Země původu: Argentina
Pharm-Group: Léky, které stimulují funkci štítné žlázy
Výrobci: Kimika Montpellier S.A. (Argentina)
Mezinárodní název: Levothyroxin sodný
Synonyma: L-thyroxin, L-thyroxin 25 Berlin-Chemie, L-thyroxin 50 Berlin Hemi, L-thyroxin-100 Berlin Hemi, L-Thyroxin-Acri, L-thyroxin-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Lékové formy: tablety 150 µg, tablety 50 µg
Složení: Účinná látka - Levothyroxin sodný.
Indikace k použití: Stavy hypotyreózy různé etiologie, supresivní tyreoidální terapie jednoduché (netoxické) strumy, Hashimotova autoimunitní tyreoiditida, multinodulární struma, tyreostatická léčba hypertyreózy (komplexní terapie) po dosažení eutyreoidního stavu, prevence relapsu strumy po resekci, provedení supresního scintigrafického testu štítné žlázy, thyrotropin-dependentních dobře diferencovaných papilárních nebo folikulárních karcinomů štítné žlázy.
Kontraindikace: Hypersenzitivita, neléčená tyreotoxikóza, akutní infarkt myokardu, těžká hypertenze, angina pectoris, myokarditida, srdeční selhání, tachysystolické arytmie, vysoký věk (nad 65 let), nekorigovaná dysfunkce kůry nadledvin.
Nežádoucí účinky: Tachykardie, poruchy rytmu, bolest na hrudi, třes, nespavost, úzkost, hyperhidróza, alopecie, hubnutí, průjem, dysfunkce nadledvin (s hypotyreózou hypofýzy nebo hypotalamu), dysfunkce ledvin u dětí.
Interakce: Snižuje účinek inzulínu a perorálních antidiabetik, srdečních glykosidů, zvyšuje - nepřímá antikoagulancia, tricyklická antidepresiva. Fenobarbital a fenytoin urychlují metabolický Cl bez zvýšení podílu volného T3 a T4 v krvi. Cholestyramin, kolestipol, hydroxid hlinitý snižují plazmatické koncentrace inhibicí absorpce ve střevě.
Předávkování: Příznaky: tyreotoxická krize, někdy opožděná několik dní po podání. Léčba: předepisování beta-blokátorů, intravenózních kortikosteroidů, plazmaferéza.
Zvláštní pokyny: Doporučuje se pravidelně stanovovat obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi, jehož zvýšená hladina ukazuje na nedostatečnou dávku. V případě dlouhotrvající multinodulární strumy je třeba před zahájením léčby provést stimulační test s hormonem uvolňujícím thyrotropin. U starších pacientů by počáteční dávka neměla překročit 50 mcg. Předepisujte opatrně při závažné, dlouhodobé hypofunkci štítné žlázy. Při použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství se dávka obvykle zvyšuje o 25 %. Před zahájením léčby je třeba vyloučit možnost hypofyzární nebo hypotalamické hypotyreózy.
Literatura: Encyklopedie léků 2003 Encyklopedie léků 2006