Pleuraal empyeem encyscum

Ingekapseld pleuraal empyeem is een type pleuraal empyeem waarbij etterend exsudaat beperkt is tot een fibrineuze capsule. Deze capsule, of slijmbeurs, scheidt de pus van de rest van de pleuraholte.

Ingekapseld empyeem ontstaat meestal tijdens langdurige ontstekingsprocessen in de pleuraholte. Na verloop van tijd vormt zich een dichte bindweefselcapsule rond de ophoping van pus, waardoor de verspreiding van infecties wordt beperkt.

Klinisch manifesteert ingekapseld empyeem zich door pijn op de borst, kortademigheid, koorts, koude rillingen en nachtelijk zweten. Tijdens auscultatie is een verzwakking van de ademhaling hoorbaar over het getroffen deel van de long.

De diagnose wordt gesteld op basis van röntgen- en CT-scans van de borstkas, punctie en drainage van de pleuraholte. De behandeling bestaat uit het openen en leegmaken van de empyeemholte, gevolgd door spoelen met antiseptica. Soms is chirurgische excisie van het fibrineuze kapsel vereist.

De prognose voor ingekapseld empyeem is gunstiger vergeleken met de diffuse vorm, omdat het ontstekingsproces gelokaliseerd is. Zonder tijdige behandeling zijn echter ernstige complicaties mogelijk.