Opožděná puberta u mužů

Pozdní puberta u mužů může způsobit obavy rodičů i samotných chlapců. V tomto článku se podíváme na to, co je opožděná puberta, jaké jsou možné příčiny jejího výskytu, jak probíhá diagnostika a léčba.

Co je opožděná puberta?

Opožděná puberta u mužů je odchylka od normy, kdy dítě nemá zvětšená varlata do 13 let a výskyt ochlupení na ohanbí do 15 let. Pravděpodobnost opožděného sexuálního vývoje může být také indikována retardací růstu dítěte – hypostatura.

Příčiny opožděné puberty

Pozdní puberta může být variantou normy, pokud podobná situace nastala mezi chlapcovými příbuznými. Rychlost růstu zůstává normální, a přestože k růstovému spurtu a pubertě dochází později než u většiny vrstevníků, následně probíhají obvyklým způsobem.

Pozdní pubertu však mohou způsobit i některá onemocnění. Patří mezi ně chromozomální abnormality, například Klinefelterův syndrom, kdy chlapecký genotyp obsahuje extra chromozom X. Některá genetická onemocnění jsou doprovázena poruchou produkce hormonů, což také vede k opožděnému sexuálnímu vývoji. K poklesu obsahu gonadotropinů, hormonů, které určují vývoj pohlavních orgánů, může dojít v důsledku nádoru, který poškozuje určité oblasti mozku - hypotalamus nebo hypofýzu. Opožděný sexuální vývoj může být také způsoben chronickými onemocněními, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a cystická fibróza.

Diagnóza opožděné puberty

Aby se vyloučila chromozomální abnormalita, je dítěti odebrána krev pro chromozomální studii. Krevní testy mohou také identifikovat cukrovku, anémii a další nemoci, které mohou způsobit opožděnou pubertu. K určení kostní zralosti se provádí rentgenové vyšetření rukou a zápěstí dítěte. K detekci mozkových nádorů se používá rentgen, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Léčba opožděné puberty

Pokud je opožděný sexuální vývoj způsoben chronickým onemocněním, je nutné z toho chlapce vyléčit, po kterém se rychlost dospívání zcela vrátí k normálu. Pokud máte například cukrovku, musíte si hlídat hladinu glukózy v krvi a užívat vhodné léky.

Genetické poruchy, které způsobují pozdní pubertu, nelze léčit. V některých případech je však možné normalizovat vývoj vnějších pohlavních znaků doplněním chybějících hormonů. Za tímto účelem mohou být předepsány léky obsahující gonadotropní hormony.

Pokud je příčinou opožděného sexuálního vývoje nádor na mozku, je nutná operace k jeho odstranění.

Závěr

Opožděná puberta u mužů může být normální i příznakem nemoci. Ke stanovení příčin opožděné puberty je nutné provést diagnostiku, včetně chromozomální studie, rentgenového vyšetření kostí a také CT nebo MRI mozku. Léčba opožděné puberty závisí na příčině a může zahrnovat léčbu chronických onemocnění, náhradu chybějících hormonů nebo chirurgický zákrok. Včasná diagnostika a léčba opožděné puberty může pomoci předejít možným komplikacím v budoucnu.