Ureteral empyem: hvad er det og hvordan man behandler det?
**Ureteral empyem** er en infektion og purulent betændelse i urinvejene. De er sjældne hos mænd og ses hovedsageligt hos kvinder. Oftest er de en komplikation af pyelonefritis, blærebetændelse og urethritis, såvel som resultatet af mislykket kateterisering af blæren.
*Symptomer* - Kropstemperatur over 38 °C - Forøgelse af urintemperaturen til 40-41˚C (forhindrer tømning af posen) - Smerter i lænden og maven - Konstant smertefølelse ved vandladning - Sjældnere, purulent udflåd fra skeden eller pus fra urinrøret.
- Det tidligste symptom på empyem er akut urinretention, efterfulgt af smerter og feber. I akutte tilfælde er feber med kulderystelser og svedtendens mulig. Antipyretiske lægemidler såsom ibuprofen eller paracetamol kan ordineres for at reducere feber. Patienten føler også kvalme, urinen er mørkerød, uklar, opkastning forekommer, og bevidstheden er nedsat. I dette tilfælde kræver patienten lægehjælp!
Hvordan behandles ureteralt empyem?
Behandling af empyem på et hospital: Patienten er indlagt, indtil alle tegn på sygdommen helt forsvinder. Normalt ordinerer lægen følgende procedurer og undersøgelser: - Generel blodprøve - Generel urinprøve - Biokemisk blodprøve - Bakteriologisk analyse af blod og urin - Mikroskopi af urinsediment
Hvis behandlingen lykkes, kan patienten udskrives hjem efter cirka en uge. Varigheden af behandlingen for empyem kan variere afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand og hans generelle tilstand.
Kirurgisk behandling Når empyem ikke reagerer på konservativ terapi, beslutter lægen at fjerne bylden kirurgisk. Dette kan omfatte fuldstændig rensning af røret for inficeret indhold, dræning (flytning af inficeret urin gennem røret uden at dræne det), antibiotikabehandling og kirurgisk lukning af såret. Hospitalets varighed er 7-10 dage. Efter udskrivelse fra hospitalet ordinerer lægen en lang antibiotikakur. Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen kan genopretningsperioden tage fra 3 til 6 måneder. Patienten henvises normalt til fysioterapi efter udskrivelse fra hospitalet. Denne omfattende tilgang til behandling af empyem hjælper med at undgå komplikationer.
Det skal bemærkes, at empyem er en farlig sygdom, så behandlingen skal udføres under opsyn af kvalificerede specialister. Derfor bør patienten straks konsultere en læge, især hvis der opstår symptomer, der er karakteristiske for empyem, som indikerer behovet for diagnose og øjeblikkelig behandling. Det er vigtigt at forstå, at korrekt og rettidig behandling af empyem markant øger chancerne for genopretning og reducerer risikoen for forskellige komplikationer.