**Skotom** ist eine Formation im Gesichtsfeld, die vom visuellen Kortex des Gehirns nicht wahrgenommen wird und ein Zeichen für eine Sehbehinderung oder Anomalien des optischen Systems ist. Skotome können zentral oder peripher sein. **Zentrales Skotom** ist das Zentrum der Papille, eine häufige Grenzerkrankung. Bezieht sich auf heterotope Skotome. Begleitet von einer erheblichen Verschlechterung des zentralen Sehvermögens und seiner Binokularität. Es wird bei Patienten nur durch Ophthalmoskopie nachgewiesen. Die seitlichen Grenzen sind meist fließend. Das Zentralskotom ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, binokulare Sehstörung, Fehlen der Makula, Schwellung des Augapfels, Blitze und Lichtbögen sowie Unbehagen beim Blick ins Licht. Am häufigsten tritt es als Folge einer Netzhautdegeneration oder Gefäßerkrankungen auf. Manchmal verbunden mit verschiedenen pathologischen Erkrankungen des Auges – Astigmatismus, Keratokonus, Glaukom, angeborene Pathologien der Netzhaut, des vorderen Augenabschnitts.
Diese Art von Augenerkrankung tritt bei den meisten Menschen über 40 Jahren auf. Die Krankheit geht mit einer Veränderung des Bildkontrasts einher. Die Fähigkeit, vertraute Gegenstände und Personen, ihre Gesichter und Gesichtszüge, Schatten und Farben zu sehen, ist beeinträchtigt. Wenn die Läsion groß ist, kann ein großer Raumbereich im Bereich des Flecks sichtbar bleiben.