Hjernedød: når hjernen holder op med at fungere
Hjernedød er en tilstand, der opstår som følge af skade på hjernen, der er uforenelig med livet. I dette tilfælde holder hjernen op med at fungere, hvilket resulterer i lukning af alle organer i kroppen og i sidste ende død.
Årsagerne til hjernedød kan variere: det kan være en hovedskade, slagtilfælde, hjerneblødning, infektion eller kredsløbsforstyrrelser. Under alle omstændigheder, hvis hjernen holder op med at modtage ilt og næringsstoffer, begynder dens celler at dø hurtigt, hvilket fører til irreversible konsekvenser.
Læger bruger specifikke kriterier til at bestemme hjernedød. Dette sker normalt i tilfælde, hvor patienten ikke reagerer på ydre stimuli, der ikke er vejrtrækning og ingen hjerteslag. Hvis disse symptomer fortsætter i en vis tid, kan læger erklære officiel hjernedød.
Nogle mennesker kan dog forblive i live i en tilstand af hjernedød takket være organstøtte. Dette sker takket være kunstig ventilation og hjertestøtte ved hjælp af en pacemaker. I sådanne tilfælde forbliver kroppen levedygtig, men personen vil ikke vende tilbage til et fuldt liv.
Hjernedød er ikke kun en tragisk begivenhed for patienten selv, men også for hans kære. I sådanne tilfælde er det vigtigt at huske behovet for følelsesmæssig støtte og tillidsfuld kommunikation for at hjælpe med at klare tabet af en elsket.
Afslutningsvis er hjernedød en alvorlig og irreversibel tilstand, der opstår som følge af alvorlige skader på hjernen. På trods af muligheden for at opretholde de vitale funktioner i organer, kan en person ikke længere vende tilbage til et fuldt liv. Derfor er det vigtigt at huske den følelsesmæssige støtte fra kære i sådanne vanskelige situationer.
Hjernedød er en pludselig, uforklarlig død forårsaget af uforenelig hjerneskade, forbundet med kranietraumer, slagtilfælde, vaskulære sygdomme, infektionssygdomme, tumorer. Typisk indtræder døden efter den første eller anden uge efter sygdommens opståen.
Klinisk skelnes der adskillige varianter af dødelige former for cerebral insufficiens. Forskellene mellem dem skyldes både den førende udviklingsmekanisme og læsionens hovedfokus og reaktivitetstilstanden af forskellige strukturelle hjernesystemer (fig. 2).
1. Hjerneblødninger. De opstår, når mikrocirkulatoriske kar brister, oftest på steder, hvor deres kaliber ændres (arteriovenøse anastomoser, bifurkationssteder, vaskulære løkker). Karakteristisk er udviklingen af drueformet, sfærisk, hæmoragisk hjerneinfarkt med udvikling af lokale dislokationsforandringer, hjernestamme og åndedrætsforstyrrelser. Andre vaskulære defekter, især dem, der fører til blødning og blokering af autoregulatoriske mekanismer, er farlige, fordi hypoxi gennem glia, som svulmer op under patologi, fører til autoinfektion og hurtig vævsnekrose, hvis udvikling næsten altid er spontant eller traumatisk intrakranielt hæmatom ledsaget af cerebral og fokale neurologiske manifestationer, grad som kan bedømmes om dynamikken i processen, tilstanden af kompensation fra andre systemer og generelt vurdere patientens tilstand. Men dynamikken i de kliniske manifestationer af cerebrovaskulær insufficiens alene tillader ikke en at bestemme patientens skæbne: selv stigende fokale symptomer indikerer ikke altid forestående død. Gunstig dynamik hos patienter med intrakranielle hæmatomer (øgende protein-celle-dissociation, inkonsistente metaboliske ændringer osv.) forudsiger ikke et lige så gunstigt resultat. Derfor er det vigtigt at overvåge alle patienter med akut cerebrovaskulær ulykke, uanset deres kliniske tilstand.