Krampfadern der unteren Extremitäten

In Russland ist im letzten Jahrzehnt ein starker Anstieg der Sterblichkeit aufgrund von Krampfadern zu verzeichnen. Dies deckt sich mit dem globalen Trend. Nach Angaben der WHO starben in den letzten 20 Jahren nach der Diagnose 57 % der Patienten innerhalb von 3–4 Jahren.

Krampfadern der unteren Extremitäten sind eine pathologische Erweiterung oberflächlicher Venen, die durch eine Störung der Venenklappen verursacht wird und zu einer Verringerung der Blutflussgeschwindigkeit führt. Dies führt zur Aktivierung entzündlicher Prozesse und Funktionsstörungen aller Schichten der Venenwand. In letzter Zeit ist die Krankheit viel jünger geworden. Frauen erkranken fast dreimal häufiger als Männer.

Ursachen

Die eigentliche Ursache dieser Krankheit ist heute noch nicht bekannt. Es besteht kein Zweifel, dass eine genetische Veranlagung vorliegt. Faktoren, die Krampfadern verursachen können, spielen eine wichtige Rolle:
• Alter;
• Übergewicht;
• Arbeiten, die langes Stehen oder Sitzen erfordern;
• Verstopfung;
• Schwangerschaft und Geburt;
• langfristiges Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen;
• Tragen von Kompressionsunterwäsche;
• Diabetes mellitus.

Symptome

Zu Beginn der Erkrankung treten Schweregefühl in den Beinen und schmerzende Schmerzen auf. Die Beine ermüden schnell, manchmal schwellen sie an und es entsteht ein unästhetisches Gefäßmuster auf der Haut. Manchmal sind diese Besenreiser die einzige Manifestation der Krankheit. Anschließend verschlimmern sich alle Symptome, es bilden sich auffällige Knötchen an den Venen, die über die Oberfläche hinausragen. Es können lokale Hautrötungen und in schweren Fällen trophische Geschwüre auftreten.

Diagnose

Die Diagnose von Krampfadern ist in der Regel nicht schwierig. Nach der Verschreibung eines Standardsatzes von Tests werden zur Klärung der Diagnose und zur richtigen Wahl der Behandlungstaktik in der Regel zusätzliche Studien verordnet: Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten, Rheovasographie.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Im Anfangsstadium reicht es aus, provozierende Belastungen zu entfernen, vorbeugende körperliche Übungen durchzuführen, therapeutische Strickwaren zu tragen, verschriebene Medikamente einzunehmen und sich massieren zu lassen. All dies kann die Entwicklung der Krankheit stoppen und das Risiko von Komplikationen verhindern. Eine solche Behandlung ist nur in Kombination wirksam.

In komplexeren Situationen greifen konservative Methoden nicht mehr, in diesem Fall kommen minimalinvasive Techniken zum Einsatz, in besonders schweren Situationen kommen chirurgische Eingriffe zum Einsatz.

Die erste ist die Sklerotherapie. Dabei wird eine bestimmte Substanz in die Vene injiziert, unter deren Einfluss sie verklebt und sich dann in Narbenstränge verwandelt. Das gleiche Ergebnis kann mit der Mikrothermokoagulation – der Einwirkung von elektrischem Strom und der Laserkoagulation – erzielt werden.

In der Chirurgie kommen derzeit schonende Techniken zum Einsatz, die es ermöglichen, Schnitte zu reduzieren und die betroffenen Venen so präzise wie möglich zu entfernen.
Diese Methoden ermöglichen es, Komplikationen bei Krampfadern zu vermeiden, beseitigen jedoch nicht deren Ursachen, sodass das Problem häufig auch bei anderen Gefäßen auftritt.

Komplikationen

Komplikationen von Krampfadern sind:

1. Unter Thrombophlebitis versteht man die Bildung von Blutgerinnseln. Das Platzen eines Blutgerinnsels kann schwerwiegende Folgen haben, es hängt alles davon ab, welches Gefäß es verstopft.
2. Trophische Geschwüre – entstehen aus Krampfadern. Es ist unmöglich, sie vollständig zu zerstören.
3. Krebstumoren – können aus trophischen Geschwüren oder nach einer Thrombophlebitis entstehen.

Somit sind sowohl Thrombophlebitis als auch trophische Geschwüre präkanzeröse Erkrankungen.

Wenn an den Beinen kleine Besenreiser auftreten, handelt es sich nicht nur um einen kosmetischen Defekt, sondern um eines der Symptome einer schweren Erkrankung. Es ist dringend notwendig, einen Phlebologen zu kontaktieren, um die Krankheit gleich zu Beginn zu erkennen.