Suolen tularemia

**Tularemia abdominal** -infektio on akuutti tarttuva zoonoottinen antroposoonoottinen sairaus, jonka aiheuttaa Borrelia-perheeseen kuuluva tularemiamikro-organismi. Ihminen tarttuu suorassa kosketuksessa jyrsijöiden (rottien, pelto- ja kotihiirten) tai rehun ja veden kautta tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Muissa tapauksissa infektio tapahtuu joutuessaan kosketuksiin patogeenisiä bakteereja sisältävien tuotteiden kanssa. Tämä taudin muoto todetaan useimmiten kesällä jyrsijöiden intensiivisen toiminnan jälkeen. Tartunta voi esiintyä myös ihmisillä, jotka matkustavat aavikkoalueilla. Infektion pääoireita ovat lievät vilunväristykset, joihin liittyy päänsärkyä, heikkoutta ja kuumetta. Muutaman päivän kuluttua voi esiintyä kuumetta ja voimakasta arkuutta koko kehossa. Ripuli on suolistoinfektion pääoire, johon liittyy kohtalainen anoreksia, maha- ja ylävatsan alueen kipu, kouristukset ja puuskittaiset supistukset vatsassa. Muita oireita ovat oksentelu, keltaisuus ja kolkkikipu oikeassa hypokondriumissa. Potilaalle kehittyy nestehukka ja bakteeminen reaktio. Lisäksi voi esiintyä keuhkokuume. Tularemian ihon ja lymforetikulaarisiin variantteihin voi liittyä spitaalin oireita: näppylöitä, ihon kovettumia, lymfadeniittiä ja ikeniä.