Żylaki kończyn dolnych

W Rosji w ostatniej dekadzie nastąpił gwałtowny wzrost śmiertelności z powodu żylaków. Wpisuje się to w światowy trend. Według WHO w ciągu ostatnich 20 lat od postawienia diagnozy 57% pacjentów umiera w ciągu 3–4 lat.

Żylaki kończyn dolnych to patologiczne poszerzenie żył powierzchownych, powstałe na skutek uszkodzenia zastawek żylnych i prowadzące do zmniejszenia szybkości przepływu krwi. Prowadzi to do aktywacji procesów zapalnych i dysfunkcji wszystkich warstw ściany żylnej. Ostatnio choroba stała się znacznie młodsza. Kobiety chorują prawie trzy razy częściej niż mężczyźni.

Powoduje

Dziś faktyczna przyczyna tej choroby nie jest jeszcze znana. Nie ma wątpliwości, że istnieje predyspozycja genetyczna. Czynniki, które mogą powodować żylaki, odgrywają ważną rolę:
• wiek;
• nadwaga;
• praca wymagająca długiego stania lub siedzenia;
• zaparcie;
• ciąża i poród;
• długotrwałe noszenie butów na wysokim obcasie;
• noszenie bielizny uciskowej;
• cukrzyca.

Objawy

Na początku choroby pojawia się uczucie ciężkości nóg i ból. Nogi szybko się męczą, czasem puchną, a na skórze pojawia się nieestetyczny wzór naczyniowy. Czasami te pajączki są jedyną manifestacją choroby. Następnie wszystkie objawy ulegają nasileniu, na żyłach tworzą się zauważalne guzki wystające ponad powierzchnię. Może pojawić się miejscowe zaczerwienienie skóry, a w ciężkich przypadkach owrzodzenia troficzne.

Diagnostyka

Rozpoznanie żylaków zwykle nie jest trudne. Po przepisaniu standardowego zestawu testów, w celu wyjaśnienia diagnozy i prawidłowego wyboru taktyki leczenia, zwykle przepisuje się dodatkowe badania: USG naczyń kończyn dolnych, reowazografię.

Metody leczenia

Leczenie zależy od ciężkości choroby. W początkowej fazie wystarczy zdjąć obciążenia prowokacyjne, wykonać profilaktyczne ćwiczenia fizyczne, założyć dzianinę leczniczą, zażyć przepisane leki i poddać się masażowi. Wszystko to może zatrzymać rozwój choroby i zapobiec ryzyku powikłań. Takie leczenie jest skuteczne tylko w połączeniu.

W bardziej skomplikowanych sytuacjach metody zachowawcze już nie działają, w tym przypadku stosuje się techniki małoinwazyjne, a w szczególnie ciężkich sytuacjach stosuje się operacje chirurgiczne.

Pierwszym z nich jest skleroterapia. Do żyły wstrzykiwana jest pewna substancja, pod wpływem której skleja się ona, a następnie zamienia w blizny. Ten sam wynik można osiągnąć za pomocą mikrotermokoagulacji - ekspozycji na prąd elektryczny i koagulacji laserowej.

W chirurgii stosuje się obecnie delikatne techniki, które pozwalają na zmniejszenie nacięć i możliwie najdokładniejsze usunięcie dotkniętych żył.
Metody te pozwalają uniknąć powikłań żylaków, ale nie eliminują ich przyczyn, dlatego problem często pojawia się w innych naczyniach.

Komplikacje

Powikłaniami żylaków są:

1. Zakrzepowe zapalenie żył polega na tworzeniu się skrzepów krwi. Pęknięcie skrzepu krwi może prowadzić do poważnych konsekwencji, wszystko zależy od tego, które naczynie zatyka.
2. Wrzody troficzne – powstają na skutek żylaków. Nie da się ich całkowicie zniszczyć.
3. Guzy nowotworowe - mogą powstać w wyniku owrzodzeń troficznych lub po zakrzepowym zapaleniu żył.

Zatem zarówno zakrzepowe zapalenie żył, jak i owrzodzenia troficzne są chorobami przedrakowymi.

Kiedy na nogach pojawiają się drobne pajączki, nie jest to tylko defekt kosmetyczny, ale jeden z objawów poważnej choroby. Konieczne jest pilne skontaktowanie się z flebologiem, aby złapać chorobę na samym początku.