Hyperprolaktinämie-Syndrom

Hyperprolaktinämisches Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Das hyperprolaktinämische Syndrom (HPS) ist eine Kombination aus Hyperprolaktinämie und verschiedenen Fortpflanzungsstörungen. Bei Frauen kann sich dies in Galaktorrhoe, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und bei Männern in Hypogonadismus, verminderter Libido und Potenz äußern.

Erhöhte Prolaktinspiegel gehen häufig mit Hypophysentumoren wie Mikro- und Makroadenomen sowie Erkrankungen des Hypothalamus, Tumormetastasen und anderen Pathologien einher. Auch die Einnahme bestimmter Medikamente kann zu einer Hyperprolaktinämie führen.

Aufgrund der Tatsache, dass erhöhte Prolaktinspiegel zu einer verminderten Gonadotropinsekretion, Unfruchtbarkeit sowie Osteoporose und Fettleibigkeit führen können, sind Diagnose und Behandlung von HPS wichtig.

Zur Diagnose einer Hyperprolaktinämie kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, beispielsweise die Messung des Prolaktinspiegels im Blutplasma, Tests mit Thyrotropin-Releasing-Hormon und Metoclopramid. Ein Hypophysentumor kann mithilfe eines seitlichen Kraniogramms, einer Computertomographie und einer Magnetresonanztomographie erkannt werden.

Die Behandlung von HPS umfasst eine medikamentöse Therapie mit Dopaminagonisten wie Parlodel, Dostinex und Norprolac. Diese Medikamente tragen dazu bei, den Prolaktinspiegel im Blut zu senken, die Fortpflanzungsfunktion zu verbessern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

In einigen Fällen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn eine Resistenz gegen eine medikamentöse Therapie besteht oder Anzeichen einer Kompression des Chiasma opticum vorliegen.

Im Allgemeinen handelt es sich beim hyperprolaktinämischen Syndrom um eine schwerwiegende Erkrankung, die zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität des Patienten führen kann. Dank moderner Diagnose- und Behandlungsmethoden können die meisten Patienten mit HPS jedoch eine deutliche Verbesserung ihres Zustands erreichen und die Fortpflanzungsfunktion wiederherstellen.