**Scotoma** on näkökentässä oleva muodostus, jota aivojen näkökuori ei havaitse, mikä on merkki näön heikkenemisestä tai optisen järjestelmän poikkeavuuksista. Scotoma voi olla keskus- tai perifeerinen. **Keski-skotoma** on optisen levyn keskus, yleinen rajatila. Viittaa heterotooppisiin skotoomiin. Mukana on merkittävä keskusnäön heikkeneminen ja sen binokulaarisuus. Se havaitaan potilailla vain oftalmoskopialla. Sivurajat ovat yleensä epäselviä. Keskiskotomalle on tyypillistä päänsärky, binokulaarinen näköhäiriö, makulan puuttuminen, silmämunan turvotus, välähdykset ja kaaret, epämukavuus valoon katsottaessa. Useimmiten se ilmenee verkkokalvon rappeutumisen tai verisuonihäiriöiden seurauksena. Joskus liittyy erilaisiin silmäpatologisiin tiloihin - astigmatismi, keratoconus, glaukooma, verkkokalvon synnynnäiset patologiat, silmän etuosa.
Tämän tyyppistä silmäpatologiaa esiintyy useimmilla yli 40-vuotiailla. Tautiin liittyy kuvan kontrastin muutos. Kyky nähdä tuttuja esineitä ja ihmisiä, heidän kasvojaan ja piirteitään, varjoja ja värejä on heikentynyt. Jos vaurio on suuri, täplän alueella voi jäädä näkyviin suuri tila,