Bagothyrox

Herkunftsland: Argentinien
Pharm-Gruppe: Medikamente, die die Schilddrüsenfunktion stimulieren

Hersteller: Kimika Montpellier S.A. (Argentinien)
Internationaler Name: Levothyroxin-Natrium
Synonyme: L-Thyroxin, L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 50 Berlin Hemi, L-Thyroxin-100 Berlin Hemi, L-Thyroxin-Acri, L-Thyroxin-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Darreichungsformen: Tabletten 150 µg, Tabletten 50 µg
Inhaltsstoffe: Wirkstoff – Levothyroxin-Natrium.

Anwendungsgebiete: Hypothyreose Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie, unterdrückende Schilddrüsentherapie bei einfacher (nicht toxischer) Struma, Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis, multinoduläre Struma, thyreostatische Behandlung von Hyperthyreose (Komplextherapie) nach Erreichen eines euthyreoten Zustands, Vorbeugung von Struma-Rezidiven nach Resektion, Durchführung eines Suppressionsszintigraphietests der Schilddrüse, Thyrotropin-abhängige, gut differenzierte papilläre oder follikuläre Karzinome der Schilddrüse.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, unbehandelte Thyreotoxikose, akuter Myokardinfarkt, schwerer Bluthochdruck, Angina pectoris, Myokarditis, Herzinsuffizienz, tachysystolische Arrhythmien, hohes Alter (über 65 Jahre), unkorrigierte Funktionsstörung der Nebennierenrinde.

Nebenwirkungen: Tachykardie, Rhythmusstörungen, Brustschmerzen, Zittern, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Hyperhidrose, Alopezie, Gewichtsverlust, Durchfall, Funktionsstörung der Nebennieren (mit Hypophysen- oder Hypothalamus-Hypothyreose), Nierenfunktionsstörung bei Kindern.

Wechselwirkung: Reduziert die Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika, Herzglykosiden, verstärkt - indirekte Antikoagulanzien, trizyklische Antidepressiva. Phenobarbital und Phenytoin beschleunigen den Cl-Stoffwechsel, ohne den Anteil an freiem T3 und T4 im Blut zu erhöhen. Cholestyramin, Colestipol und Aluminiumhydroxid reduzieren die Plasmakonzentration, indem sie die Absorption im Darm hemmen.

Überdosierung: Symptome: thyreotoxische Krise, manchmal mehrere Tage nach der Verabreichung verzögert. Behandlung: Verschreibung von Betablockern, intravenöse Kortikosteroide, Plasmapherese.

Besondere Hinweise: Es wird empfohlen, den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut regelmäßig zu bestimmen, da ein erhöhter Wert auf eine unzureichende Dosis hinweist. Bei langjähriger multinodulärer Struma sollte vor Behandlungsbeginn ein Stimulationstest mit Thyrotropin-Releasing-Hormon durchgeführt werden. Bei älteren Patienten sollte die Anfangsdosis 50 µg nicht überschreiten. Bei schwerer, langfristiger Unterfunktion der Schilddrüse mit Vorsicht verschreiben. Bei Anwendung im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester wird die Dosis üblicherweise um 25 % erhöht. Vor Beginn der Behandlung sollte die Möglichkeit einer Hypophysen- oder Hypothalamus-Hypothyreose ausgeschlossen werden.

Literatur: Encyclopedia of Medicines 2003 Encyclopedia of Medicines 2006