Pus af ichorous arthritis har meget til fælles med pus fra en anden ledsygdom - gonorrheal arthritis, men har en lidt anden karakter af dannelse og forløb. Den tredje fase af IDOA bliver purulent, når gram-positive bakterier (oftest koagulase-negative stafylokokker eller streptokokker) vises langs periferien af nekrotisk væv. Deres aktivitet i form af pus dannes på stedet for læsionen, som tidligere var nekrotisk på grund af ustabiliteten af den metaboliske proces på cellulært niveau. Typisk er disse processer dannet på baggrund af en blandet type infektion, der vises i de menneskelige genitourinære organer. Undervejs opstår infektion i overensstemmelse med den art af bakterier, der førte til betændelse. Der er ikke mange udviklingsstadier i den ikoriske form. Det er muligt at skelne den indledende fase af dannelsen af pus på grund af brugen af medicin, der har en skadelig virkning på leddenes epitel. Dannelsen af pus opstår fra lymfepitelhævelse og stagnerende processer i leddets væv og hulrum. Det er dannet af vævsvæske, mættet med mikroelementer og forskellige stoffer. Den infektiøse proces fører til alvorlig betændelse i de beskadigede områder, hvilket resulterer i kompression af blodkar, arterier og lymfedrænageknuder.