Alkuperämaa: Argentiina
Pharm-ryhmä: Kilpirauhasen toimintaa stimuloivat lääkkeet
Valmistaja: Kimika Montpellier S.A. (Argentiina)
Kansainvälinen nimi: Levothyroxine natrium
Synonyymit: L-tyroksiini, L-tyroksiini 25 Berlin-Chemie, L-tyroksiini 50 Berlin Hemi, L-tyroksiini-100 Berlin Hemi, L-thyroxine-Acri, L-tyroksiini-Farmak, Thyro-4, Eutirox, Eferox
Annostusmuodot: tabletit 150 µg, tabletit 50 µg
Ainesosat: Vaikuttava aine - Levotyroksiininatrium.
Käyttöaiheet: Eri etiologiat kilpirauhasen vajaatoiminta, yksinkertaisen (myrkyttömän) struuman estävä kilpirauhashoito, Hashimoton autoimmuunikilpirauhastulehdus, multinodulaarinen struuma, kilpirauhasen liikatoiminnan tyrostaattinen hoito (kompleksihoito) eutyreoositilan saavuttamisen jälkeen, struuman uusiutumisen ehkäisy kilpirauhasen suppressio-tuiketesti, tyrotropiinista riippuvaiset hyvin erilaistuneet kilpirauhasen papillaariset tai follikulaariset karsinoomat.
Vasta-aiheet: Yliherkkyys, hoitamaton tyrotoksikoosi, akuutti sydäninfarkti, vaikea verenpainetauti, angina pectoris, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta, takysystoliset rytmihäiriöt, vanhuus (yli 65 vuotta), korjaamaton lisämunuaiskuoren toimintahäiriö.
Haittavaikutukset: Takykardia, rytmihäiriöt, rintakipu, vapina, unettomuus, ahdistuneisuus, liikahikoilu, hiustenlähtö, laihtuminen, ripuli, lisämunuaisten toimintahäiriö (aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hypotyreoosi), munuaisten vajaatoiminta lapsilla.
Vuorovaikutus: Vähentää insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta, tehostaa - epäsuorat antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet. Fenobarbitaali ja fenytoiini kiihdyttävät metabolista Cl:a lisäämättä vapaan T3:n ja T4:n osuutta veressä. Kolestyramiini, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät plasman pitoisuuksia estämällä imeytymistä suolistossa.
Yliannostus: Oireet: tyreotoksinen kriisi, joskus viivästynyt useita päiviä annon jälkeen. Hoito: beetasalpaajien määrääminen, suonensisäiset kortikosteroidit, plasmafereesi.
Erityiset ohjeet: On suositeltavaa määrittää määräajoin veren kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus, jonka kohonnut taso viittaa riittämättömään annokseen. Jos kyseessä on pitkäaikainen multinodulaarinen struuma, on ennen hoidon aloittamista tehtävä stimulaatiotesti tyrotropiinia vapauttavalla hormonilla. Iäkkäillä potilailla aloitusannos ei saa ylittää 50 mikrogrammaa. Määrää varoen kilpirauhasen vakavan, pitkäaikaisen vajaatoiminnan. Kun annosta käytetään raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, annosta suurennetaan yleensä 25 %. Ennen hoidon aloittamista aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hypotyreoosin mahdollisuus on suljettava pois.
Kirjallisuus: Lääketietosanakirja 2003 Lääketietosanakirja 2006