Střevní tularémie

**Tularemická abdominální** infekce je akutní infekční zoonotické antropozoonotické onemocnění způsobené mikroorganismem tularemie z čeledi Borrelia. K infekci člověka dochází přímým kontaktem s hlodavci (krysy, polní a domácí myši) nebo hospodářskými zvířaty, která byla infikována krmivem a vodou. V jiných případech dochází k infekci kontaktem s produkty, které obsahují patogenní bakterie. Nejčastěji je tato forma onemocnění zaznamenána v létě, po intenzivní činnosti hlodavců. Infekce se může objevit i u lidí cestujících v pouštních oblastech. Mezi hlavní příznaky infekce patří mírná zimnice, doprovázená bolestmi hlavy, slabostí a horečkou. Po několika dnech se může objevit horečka s intenzivní bolestí po celém těle. Průjem je hlavním příznakem střevní formy infekce, doprovázený středně těžkou anorexií, bolestí žaludku a epigastrické oblasti, křečovitými a křečovitými stahy břicha. Mezi další příznaky patří zvracení, žloutenka a koliková bolest v pravém hypochondriu. U pacienta dochází k dehydrataci a bakteriemické reakci. Navíc se může objevit zápal plic. Kožní a lymforetikulární varianty tularémie mohou být doprovázeny příznaky lepry: papuly, kožní indurace, lymfadenitida a dásně.