Bagotyroks

Kraj pochodzenia: Argentyna
Pharm-Group: Leki stymulujące czynność tarczycy

Producenci: Kimika Montpellier S.A. (Argentyna)
Nazwa międzynarodowa: Lewotyroksyna sodowa
Synonimy: L-tyroksyna, L-tyroksyna 25 Berlin-Chemie, L-tyroksyna 50 Berlin Hemi, L-tyroksyna-100 Berlin Hemi, L-Tyroksyna-Acri, L-tyroksyna-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Postacie dawkowania: tabletki 150 µg, tabletki 50 µg
Składniki: Substancja czynna – Lewotyroksyna sodowa.

Wskazania do stosowania: Stany niedoczynności tarczycy o różnej etiologii, supresyjna terapia tarczycy wola prostego (nietoksycznego), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto, wole wieloguzkowe, tyreostatyczne leczenie nadczynności tarczycy (terapia kompleksowa) po osiągnięciu stanu eutyreozy, zapobieganie nawrotom wola po resekcji, wykonanie supresyjnego badania scyntygraficznego tarczycy, tyreotropinozależnych wysokozróżnicowanych raków brodawkowatych lub pęcherzykowych tarczycy.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, nieleczona tyreotoksykoza, ostry zawał mięśnia sercowego, ciężkie nadciśnienie, dusznica bolesna, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, tachyskurczowe zaburzenia rytmu, podeszły wiek (powyżej 65 lat), nieskorygowana dysfunkcja kory nadnerczy.

Skutki uboczne: Tachykardia, zaburzenia rytmu, bóle w klatce piersiowej, drżenie, bezsenność, stany lękowe, nadmierna potliwość, łysienie, utrata masy ciała, biegunka, dysfunkcja nadnerczy (z niedoczynnością przysadki lub podwzgórza), dysfunkcja nerek u dzieci.

Interakcja: Zmniejsza działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikozydów nasercowych, wzmacnia - pośrednie antykoagulanty, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Fenobarbital i fenytoina przyspieszają metabolizm Cl, nie zwiększając przy tym udziału wolnego T3 i T4 we krwi. Cholestyramina, kolestypol, wodorotlenek glinu zmniejszają stężenie w osoczu poprzez hamowanie wchłaniania w jelitach.

Przedawkowanie: Objawy: przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu. Leczenie: przepisanie beta-blokerów, dożylne kortykosteroidy, plazmafereza.

Wskazówki specjalne: Zaleca się okresowe oznaczanie zawartości hormonu tyreotropowego we krwi, którego podwyższone stężenie wskazuje na niewystarczającą dawkę. W przypadku długotrwałego wola wieloguzkowego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać próbę stymulacyjną z hormonem uwalniającym tyreotropinę. U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. Należy zachować ostrożność w przypadku ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy. W przypadku stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość niedoczynności przysadki lub podwzgórza.

Literatura: Encyklopedia Leków 2003 Encyklopedia Leków 2006