Křečové žíly dolních končetin

V Rusku došlo v posledním desetiletí k prudkému nárůstu úmrtnosti na křečové žíly. To se shoduje s celosvětovým trendem. Podle WHO za posledních 20 let po diagnóze umírá 57 % pacientů během 3–4 let.

Křečové žíly dolních končetin jsou patologické rozšíření povrchových žil, způsobené porušením žilních chlopní a vedoucí ke snížení rychlosti průtoku krve. To vede k aktivaci zánětlivých procesů a dysfunkci všech vrstev žilní stěny. V poslední době se nemoc stala mnohem mladší. Ženy onemocní téměř třikrát častěji než muži.

Příčiny

Dnes není skutečná příčina tohoto onemocnění dosud známa. Není pochyb o tom, že existuje genetická predispozice. Důležitou roli hrají faktory, které mohou způsobit křečové žíly:
• věk;
• nadváha;
• práce zahrnující dlouhé stání nebo sezení;
• zácpa;
• těhotenství a porod;
• dlouhodobé nošení obuvi na vysokém podpatku;
• nošení kompresního prádla;
• cukrovka.

Příznaky

Na začátku onemocnění se objevuje tíha v nohou a bolestivá bolest. Nohy se rychle unaví, někdy otékají a na kůži se objevuje neestetický cévní obrazec. Někdy jsou tyto pavoučí žíly jediným projevem nemoci. Následně se všechny příznaky zhorší, na žilách se tvoří znatelné uzliny, vyčnívající nad povrch. Může se objevit lokální zarudnutí kůže a v těžkých případech trofické vředy.

Diagnostika

Diagnostika křečových žil nebývá obtížná. Po předepsání standardní sady testů, k objasnění diagnózy a správnému výběru taktiky léčby, jsou obvykle předepsány další studie: ultrazvuk cév dolních končetin, reovasografie.

Léčebné metody

Léčba závisí na závažnosti onemocnění. V počáteční fázi stačí odstranit provokující zátěž, provádět preventivní fyzická cvičení, nosit terapeutické úplety, užívat předepsané léky a podstoupit masáž. To vše může zastavit rozvoj onemocnění a předejít riziku komplikací. Taková léčba je účinná pouze v kombinaci.

Ve složitějších situacích konzervativní metody již nefungují, v tomto případě se používají minimálně invazivní techniky a ve zvláště těžkých situacích chirurgické operace.

První je skleroterapie. Do žíly je vstříknuta určitá látka, pod jejímž vlivem se slepí a následně se změní na jizevnaté provazce. Stejného výsledku lze dosáhnout při mikrotermokoagulaci – vystavení elektrickému proudu a laserové koagulaci.

Chirurgie v současnosti využívá šetrné techniky, které umožňují co nejpřesněji zmenšit řezy a odstranit postižené žíly.
Tyto metody umožňují vyhnout se komplikacím křečových žil, ale neodstraňují její příčiny, takže problém se často objevuje v jiných cévách.

Komplikace

Komplikace křečových žil jsou:

1. Tromboflebitida je tvorba krevních sraženin. Prasknutí krevní sraženiny může vést k vážným následkům, vše závisí na tom, kterou cévu ucpe.
2. Trofické vředy – vznikají z křečových žil. Je nemožné je zcela zničit.
3. Rakovinné nádory – mohou vznikat z trofických vředů nebo po tromboflebitidě.

Jak tromboflebitida, tak trofické vředy jsou tedy prekancerózní onemocnění.

Když se na nohou objeví drobné žilky, nejde jen o kosmetickou vadu, ale o jeden z příznaků vážného onemocnění. Je nutné naléhavě kontaktovat flebologa, aby nemoc zachytil na samém začátku.