozenců je akutní kožní onemocnění sliznice dutiny ústní a kůže novorozence, patřící mezi nakažlivé dermatózy ze skupiny vezikulárních nebo bulózních kožních lézí.

**Etiologie a patogeneze.** Většina vědců tvrdí, že onemocnění je způsobeno úzkým kontaktem s matkou s pemfigem, méně často vzdušnými kapénkami. Na roli mikroorganismů a proteinových faktorů, které vylučují streptokoka ze střeva, se vyjadřují rozporuplné názory. Onemocnění se vyskytuje především v zimě, častěji u nedonošených dětí. Většina pacientů zažívá období prekurzorů (3-6 dní), horečku, katarální příznaky a ztrátu tělesné hmotnosti během etiotropních dnů onemocnění. Největší závažnost je u novorozenců. Zvýšení tělesné teploty u matky je charakteristické 2 a více týdnů před narozením dítěte.Obecné, ale intenzivnější než u pemfigu u dospělých, příznaky se objevují ve formě zvýšené tělesné teploty, silného pocení, bolesti hlavy, podrážděnosti, suchosti a hořkost v ústech, nespavost, snížená ztráta chuti k jídlu, může se objevit zvracení nebo průjem. V polovině případů jsou pozorovány mizivé známky lymfadenopatie, hlavně v krčních uzlinách. Z povrchu patrového oblouku a spojivky, bukální sliznice atp. Malé serózní váčky se spojí, rychle otevřou a uvolní serózní exsudát, který se po hodině nebo dvou změní na šedobílý. Barva kůže kolem erozí je ikterická nebo cyanotická. Puchýře v horní části dutiny ústní zpravidla vzájemně splývají a tvoří velké, rozsáhlé skvrny s nitkovitými erozemi; Váček na obličeji novorozenců mizí pájením erozí do jednoho trojúhelníku s vrcholem na přechodu rtů. Na hyperemické, nezměněné kůži se objevují jednotlivé polokulovité puchýře ne větší než špendlíková hlavička, které také po dni nebo dvou zasychají a zanechávají za sebou pigmentové skvrny. Obvykle není žádná bolest; s výraznou povrchovou ulcerací může dojít k odchlípení epidermis. Celkový stav nijak výrazně netrpí. Převažují však těžké formy s vysokou tělesnou teplotou (40 °C), intoxikací a těžkými katarálními příznaky se stomatitidou. Charakteristický je vysoký výskyt gastroenteritidy s krví ve stolici u nemocných novorozenců: krvavá, řídká stolice se objevuje několik dní před poškozením sliznice dutiny ústní, často doprovázená hojným sliněním, nedochází k leukocytóze; hemokolitida se zastaví 3-6 dní po vymizení kožních a slizničních změn. Nedochází prakticky k žádným systémovým změnám nebo komplikacím. Průběh je těžký, u nedonošených novorozenců jsou častěji pozorovány ustupující recidivy