Das zystische Pleuraempyem ist eine Art von Pleuraempyem, bei dem eitriges Exsudat auf eine fibrinöse Kapsel beschränkt ist. Diese Kapsel oder Schleimbeutel trennt den Eiter vom Rest der Pleurahöhle.
Ein abgekapseltes Empyem entsteht meist bei längerfristigen entzündlichen Prozessen in der Pleurahöhle. Mit der Zeit bildet sich um die Eiteransammlung eine dichte Bindegewebskapsel, die die Ausbreitung der Infektion einschränkt.
Klinisch äußert sich ein verkapseltes Empyem durch Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Fieber, Schüttelfrost und Nachtschweiß. Bei der Auskultation ist über dem betroffenen Lungenbereich eine Abschwächung der Atmung zu hören.
Die Diagnose wird anhand von Röntgen- und CT-Aufnahmen des Brustkorbs, Punktion und Drainage der Pleurahöhle gestellt. Die Behandlung besteht aus dem Öffnen und Entleeren der Empyemhöhle, gefolgt von einer Spülung mit Antiseptika. Manchmal ist eine chirurgische Entfernung der fibrinösen Kapsel erforderlich.
Die Prognose des zystischen Empyems ist im Vergleich zur diffusen Form günstiger, da der Entzündungsprozess lokalisiert ist. Ohne rechtzeitige Behandlung sind jedoch schwerwiegende Komplikationen möglich.