Erkeklerde Gecikmiş Ergenlik

Erkeklerde geç ergenlik, ebeveynleri ve erkek çocukları endişelendirebilir. Bu yazımızda gecikmiş ergenliğin ne olduğuna, ortaya çıkmasının olası sebeplerinin neler olduğuna, tanı ve tedavinin nasıl yapıldığına bakacağız.

Gecikmiş ergenlik nedir?

Erkeklerde gecikmiş ergenlik, bir çocuğun 13 yaşına kadar genişlemiş testislere ve 15 yaşına kadar kasık kıllarının ortaya çıkmaması durumunda normdan sapmadır. Ayrıca, cinsel gelişimde gecikme olasılığı, çocuğun büyüme geriliği (hipotatura) ile de gösterilebilir.

Gecikmiş ergenliğin nedenleri

Çocuğun akrabaları arasında da benzer bir durum meydana gelmişse geç ergenlik pekala normun bir çeşidi olabilir. Büyüme hızı normal kalır ve her ne kadar büyüme atağı ve ergenlik akranlarının çoğundan daha geç ortaya çıksa da daha sonra olağan şekilde ilerler.

Ancak geç ergenlik bazı hastalıklardan da kaynaklanabilmektedir. Bunlar, erkek çocuğun genotipinin fazladan bir X kromozomu içerdiği Klinefelter sendromu gibi kromozomal anormallikleri içerir. Bazı genetik hastalıklara hormon üretiminin bozulması da eşlik eder ve bu da cinsel gelişimin gecikmesine neden olur. Beynin belirli bölgelerine (hipotalamus veya hipofiz bezi) zarar veren bir tümör nedeniyle, genital organların gelişimini belirleyen hormonlar olan gonadotropinlerin içeriğinde bir azalma meydana gelebilir. Gecikmiş cinsel gelişim aynı zamanda diyabet, böbrek hastalığı ve kistik fibroz gibi kronik hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Gecikmiş ergenlik tanısı

Kromozomal anormalliği dışlamak için çocuktan kromozom testi için kan alınır. Kan testleri ayrıca diyabet, anemi ve ergenliğin gecikmesine neden olabilecek diğer hastalıkları da tespit edebilir. Kemik olgunluğunu belirlemek için çocuğun el ve bileklerinin röntgen muayenesi yapılır. Beyin tümörlerini tespit etmek için röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır.

Gecikmiş ergenliğin tedavisi

Gecikmiş cinsel gelişim kronik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, o zaman çocuğu tedavi etmek gerekir, ardından olgunlaşma hızı tamamen normale döner. Örneğin şeker hastasıysanız kan şekeri seviyenizi takip etmeniz ve uygun ilaçları almanız gerekir.

Geç ergenliğe neden olan genetik bozukluklar tedavi edilemez. Ancak bazı durumlarda eksik hormonları yenileyerek dış cinsel özelliklerin gelişimini normalleştirmek mümkündür. Bu amaçla gonadotropik hormon içeren ilaçlar reçete edilebilir.

Gecikmiş cinsel gelişimin nedeni beyin tümörü ise, ameliyatın çıkarılması gerekir.

Çözüm

Erkeklerde gecikmiş ergenlik hem normal hem de bir hastalığın belirtisi olabilir. Gecikmiş ergenliğin nedenlerini belirlemek için, kromozomal bir çalışma, kemiklerin röntgen muayenesi ve beynin BT veya MRI'sını içeren bir tanı koymak gerekir. Gecikmiş ergenliğin tedavisi nedene bağlıdır ve kronik hastalıkların tedavisini, eksik hormonların değiştirilmesini veya ameliyatı içerebilir. Gecikmiş ergenliğin erken tanı ve tedavisi, gelecekte olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.